Psychogénna kríza: čo to je, príznaky a príčiny

Psychogénne krízy sú tie, ktoré sa objavujú bez organickej zmeny, ktorá ich ospravedlňuje, s cieľom mobilizovať a upútať pozornosť okolia.

Týmto spôsobom budeme rozlišovať medzi epileptickými krízami, kde pozorujeme cerebrálnu zmenu, ktorá ukazuje stratu subjektu. vedomia a vyskytujúce sa neúmyselne a psychogénne krízy s príčinami, ktoré súvisia s osobnosť.

V tomto článku budeme hovoriť o psychogénnych krízach, aké sú ich charakteristické znaky a aké vlastnosti ich odlišujú od epileptických záchvatov.

• Súvisiaci článok: "Neuropsychológia: čo to je a čo je predmetom jej štúdia?"

Čo je to psychogénna kríza?

Predtým, ako sa zameriame na definíciu psychogénnych kríz, povieme si o všeobecnejšom termíne, ktorý ich zahŕňa, záchvaty.

Záchvaty sú svalové pohyby, pri ktorých sú pozorované prudké, mimovoľné a nekontrolovateľné kontrakcie dobrovoľných svalov tela. Možno ich pozorovať len na niektorej zo svalových skupín, teda len na jednej časti tela alebo generalizovane na celom tele.

Príčiny záchvatov môžu byť rôzne, aj keď najčastejšou je epilepsia; Táto patológia ukazuje cerebrálnu zmenu vo fungovaní neurónov, ktorá spôsobuje nekontrolovaný vzhľad pohybu, kŕče. Najcharakteristickejším typom krízy epilepsie je takzvaný grand mal záchvat, pri ktorom možno pozorovať rôzne symptómy v troch rôznych fázach.

Pred krízou sa väčšinou dostaví stav známy ako aura, kde už subjekt vníma symptómy, ktoré naznačujú hroziacu krízu, keď aura nastane, kríze sa už nedá vyhnúť. Tieto príznaky, ktoré sa prejavujú v období aury, môžu byť okrem iného: otupenosť, záblesky svetla alebo elementárne halucinácie.

Následne prebehne kríza, ktorá rozlišuje 3 fázy: tonickú fázu, kde pozorujeme apnoe (tzv. subjekt prestane dýchať), stratu vedomia a nástup trhania hlavy a končatiny; konvulzívna fáza, apnoe sa udržiava a záchvaty začínajú, je tiež známa ako klonická fáza, v V tejto fáze môžeme pozorovať, že si subjekt zahryzne do jazyka a/alebo sa mimovoľne pomočí a vráti sa do dýchať; Nakoniec, vo fáze zotavovania sa jednotlivec postupne zotavuje, je bežné, že vyzerá zmätený, dezorientovaný a dokonca rozrušený.

No, tento vzorec záchvatov, ktorý majú pacienti s epilepsiou, možno pozorovať aj u ľudí s psychogénnymi krízami. Tento typ krízy sa môže zdať podobný tým, ktoré už boli spomenuté, môžu nás zmiasť, no existujú znaky, ktoré ich odlišujú a pomáhajú nám rozlišovať, či ide o jedno alebo druhé, keďže príslušný zásah pre každého bude iný.

• Mohlo by vás zaujímať: "Epilepsia: definícia, príčiny, diagnóza a liečba"

Rozdiel medzi psychogénnym záchvatom a epileptickým záchvatom

Aby sme lepšie pochopili, aké sú charakteristiky psychogénnych kríz, pomôže nám spomenúť, poukázať na rozdiely, ktoré existujú medzi týmito a epileptickými záchvatmi, pretože keď sa na ne odvoláme, je ľahké pochopiť, z čoho záchvaty pozostávajú hysterický Uvidíme, že existuje viacero rozdielov, pričom niektoré z nich sa dajú ľahšie pozorovať a identifikovať.

1. Osobnostné rysy

Výraznou charakteristikou, ktorá môže pomôcť odlíšiť obe krízy, sú osobnostné črty, ktoré subjekt vykazuje. Ak teda vynikajú svojimi hysterickými črtami alebo histriónskym postojom, sú to subjekty, ktoré vykazujú veľkú emocionálnu labilitu, sú egocentrickí, narcistickí, s povrchným prejavom emócií, vždy hľadajúc pozornosť, je pravdepodobnejšie, že zobrazený typ krízy je psychogénny.

