Diogenov syndróm: príčiny, symptómy a liečba

Stratená skrutka, košeľa, ktorá sa nám už nehodí, drevená doska...

Mnohí z nás si pri nejakej príležitosti odkladajú predmety a veci, ktoré, hoci v tej chvíli vieme, že ich nepoužijeme, z nejakého dôvodu (či už preto, že vyvoláva spomienky, alebo preto, že veríme, že v budúcnosti môžu byť potrebné) sme sa rozhodli zachrániť a zakonzervovať.

Je to niečo normálne a v zásade to nepredpokladá žiadny problém v našom živote. ale u ľudí s Diogenovým syndrómom sa tento jav stáva zvyčajnou a problematickou tendenciou produkt sebaopúšťania, hromadenie veľkého množstva predmetov a odpadu bez akéhokoľvek úžitku a spôsobujúce veľké osobné a sociálne zhoršenie ich života.

Diogenov syndróm: základné charakteristiky

Diogenov syndróm je porucha charakteristická tým, že tí, ktorí ňou trpia zbierať a ukladať veľké množstvo vecí a majetku, zvyčajne odpadkov, vo svojom dome. Majú veľkú neschopnosť sa ich zbaviť, a tak sa ich hromadí stále viac.

Predmety uchovávané jednotlivcami s touto poruchou môžu byť veľmi rôznorodé, od predmetov veľkých hodnota na odpad a zostáva, pričom nejde o skutočnú alebo symbolickú hodnotu objektu, ktorý ho vytvára zachovanie.

Ako pri poruche hromadenia osoba s Diogenovým syndrómom má veľké ťažkosti zbaviť sa svojho majetku, potrebuje ho mať pri sebe a prežíva úzkosť a nepohodlie pri myšlienke, že ho stratí. Ľudia s Diogenovým syndrómom na otázku o dôvode takejto ochrany zvyčajne nevedia, ako to vysvetliť.

Niektorí autori tvrdia, že Diogenov syndróm sa zvyčajne vyskytuje v troch fázach. Na začiatok by som vyzdvihol postoj sebaopúšťania, začínajúceho produkovať odpad, ktorý sa nelikviduje a začína sa hromadiť. Následne a so zvyšujúcim sa počtom odpadkov jednotlivec prechádza do druhej fázy, v ktorej množstvo odpadkov a odpadkov spôsobuje že je potrebné začať organizovať (nie nevyhnutne objednávať) materiál a priestor, ktorý je k dispozícii, pričom dochádza k zhoršovaniu stavu návyky. V tretej a poslednej fáze sa jedinec nielenže nezbavuje svojho odpadu, ale začína aj aktívne zbierať prvky zvonku.

Vedie k nedostatku hygieny a opustenosti

Z dlhodobého hľadiska kumulatívne správanie týchto ľudí spôsobuje, že zhromaždené predmety zaberajú veľké množstvo súčasťou domova jednotlivca, organizujúc sa neusporiadaným a expanzívnym spôsobom v celom priestore živé miesto. Tento problém vedie do bodu, keď je funkčnosť domu obmedzená, nie je možný prístup do určitých priestorov, ako je posteľ alebo kuchyňa. Okrem toho neporiadok a nedostatok čistoty spôsobený hromadením spôsobuje vážne hygienické problémy, ktoré môžu ohroziť zdravie jednotlivca.

Tento syndróm spôsobuje vysokú úroveň zhoršenia vo viacerých oblastiach, najmä na sociálnej úrovni problémy spolužitia. Tí, ktorí ňou trpia, sa postupne sťahujú zo sveta, izolujú sa a obmedzujú kontakt s ostatnými na minimum, Je to spôsobené jednak nárastom medziľudských konfliktov v dôsledku ich postavenia a jednak časom stráveným ukladaním a hromadiť veci. Začínajú tiež opúšťať niektoré z hlavných hygienických návykov, a to doma aj osobne.

