Aký je vzťah medzi traumou a závislosťou?

Keďže psychoterapia pracuje so závislosťami, vždy existovalo podozrenie, že ide o prežívanie tráum v detstve je jedným z predisponujúcich faktorov k drogovej závislosti dospelý.

Nie je málo ľudí, ktorí boli sexuálne zneužívaní alebo boli obeťami zanedbávania rodičov, ktorí keď dosiahnu dospelosť, máte vážny problém s užívaním návykových látok alebo ste prepadli behaviorálnej závislosti, ako je gambling, sex alebo jedlo.

Vzťah medzi traumou a závislosťami sa osobitne skúmal počas posledných 20 rokov, pričom v tomto smere dospel k niekoľkým veľmi cenným záverom.

• Súvisiaci článok: "5 príznakov zlého duševného zdravia, ktoré by ste nemali prehliadať"

Vzťah medzi traumou a závislosťami

Už dlho sa predpokladá, že trauma z detstva predurčuje prepadnúť závislostiam dospelých, čo napokon potvrdila aj veda. Početné štúdie preukázali vzťah medzi utrpením traumatickými zážitkami počas detstva a prezentovaním návykové správanie v dospelosti, téma, ktorá vzbudzuje záujem komunity už 20 rokov špecializovaný.

Jednou z najvýznamnejších štúdií, ktorá potvrdila tento vzťah, bol výskum Felitti a kolegov (1998). Vo svojej práci traumu označovali ako „Nepriaznivé detské zážitky“ (AEI), definované ako traumatické zážitky prežité pred 18. rokom života. Medzi týmito EAI by sa našli fyzické, emocionálne a sexuálne zneužívanie, zanedbávanie rodičov, strata rodiča, svedok násilia zo strany intímneho partnera a/alebo život s členom rodiny s duševnou poruchou.

Klasická je už práca Felittiho a spol., v ktorej vysvetlili, že so zvyšujúcim sa počtom ACE sa zvýšilo aj riziko konzumácie látok v dospelosti. Počas viac ako 20 rokov po tejto práci sa uskutočnil výskum založený na myšlienke IEA našli silný vzťah vo viacerých traumatických zážitkoch z detstva a rozvíjaní závislosti dospelosti. Bez ohľadu na typ závislosti, na ktorú je kladený dôraz, všetko poukazuje na skutočnosť, že viac EAI, väčšie riziko závislosti v dospelosti.

• Mohlo by vás zaujímať: "Čo je trauma a ako ovplyvňuje naše životy?"

Dysregulácia stresového systému

Utrpenie traumatických zážitkov počas detstva môže jednotlivca ovplyvniť viacerými spôsobmi. Účinky sa líšia od človeka k človeku v závislosti od faktorov, ako je typ traumy, trvanie traumatický zážitok, vek, v ktorom k nemu došlo, pohlavie a prítomnosť alebo neprítomnosť opatrovateľa obsiahly. Svoju úlohu zohráva aj dedičnosť, individuálne rozdiely v tom, ako je človek geneticky predisponovaný na prejavy odolnosti voči nepríjemným udalostiam.

Špecifický dopad traumy z detstva je zložitý a každý jednotlivec ho prežíva jedinečným spôsobom; však áno je možné nájsť spoločný efekt v podobe dysregulácie stresového systému. Tento systém je do značnej miery riadený osou hypotalamus-hypofýza-nadobličky (HPA), súborom štruktúr, ktorých poslaním je pripraviť organizmus na efektívne reagovanie na situácie prežívané ako ohrozujúce.

Keď sa stretneme s nebezpečenstvom alebo stresorom, os HPA a ďalšie súvisiace systémy nás pripravia na boj alebo útek. K tomu sa uvoľňujú rôzne stresové hormóny, vrátane adrenalínu a glukokortikoidov, ktoré vyvolávajú zmeny na fyziologickej úrovni: zvyšuje zvyšuje sa krvný tlak, zrýchľuje sa tep, zrýchľuje sa dýchanie, dochádza k hyperaktivite a v konečnom dôsledku k pocitu alarm.

Tieto fyziologické zmeny tiež zahŕňajú posielanie krvi a energie do svalov a oblastí mozgu, ktoré môžu byť užitočné pri boji alebo úteku. Prioritou sú štruktúry mozgu, ktoré môžu ponúknuť okamžitú pomoc a uľahčiť rýchle a málo premyslené akcie, na rozdiel od pomalšieho prefrontálneho kortexu, ktorý riadi výkonné fungovanie a sebareguláciu. Sú to automatické reakcie, nie tie hlboko premyslené, ktoré nám pomáhajú rýchlo reagovať na situáciu, v ktorej môžu sekundy znamenať rozdiel medzi životom a umieraním.

Problémom je, že stresový systém pôsobí proti nám, ak je neustále aktivovaný, ako je tomu u pretrvávajúce traumatické situácie, v ktorých sa hrozba nikdy nevyrieši (napríklad sexuálne zneužívanie rokov). Jedinec je neustále vystavovaný nepríjemnej situácii, dlhotrvajúcej traume z detstva, ktorá spôsobuje chronický stres. To vedie k deregulácii stresového systému.