Naproti tomu subjekty, ktoré vykazujú epileptické záchvaty, nevynikajú vyššie uvedenými hysterickými povahovými črtami, ale prejavujú väčšiu impulzívnosť.

• Súvisiaci článok: "Hlavné teórie osobnosti"

2. Výbuch

Ďalšou premennou, ktorú môžeme zvážiť, je, či existuje alebo neexistuje spúšťač, spúšťací stimul, ktorý predchádza vzniku krízy. Touto cestou, či existujú identifikovateľné spúšťače, ktoré vyvolávajú krízu, je pravdepodobnejšie, že ide o epizódu psychogénneho typu.

Naopak, pri epileptických krízach nevieme identifikovať žiadny spúšťač, epizóda nastupuje nečakane, spontánne, bez spustenia podnetom.

3. Príčina krízy

Jednou z najvýznamnejších charakteristických čŕt je etiológia, ktorá vysvetľuje výskyt každej krízy. Pri epileptických záchvatoch dochádza k cerebrálnej zmene v neurónových spojeniach, ktoré ovplyvňujú správny vývoj mozgových funkcií a tým spúšťajú záchvaty.

Naopak, pri hysterických krízach neexistuje žiadna organická, cerebrálna príčina, ktorá by odôvodňovala výskyt zmeny. Z tohto dôvodu sa tento typ krízy nazýva psychogénny, pretože príčiny, ktoré vysvetľujú jeho prejav, sú psychologické.

4. Elektroencefalogram

V súvislosti s predchádzajúcim bodom, s organickou zmenou alebo bez nej, sme pozorovali, že subjekty, ktoré trpia epileptickými krízami, kde je organické postihnutie, získajú patologické výsledky na elektroencefalograme, teste, ktorý slúži na zistenie a vedieť elektrickú aktivitu mozgu.

Zatiaľ čo ľudia, u ktorých sa objavia psychogénne krízy, nevykazujú zmenenú mozgovú aktivitu, to znamená, že elektroencefalogram je normálny.

• Mohlo by vás zaujímať: "Elektroencefalogram (EEG): čo to je a ako sa používa?"

5. krízový vzor

Vzorec krízy sa vzťahuje na vyššie uvedené fázy a charakteristické symptómy, ktoré sa prejavujú v každej z nich. Tento typický vzor vývoja sa prejavuje u ľudí s epilepsiou. namiesto toho Subjekty s psychogénnymi záchvatmi nevyjadrujú konzistentný vzorec záchvatov, ale to je premenlivé, v každej kríze môže vyzerať inak.

6. Charakteristika aury

Aury, ktoré, ako sme povedali, sú stavom pred prejavením krízy, symptómy, ktoré predvídajú výskyt kŕče, v prípade hysterických kríz je to zvyčajne veľkolepé, s cieľom upútať pozornosť okolo. Aury sú však menej nápadné alebo teatrálne, keď predchádzajú epileptickým záchvatom.

Vidíme, ako sú aury spojené s krízami organickej etiológie, symptómy sú viac vnútorné, senzačné mravčenie, záblesky svetla alebo odlišné vnímanie pachov súvisí skôr s variáciami pocitov vlastné.

7. aký je začiatok

Jedným z charakteristických symptómov epileptických záchvatov typu grand mal je strata vedomia, ktorá má za následok mdloby a s tým možný pád subjektu. V tomto prípade nástup je náhly a jednotlivec nemá čas hľadať bezpečnostné opatrenia. Bežná je strata vedomia a pacient sa môže zraniť úderom.

Naopak, nástup psychogénnych kríz je progresívnejší, subjekt má čas hľadať si bezpečné miesto a snažiť sa neublížiť si.

8. Ako sa skončí kríza

Podobne ako v predchádzajúcom bode, psychogénne krízy budú postupne končiac, subjekt bude postupne vykazovať menej symptómov. Na rozdiel, epileptické záchvaty sa prejavia náhlejším ukončením, môžeme uvažovať o tom, že tak ako sa príznaky objavia, tak aj zmiznú.