Tieto prípady sú často odhalené v pokročilých štádiách., z dôvodu sťažností susedov a príbuzných na nezdravosť obydlia dotknutej osoby, zápach a predmety prilákaný hmyz a hlodavce.

Je to bežné aj u pacientov s Diogenovým syndrómom mať vážne problémy s jedenímprezentujúc zmenené stravovacie návyky a jedia málo, zle a v nesprávny čas. Môžu skončiť skonzumovaním potravín v zlom stave (vyplýva to z nedostatočnej hygieny v domácnosti alebo z ľahostajnosti k dátumu spotreby). To spolu so zdravotnými problémami vyplývajúcimi z nedostatočnej hygieny a vyhýbania sa kontaktu s ostatnými môže ich oslabiť natoľko, že budú musieť byť hospitalizovaní, a aj to, že vysoké percento z nich zomiera do niekoľkých rokov od vzniku syndrómu.

Možné príčiny

Hoci príčina kumulatívneho správania v prípadoch Diogenovho syndrómu nie je pevná alebo úplne známa, väčšinou ňou trpia ľudia nad 65 rokov, dôchodcovia a často aj vdovy.

Jedným z najbežnejších znakov je teda prítomnosť osamelosti pred začiatkom akumulácie. Či už v dôsledku smrti partnera alebo v dôsledku opustenia, táto osamelosť môže viesť k postupnému vymiznutiu záujmu o hygiena, jedlo a kontakt s ostatnými, tiež sa objavuje behaviorálna a afektívna rigidita, ktorá podporuje vytrvalosť akumulácia. Cítia veľkú neistotu a polovicu toho, čo si dodávajú prostredníctvom hromadenia. Zvyčajne dochádza k stresujúcej udalosti, ktorá spúšťa nástup symptómov.

Veľká časť subjektov s Diogenovým syndrómom majú tiež už existujúcu duševnú alebo zdravotnú poruchu, pričom sú veľmi časté ponorený do procesov látkovej závislosti, demencia resp veľké depresie, často s psychotickými črtami. Takže existuje pravdepodobná kognitívna porucha to spôsobí, že sa človek prestane starať o zdravie a udržiavanie zdravotného stavu, stravy a hygieny.

Liečba Diogenovho syndrómu

Diogenov syndróm je komplexná porucha, ktorá vyžaduje liečbu z rôznych prístupov. Ľudia s touto poruchou zvyčajne nechodia na terapiu z vlastnej vôle, sú odporúčaní lekárskou alebo súdnou službou alebo pod nátlakom svojich rodín.

Multidisciplinárna intervencia je spôsobená tým, že je potrebné pôsobiť tak na predstavy a presvedčenia jednotlivca, ako aj na ich návyky, pretože hromadenie odpadu sa stáva súčasťou každodenného života človeka a je ťažké to porušiť dynamický. Práve z tohto dôvodu musíme pôsobiť aj na miesto, kde žijeme: sústredenie pozornosti len na človeka nefunguje.

V mnohých prípadoch sa úrady, zalarmované sťažnosťami susedov a známych, vydajú k týmto jedincom domov a miesto vyčistia a vydezinfikujú. Áno OK to môže dočasne vymazať nahromadený odpad, nerieši problém, ktorým subjekt trpí, ani mu nepomáha čeliť situáciám iným spôsobom, takže ak sa tam vonkajšie pôsobenie skončí, subjekt sa znova vráti.

Hodnotenie a intervencia

Na úrovni liečby je prioritou posúdenie zdravotného stavu subjektu a napraviť komplikácie spôsobené nedostatkom jedla a hygieny. V prípadoch, keď je tento syndróm spôsobený alebo zhoršený inými poruchami, ako je depresia alebo porucha psychotické, bude potrebné aplikovať najvhodnejšie stratégie na liečbu samotnej poruchy, a to ako po psychickej, tak aj po psychickej stránke. farmakologické. Bežne sa používa antidepresíva ako sú SSRI na zlepšenie nálady.