Ak je os HPA neustále aktivovaná, znamená to, že dôjde aj k dlhšiemu nárastu stresových hormónov a sprievodným neurofyziologickým účinkom. To znamená, že deti, ktoré zažijú situácie zneužívania a iných foriem traumy, nakoniec vykazujú veľmi vysokú úroveň úzkosti, hypervigilancie, vzrušenia a neustálej bdelosti.

Detstvo je vývojové obdobie, niekoľko rokov, v ktorých sa detský organizmus ešte len formuje. Preto je dysregulácia stresového systému v dôsledku traumy obzvlášť kritická počas detstva. Táto dysfunkčná situácia môže mať mimoriadne škodlivé účinky na imunitný systém, schopnosti emocionálnej regulácie, kognitívny rozvoj a výkonné fungovanie a akoby to nestačilo, zvyšuje sa aj riziko utrpenia chorobami neurodegeneratívne.

Trauma v ranom veku môže zmeniť reguláciu hormónov oxytocínu a serotonínu. Prvý sa podieľa na pripútanosti a emocionálnej intimite, zatiaľ čo druhý ovplyvňuje náladu, čím je pozitívnejšia. Skutočnosť, že v detstve dochádza k zmene uvoľňovania týchto hormónov, sa premieta do problémov s väzbou a zvýšeného rizika depresie.

• Súvisiaci článok: "14 najdôležitejších typov závislostí"

Jadrom spojenia medzi traumou a návykovou poruchou

Hlavným dôvodom, prečo ľudia s psychopatológiou alebo bez traumy alebo bez nej, berú drogy, sú ich bezprostredné psychologické účinky. Keď berieme drogy alebo sa zapájame do odmeňovacieho správania, jedným z prvých účinkov, ktorý si všimneme, je, že nám prinášajú potešenie a následne znižujú naše nepohodlie. Prvý efekt možno chápať ako pozitívne posilnenie, zatiaľ čo druhý je negatívne posilnenie.

pri hľadaní pokoja

Pre ľudí s traumou v anamnéze, s dysregulovanými stresovými systémami, drogy ponúkajú úľavu od ich chronickej hyperaktivity a úzkosti. Jednoduchšie povedané, upokojujú svoje nervy. Neurodepresívne látky ako alkohol, opioidy, benzodiazepíny a konope majú upokojujúce účinky a dokonca majú schopnosť spomaliť centrálny nervový systém.

Tiež musíme hovoriť o hazardných hrách, najmä o hracích automatoch. Tieto zariadenia majú farebné svetlá a nápadné zvuky, hypnotické podnety, ktoré ich vyvolávajú hráčov do akéhosi tranzu, ktorý im pomáha zabudnúť na nepohodlie a ignorovať ľudí okolo seba. okolo. Gambleri, keď hrajú, zabudnú na všetko, čo nie je stroj.

Ľudia s traumou v minulosti sú náchylnejší na závislosť, pretože užívanie návykových látok a určité správanie pomáhajú regulovať ich náladu. Užívanie drog zabraňuje rušivým myšlienkam, znižuje ich úzkosť a znižuje úroveň ich vzrušenia. Užívaním látok a vytváraním určitých typov návykového správania sa dostávajú do stavu necitlivosť a zdanlivý pokoj, dočasný stav, ktorý nerieši základný problém, ktorý ich spôsobuje cítiť sa zle.

• Súvisiaci článok: "Druhy liekov: poznať ich vlastnosti a účinky"

Pri hľadaní aktivácie

Ale nie všetci ľudia s traumou berú rovnaké drogy alebo z rovnakého dôvodu. Mnohí majú inú reakciu a namiesto hyperaktivácie skončia disociáciou alebo použitím stratégií depersonalizácie. Tento ľud cítiť sa chronicky otupený, odtrhnutý od reality. Dokonca necítia vôbec žiadne emócie, akoby boli vypnuté.

Títo ľudia sa nechcú upokojiť, práve naopak. Chcú cítiť nárast energie a bdelosti, prestať byť v režime OFF. Z tohto dôvodu by brali drogy so stimulačnými účinkami, ako sú kokaín, amfetamíny, nikotín či syntetické drogy. Okrem toho správanie, ako je sebapoškodzovanie bez samovraždy, sex a hazardné hry, môže tento typ ľudí vyviesť zo štátov. necitlivosti a umožniť im zažiť pocity, hoci im to nepomôže vyriešiť problém dno.

záver

Ľudia s traumou v anamnéze sú teda náchylnejší na závislosť, najmä preto, že drogy a odmeňujúce správanie mení náladu a mení, či sa konzumuje na upokojenie nervov alebo na to, aby niečo cítili. Návykové správanie môže byť najlepším pokusom jednotlivca vyrovnať sa s biologickými a neurobiologickými následkami traumy z detstva, či už ide o hyperarousal alebo depersonalizáciu.

Ak to vezmeme do úvahy, liečba závislosti si bude v prvom rade vyžadovať vedieť, aký vplyv mala na pacienta skúsenosť s traumou z minulosti. Pacient bude brať drogy alebo robiť odmeňujúce správanie, aby sa cítil dobre, čo je zdieľané aj s ľuďmi, ktorí nie sú závislí. Kľúčovou otázkou je vedieť, aký typ drogy užívate alebo aké návykové správanie vykonávate, či to robíte preto, aby ste znížili úzkosť alebo mať vnemy a spájať to s traumami z detstva, ktoré spôsobili, že raz dospelí, prejavujú tento typ správania patologické.