Ako prebieha psychologická intervencia pri ADHD?

ADHD je jedným z najčastejších detských problémov. Táto porucha nezasahuje len akademické prostredie, ale aj sociálne, rodinné a v dospelosti aj pracovisko. Včasná diagnostika a liečba zvyšuje šance, že dieťa bude mať lepšiu kvalitu života.

Nižšie nájdete zhrnutie aká je psychologická intervencia pri ADHD, vysvetľuje hlavné nástroje používané psychológmi špecializujúcimi sa na túto poruchu.

• Súvisiaci článok: "7 typov neurovývojových porúch (príznaky a príčiny)"

Charakteristika psychologickej intervencie pri ADHD

Psychologická intervencia pri ADHD (Porucha pozornosti a hyperaktivita) využíva súbor psychoterapeutických techník na pomoc deťom a dospievajúcim pri rozvoji ich kognitívne schopnosti a zároveň sa učia zvládať a kontrolovať symptómy porucha. Psychologická terapia je nevyhnutná, poskytuje potrebné behaviorálne a kognitívne stratégie aby pacienti s ADHD mali čo najvyššiu kvalitu života.

Rôzne metódy a techniky psychologickej intervencie pri ADHD sa zameriavajú na rozvoj schopnosti detí sebaovládať a dospievajúcich, zvládať hlavné symptómy poruchy, zvládať a kontrolovať frustráciu, zlepšovať a trénovať svoje sociálne zručnosti a komunikatívny. Na to používa rôzne stratégie, pomocou

behaviorálne postupy, sebakontrola, pokyny a relax, medzi inými.

Nižšie sa ponoríme do rôznych prístupov k ADHD v kontexte terapie.

1. Psychoedukačný prístup

Psychoedukačný prístup pri ADHD pozostáva z naučiť pacienta a jeho rodinu, aké sú hlavné znaky poruchy a čo možno urobiť zlepšiť tak správanie, ako aj adaptabilitu a kvalitu života dieťaťa a jeho najbližšieho okolia.

V tejto súvislosti sa robí nasledovné:

• Vysvetlenie ADHD pacientovi.
• Objasnenie možných problémov a rizík spojených s poruchou.
• Rôzne spôsoby intervencie a liečby ADHD.
• Informujte pacienta o svojej diagnóze a akceptujte ju.
• Dohoda o záväzku a terapeutická zhoda.

2. Kognitívno behaviorálna terapia

Kognitívno-behaviorálny prístup sa ukázal ako najúčinnejší psychoterapeutický nástroj pri mnohých poruchách, vrátane ADHD. Táto terapia preukázala veľkú účinnosť pri znižovaní rušivého správania detí s ADHD, vďaka čomu získavajú väčšiu kontrolu nad svojim správaním. Pre jeho aplikáciu a účinnosť je nevyhnutné zapojenie pacienta, dieťaťa či dospievajúceho, osôb zodpovedných za ich výchovu, rodičov, učiteľov a iných opatrovateľov.

Zapojenie rodičov je obzvlášť dôležité., pretože práve oni doma uplatňujú usmernenia a majú priamu skúsenosť so správaním svojho dieťaťa.

Aspekty, na ktorých sa pracuje v kognitívno-behaviorálnej terapii, sú:

• Osobný rozvoj a poradenstvo.
• Riešenie konfliktov.
• Tréning sebaučenia.
• Organizácia a plánovanie správania.
• Emocionálna sebaregulácia.
• Školenie zručností a interných stratégií.

• Mohlo by vás zaujímať: „10 výhod návštevy psychologickej terapie“

3. terapia modifikácie správania

Terapia modifikácie správania je založená na operatívnom podmieňovaní, využívajúce posilňovače a tresty, aby prispeli k zániku rušivého správania a získaniu pozitívneho správania.

Medzi aspekty, na ktorých sa pracuje, patria:

• Pravidlá a limity
• Tréningy pozitívnych návykov
• Úprava rušivého správania a problémov so správaním
• Školenie pozitívneho správania

V rámci tohto prístupu môžeme spomenúť niekoľko operačných techník.

3.1. Pozitívne posilnenie

Stručne povedané, pozitívne posilnenie je postup, ktorým je prezentovaný atraktívny alebo dobrý stimul, niečo, čo pacienta zaujíma, po tom, čo vykonal správanie, ktoré nás ako terapeutov zaujíma. Účelom aplikovania pozitívneho posilňovania je zvýšiť pravdepodobnosť, že opäť dôjde k požadovanému správaniu.

• Súvisiaci článok: "16 typov posilňovačov (a ich charakteristiky)"

3.2. Tokenová ekonomika

Tokenová ekonomika je operantná technika, ktorá sa stala obzvlášť populárnou v oblasti psychoedukácie. Tento systém stanovuje sériu špecifických spôsobov správania, ktoré budú udeľovať odmeny pacientovi, ak budú rešpektované. S ekonomikou tokenov je určená na podporu dobrého správania prostredníctvom pozitívneho posilnenia, ktoré žetóny vyvíjajú alebo odmeny a znižujú nežiaduce správanie, pričom sa uchyľujú k negatívnemu trestu vo forme straty takýchto žetónov.

• Mohlo by vás zaujímať: „Tokenová ekonomika: čo to je a ako sa používa v terapii a vzdelávaní“

3.3. Zánik

Zánik je hlavnou technikou na zníženie správania alebo priamo na jeho odstránenie.. Ide o zníženie zosilnenej reakcie na nežiaduce správanie. Na to je nevyhnutné určiť, čo posilňuje správanie, aby sa takéto posilnenie eliminovalo a následne sa eliminovala odozva.