Čo sa týka psychologickej liečby V prvom rade by bolo potrebné ukázať existenciu problému a potrebu jeho riešenia vzhľadom na to, že väčšina postihnutých svoj stav ignoruje alebo nerozoznáva. Je tiež nevyhnutné vykonávať školenia o zručnostiach a vzorcoch hygieny a stravovacieho správania.

Vzhľadom na to, že vo veľkej väčšine prípadov existuje vysoká miera neistoty, tento aspekt musí byť pracoval v terapii, ako aj existenčná pasivita, ktorú väčšina týchto typov pacientov. Tiež je potrebné obnoviť kontakt človeka so svetom, a to prostredníctvom nácvik sociálnych zručností a účasť na komunitných aktivitách. Pomáha to bojovať proti osamelosti a úzkosti, ktorú spôsobuje. Musíme pracovať aj na oddeľovaní predmetov a odpadu a na tom, čo si o konzervácii myslí pacient.

Ako v drvivej väčšine duševných porúch sociálna a rodinná podpora je základným faktorom na obnovu a/alebo zlepšenie kvality života. Psychoedukácia najbližšieho okolia je niečo nevyhnutné na pochopenie stavu pacienta a na jeho sledovanie, pričom je dôležité monitorovať vzorce jeho aktivity a že sa nevráti do stavu, v akom sa nachádza izolácia.

Rozdiel s poruchou hromadenia

Charakteristiky Diogenovho syndrómu sa veľmi podobajú inej poruche, s ktorou sa často zamieňa, takzvaná porucha hromadenia hromadenie.

Oba problémy majú spoločné hromadenie veľkého množstva predmetov a majetku, ktorého sa len ťažko zbavujú. časť tých, ktorí nimi trpia, spolu so skutočnosťou, že táto akumulácia spôsobuje vážne problémy pri využívaní osobného priestoru domáci. V oboch prípadoch sa môže vyskytnúť anozognózia, alebo dokonca bludné presvedčenie, že hromadenie nie je škodlivé napriek dôkazom o opaku (hoci neschopnosť rozpoznať poruchu je oveľa bežnejšia pri Diogenovom syndróme).

Okrem toho sa pri oboch poruchách zvyčajne objavujú problémy v rôznych životne dôležitých doménach, najmä v to sa týka medziľudských vzťahov, vyhýbajúc sa v mnohých prípadoch úzkemu kontaktu s ľudí.

Avšak v prípade poruchy hromadenia resp hromadeniehromadenie je úplne zámerné a zvyčajne má konkrétny dôvod, prečo ho chcete zachovať. Je to porucha spojená s obsedantnými vlastnosťami.

V prípade Diogenovho syndrómu je akumulácia zvyčajne spôsobená skôr procesom zhoršovania, pričom je bežné, že prebieha proces demencie a akumulácia je zvyčajne spôsobená skôr neúmyselnými pasívnymi prvkami (aj keď v mnohých prípadoch tiež zhromažďujú a hromadia odpad ako ochranný mechanizmus emocionálne).

Okrem toho, zatiaľ čo pri Diogenovom syndróme dochádza vo veľkej miere k zhoršeniu stravovacích návykov, osobná hygiena a strava, pri poruche hromadenia sa tieto vlastnosti zvyčajne nevyskytujú, je relatívne obvyklé správanie mimo príslušnej kolekcie.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Piate vydanie. DSM-V. Mason, Barcelona.

• Gomez, I., Prieto, F. (2008). Klinické formy Diogenovho syndrómu. O troch prípadoch. [Elektronická verzia]. Biologická psychiatria, 15 (3), 97-9.

• Marcos, m. & Gómez-Pellín, M.C. (2008). Príbeh nesprávne pomenovaného eponyma: Diogenov syndróm. International Journal of Geriatric Psychiatry, roč. 23, 9.

• Saiz, D., Lozano García, M., Burguillo, F., Botillo, C. (2003). Diogenov syndróm: asi dva prípady. [Elektronická verzia]. Psychiatria. com, 7 (5).