9. Prítomnosť iných ľudí

Stav, ktorý sa vždy pozoruje pri psychogénnych krízach, je prítomnosť subjektov v ich prostredí, keď sa objavia, ako sme povedali Jednou z charakteristických čŕt histriónskych subjektov je upútať pozornosť, preto na to musia byť iní ľudia účel.

namiesto toho pri epileptických záchvatoch je premenlivá prítomnosť alebo neprítomnosť ľudí irelevantná, nie je jednou z príčin vzhľadu. Môže sa rozvíjať s ľuďmi okolo alebo bez nich.

10. nočná prítomnosť

V noci sa môžu objaviť epileptické záchvaty. Na rozdiel od toho, hysterické krízy nikdy nevznikajú, keď subjekt spí.

11. Strata vedomia

Celková strata vedomia nastáva pri epileptických záchvatoch typu grand mal.. Pri psychogénnych krízach však k strate dochádza čiastočne, subjekt je určitým spôsobom naďalej vedomý.

• Súvisiaci článok: "Čo je prúd vedomia (v psychológii)?"

12. Charakteristika záchvatov

Záchvaty pozorované pri psychogénnych záchvatoch sú nekoordinované, anarchické a zámerne vyvolané. Na druhej strane, pri epileptických záchvatoch sú záchvaty symetrické a vyskytujú sa bez toho, aby to subjekt zamýšľal, nie sú úmyselné.

13. Kričanie a rozprávanie počas krízy

V psychogénnych krízach môže subjekt počas krízy hovoriť, ako aj kričať počas jej priebehu. Na rozdiel, pri kríze organického pôvodu pacient počas krízy nehovorí a ak kričí tak na začiatku, nie počas tejto.

14. uvoľnenie zvierača

Uvoľnenie zvierača alebo močenie sa často pozoruje počas epileptických záchvatov, v konvulzívnej fáze. Zatiaľ čo pri psychogénnych krízach je vyprázdňovanie zvierača oveľa menej bežné, takmer nikdy k nemu nedochádza.

15. Zahryznúť si do jazyka

Ďalším príznakom, ktorý sa zvyčajne vyskytuje počas konvulzívnej fázy, je hryzenie jazyka. Týmto spôsobom je bežné pozorovať túto epizódu pri epileptických záchvatoch, ale nikdy sa nevyskytuje v priebehu psychogénnych.

16. Fyzické poškodenie

Keď štart nastane náhle a nie je čas prijať bezpečnostné opatrenia, subjekty, ktoré trpia epileptickými záchvatmi, majú často traumu spôsobenú údermi. Na druhej strane, u ľudí s hysterickými krízami, pretože vykazujú progresívnejší nástup a majú čas hľadať bezpečnostné opatrenia, sú spôsobené zranenia alebo škody minimálne alebo žiadne.

17. reakcia na bolestivé podnety

Úplná alebo čiastočná strata vedomia je tiež spojená s reakciou alebo nie na bolestivé podnety.. Celková strata vedomia pri epileptických záchvatoch spôsobuje, že jedinec nereaguje a je neaktivovaný bolesťou. Naopak, keďže ide o čiastočnú stratu vedomia, subjekty s psychogénnymi krízami reagujú na bolesť tak, že sa jej budú snažiť vyhnúť.

18. Trvanie krízy

Záchvaty zvyčajne trvajú niekoľko minút. Naproti tomu psychogénne krízy majú oveľa variabilnejšie trvanie a môžu trvať minúty až hodiny.

19. zotavenie pacienta

Po kríze sa hysterické subjekty zotavujú rýchlejšie, ľahšie. Naopak, jedinci s epilepsiou vykazujú progresívnejšie zotavenie, sú na konci krízy viac dezorientovaní a zmätení.

20. Frekvencia

psychogénne krízy môžu sa objaviť viackrát počas dňa, viac ako raz za deň. Na druhej strane, epileptické záchvaty sú zriedkavo pozorované viac ako raz za deň.

21. Cieľ krízy

Ako sme už povedali, cieľom alebo zámerom psychogénnych kríz je upútať pozornosť, hľadať akciu od okolia. Naproti tomu pri epileptických záchvatoch nie je pozorovaný žiadny účel alebo úmysel, pretože, ako sme videli, sa objavujú neúmyselne.