3.4. Čas vypršal

Časový limit je technika, ktorej cieľom je pripraviť dieťa o akékoľvek posilňovače, ktoré môžu byť prítomné v kontexte nevhodného správania. V podstate spočíva v izolácii dieťaťa na krátku dobu, nepresahujúcu 10 minút. Dieťaťu treba vopred vysvetliť, že jeho správanie nebolo vhodné a je nútený stráviť nejaký čas v izolácii, aby premýšľal o tom, čo sa stalo.

3.5. nadmerná korekcia

Nadmerná korekcia sa uplatňuje, keď má dieťa negatívne správanie. Žiada sa, aby napravil to, čo urobil zle, a napravil spôsobenú škodu. V prípade nadmernej korekcie pozitívnej praxe musí jednotlivec, ktorý urobil niečo zlé, zopakovať pozitívne správanie, ktoré bolo uvedené, ako kompenzáciu.

4. Tréning sociálnych zručností

Sociálna oblasť je oblasťou, v ktorej deti a dospievajúci s ADHD predstavujú najväčšie ťažkosti. V psychoterapii je zameraná na podporu osvojenia si pokynov, stratégií a zručností, aby sa pacient lepšie spojil so svojím prostredím.. Ide o tréningový proces, ktorý prispeje k sociálnej interakcii detí a dospievajúcich s ADHD so svojimi rovesníkmi a vyhnúť sa problémom ako sociálne odmietnutie, nízke sebavedomie a izolácia. Medzi aspekty, na ktorých sa pracuje, patria:

• Sebaúcta, sebapoňatie a emocionálna asertivita
• pravidlá socializácie
• Sociálne kompetencie Schopnosti

5. Relaxácia a kontrola stresu

The relaxačné techniky Pomáhajú kontrolovať hyperaktivitu. Spolu s prácou na tele, pacient sa naučí usmerňovať svoju nadmernú aktivitu, svoju nepokoj, nervozitu, stres a úzkosť, ak nejaké existujú. Relaxácia je obzvlášť užitočná na podporu pozitívnych emócií a pomáha pacientovi zostať pokojnejším. Čím pokojnejšie je rodinné jadro, tým lepšia komunikácia medzi jeho členmi a lepší vzťah s dieťaťom.

Užitočné aspekty práce na ADHD súvisiace s relaxáciou sú:

• Dýchanie
• Výraz tela
• Voľnočasové aktivity: šport, záľuby dieťaťa...
• Psychomotorickosť

6. Vnútorný jazyk a vlastné pokyny

Je veľmi dôležité zaoberať sa vnútorným jazykom pacienta s ADHD, pomáha vám osvojiť si pravidlá a pokyny, ktoré vám pomôžu usporiadať a premýšľať.

Technika sebainštrukcií je jednou zo zmien správania, pomocou ktorých je zámerom modifikovať myšlienky pacienta ich nahradením inými, ktoré môžu byť užitočnejšie a efektívnejšie pri dosahovaní ich cieľov resp ciele. Sú to usmernenia, ktoré si pacient dáva, aby týmto spôsobom usmernil svoj spôsob konania.

Príklady vlastných pokynov by boli:

• "Idem počúvať učiteľa."
• "Musím prejsť ulicu opatrne."
• "Musím dobre nechať stoličku v stole."
• "Nesmiem čmárať na stole v triede."
• "Musím skontrolovať, či mám všetky knihy, ktoré potrebujem na preštudovanie."

7. techniky sebakontroly

Podľa odborníkov, ktorí pracujú s deťmi a dospievajúcimi s ADHD, veľa problémov so sebakontrolou sa dá zlepšiť tým, že pacienta naučíte mierniť. Tieto techniky sú zamerané na to, aby ste videli, pochopili a mali na pamäti, že musíte obmedziť svoje impulzívne správanie, také, ktoré sú bezprostredne potešujúce, no v strednodobom a dlhodobom horizonte vám vôbec nepomáhajú, ani sociálne, ani akademicky.

Ak chcete použiť program vlastného monitorovania, postupujte podľa nasledujúcich krokov:

• Identifikujte, v čom je hlavný problém, a stanovte si dosiahnuteľné ciele.
• Nechajte pacienta, aby sa zaviazal zmeniť svoje správanie.
• Zaznamenajte údaje a zistite možné príčiny problému.
• Navrhnite a implementujte liečebný program.
• Zabráňte relapsu a zabezpečte, aby zlepšenie trvalo v priebehu času.

8. rodičovský tréning

Školenie rodičov a rodinné intervencie sú často účinné. V prípade, že vo vzťahu rodič-dieťa existuje veľa treníc a málo pozitívnych interakcií, v intervencii Psychologická liečba ADHD posilňuje schopnosti rodičov, aby lepšie zvládali situácie. Rodičia sa učia efektívnym komunikačným metódam, aby stanovili normy a prevzali kontrolu.

Rodičia sa učia nadväzovať očný kontakt s dieťaťom, dávať príkazy jeden po druhom a robiť to v pozitívnom kontexte. Okrem toho sa rodičia učia, ako nastaviť vhodné negatívne dôsledky alebo sankcie pre každý špecifický problém správania, prispôsobené ADHD. Tieto dôsledky musia úzko súvisieť s nežiadúcim správaním, tj keď sú aplikované tresty, dieťa si je vedomé, že sú udelené, pretože urobilo zlú vec, o ktorej vie ktorý je.

Hľadáte psychologickú pomoc v prípade ADHD?

Ak chcete mať psychoterapeutickú podporu pre ADHD, kontaktujte nás.

V Cribecca Psychology slúžime ľuďom všetkých vekových kategórií, rodinám a tiež párom. Ponúkame osobné a online stretnutia.