Tarlovove cysty: príznaky, príčiny a liečba

Niekedy a kvôli určitým typom organických anomálií naše telo produkuje a vyvíja sériu abnormálne masy tvorené membránovými vakmi, v ktorých sú uložené látky alebo tekuté prvky, ktoré ja sám produkuje telo. Hoci vo väčšine prípadov nepredstavujú nebezpečenstvo pre fyzickú integritu človeka, ich účinky môžu byť dosť nepríjemné. Toto je prípad Tarlovových cýst, niektoré abnormálne útvary, ktoré sa môžu objaviť v bedrovej alebo sakrálnej zóne.

V tomto článku budeme hovoriť o charakteristikách týchto malformácií, ako aj o symptómoch, ktoré sú s nimi spojené, ich príčinách a možnej liečbe.

• Súvisiaci článok: "Meningy: anatómia, časti a funkcie v mozgu"

Čo sú Tarlovove cysty?

Tiež diagnostikované pod označením perineurálne, periradikulárne alebo extradurálne arachnoidné cystyTarlovove cysty tvoria malé telá, v ktorých sa nachádza malé množstvo cerebrospinálnej tekutiny.

Tieto cysty sú tvorené rozšírením dura mater, takže sú klasifikované ako patológia tohto. Ide o anomálne útvary, ktoré tiež majú stopka alebo predĺženie, ktoré ich udržiava spojené s miechovým subarachnoidálnym priestorom

, ktoré sa tiež nachádzajú okolo nervov sakrálnej a bedrovej oblasti, ktoré sú stlačené alebo stlačené týmito cystami.

Napriek tomu, že, ako už bolo spomenuté, Tarlovove cysty zvyčajne postihujú nervy nachádzajúce sa v danej oblasti dolnej časti chrbtice, tieto anomálne telieska sú v prvej fáze úplne asymptomatické su rozvoj. To znamená, že nemusia viesť k objaveniu sa symptómov, ktoré ich dávajú preč.

Avšak v prípadoch, keď osoba utrpí nejakú traumu alebo zápal, alebo keď kompresia nervov je veľmi silná, pacient môže pociťovať bolesť v oblastiach bedrový. Rovnako ako príznaky ischias, inkontinencie moču alebo bolesti hlavy medzi mnohými ďalšími, ktoré budú uvedené v ďalšom bode.

Tieto patologické útvary dura mater, ktoré Sú pomenované po americkom neurochirurgovi Isadore Tarlovovi.Vyskytujú sa oveľa častejšie u žien a ich symptómy môžu byť okrem mnohých iných liečebných postupov znížené prostredníctvom zásaditej diéty alebo diéty.

Aká je symptomatológia?

Hlavnou charakteristikou Tarlovových cýst je, že sú zvyčajne asymptomatické, najmenej u 70 % ľudí, ktorí nimi trpia. V iných prípadoch však môžu byť veľmi nepríjemné.

Vzhľadom na diskrétnosť, s ktorou sa vyvíjajú, sú vo väčšine prípadov náhodne objavené, keď osoba nejaké vykonáva typu neurozobrazovacieho testu ako nukleárna magnetická rezonancia a majú tendenciu byť hodnotené ako útvary bez akéhokoľvek významu patologické.

V niektorých prípadoch sa v počiatočných štádiách jej formovania môžu objaviť príznaky, ktoré sa rozvíjajú buď postupne, alebo sa naopak môžu objaviť. bolestivý klinický obraz, zrazu. Podobne závažnosť alebo intenzita, s akou symptómy ovplyvňujú osobu, bude do značnej miery závisieť od veľkosti, do ktorej sa Tarlovove cysty vyvinú.

U väčšiny pacientov, príznaky začínajú miernou bolesťou na rovnakej úrovni ako cysta, po ktorom nasleduje séria zmien vo všetkých tých orgánoch alebo funkciách súvisiacich s nervom, na ktorý je vyvíjaný tlak.

Hoci spočiatku nepredstavujú hrozbu alebo nebezpečenstvo pre fyzické zdravie osoby, bez účinnej liečby môžu Tarlovove cysty spôsobiť Veľmi závažné komplikácie, ktoré vážne ohrozujú kvalitu života pacienta, ktorý je náchylný na rozvoj akéhokoľvek typu závislosti alebo fyzického postihnutia, obe čiastočné ako kompletný.

Medzi hlavné príznaky, ktoré sa môžu prejaviť, patria:

• Bolesť v dolnej časti chrbta alebo sabra.
• Bolesť sedacieho nervu.
• Bolesť na úrovni zadku.
• Bolesť bedra.
• Bolesť svalov v stehnách v dôsledku zníženého prietoku krvi.
• Komplikácie vo vylučovacích orgánoch.
• Zmeny v reprodukčných orgánoch.
• Znížená citlivosť alebo hypoestézia.
• Pocit mravčenia alebo parestézia.

V dôsledku toho ľudia s Tarlovovými cystami mať veľké ťažkosti pri vykonávaní určitých pohybov alebo pozícií ako je vstávanie alebo pokus posadiť sa. Rovnako aj chôdza v predklone alebo v ľahu môže byť veľkým trápením pre bolestivé pocity, ktoré spôsobujú.

Aké to má príčiny?

V súčasnosti sa nepodarilo zistiť úplne spoľahlivú príčinu Tarlovových cýst. Postupom času sa však vyvinuli rôzne teórie, ktorých hlavné hypotézy spájajú tieto cysty s traumatickým, vrodeným a hemoragickým pôvodom.

1. vrodená hypotéza

Táto prvá teória poukazuje na myšlienku, že určité nepravidelnosti pri tvorbe membrán ktoré obklopujú mozog známy ako meningy, môžu byť hlavnou príčinou ich vzniku cysty; O dobre vrodená abnormalita v najpovrchnejšej z týchto membrándura mater;

2. traumatická hypotéza

Na druhej strane traumatická hypotéza popisuje, že poranenia spôsobené punkciou chrbtice, anestéziou aplikovanou v epidurálnej oblasti alebo v oblasti chrbtice, ako aj traumatizmy, ktoré postihujú sakrálnu oblasť Môžu byť tiež pôvodcom vzhľadu týchto más cerebrospinálnej tekutiny.

3. hemoragická hypotéza

Ako už názov napovedá, hemoragická hypotéza platí za predpokladu, že ide o cystu Je to spôsobené subarachnoidálnym krvácaním..

Ako sa to dá diagnostikovať?

Ako už bolo uvedené, vo väčšine prípadov Tarlovove cysty Zvyčajne sú diagnostikované náhodne, keď osoba podstúpi nejaký typ neurozobrazovacieho testu. vykonávané v oblasti, kde sa nachádzajú masy.

Avšak v prípadoch, keď človek začne pociťovať prvé príznaky bude potrebná funkčná magnetická rezonancia. Okrem toho, aby ste vylúčili možnosť, že ide o akýkoľvek iný typ stavu, musíte vykonať počítačový myelogram, ktorý odhalí spojenie medzi cystou a priestorom subarachnoidálny.

Existuje liečba?

Výber jedného z možných spôsobov liečby Tarlovových cýst závisí od typu účinky a symptómy pociťované pacientom, ako aj veľkosť cysty a výsledky testov fyzické.

Pri menších cystách, ktoré nespôsobujú veľmi veľké alebo obťažujúce príznaky, k intervencii sa zvyčajne pristupuje prostredníctvom fyzioterapie spolu s podávaním protizápalových liekov alebo analgetikum. Nedávne štúdie odhalili, že gabapentín, tradične používaný na liečbu epilepsie a neuropatickej bolesti, sa ukazuje ako vysoko účinný pri znižovaní účinkov cýst.

V týchto závažnejších prípadoch je však veľmi možné, že pacient bude musieť podstúpiť chirurgický zákrok. Pomocou techniky známej ako fenestrácia môže chirurg prepichnite cystu a vypustite mozgovomiechový mok ktorý je vo vnútri. Potom pristúpime k utesneniu, aby sme sa vyhli možnosti opätovného naplnenia tekutinou.

Nakoniec, liečba, ktorá bola celkom účinná pri zmierňovaní bolesti Tarlovových cýst, je transkutánna elektrická stimulácia nervov. Zákrok, ktorý nemá vedľajšie účinky a ktorý spočíva v aplikácii malých elektrických prúdov cez kožu.