Galaktorea: príznaky, príčiny, diagnostika a liečba

Jednou z hlavných charakteristík človeka ako cicavca je vývoj mliečnych žliaz, ktorých jedinou funkciou je poskytovať potravu mláďatám; preto sa prinajmenšom v ľudskom druhu deti nazývajú aj dojčatá.

Môže však spôsobiť sériu zmien v produkcii hormónov zodpovedných za segregáciu mlieka fenomén známy ako galaktorea, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u žien, ale môže sa občas vyskytnúť aj u mužov.

• Súvisiaci článok: "Druhy hormónov a ich funkcie v ľudskom tele"

Definícia galaktorey

Galaktorea označuje sekrécia mlieka cez mliečnu žľazu po uplynutí šestonedelia, teda po šiestich až ôsmich týždňoch po pôrode. Okrem toho to musí zostať aspoň šesť mesiacov. Aj keď je pravda, že u niektorých žien, ktoré prešli niekoľkými pôrodmi, sa tento jav môže vyskytnúť aj bez toho, aby to znamenalo, že ide o základné ochorenie.

Galaktorea nemôže byť považovaná za chorobu ako takú, ale skôr za znamenie, že osoba môže trpieť nejakým iným stavom, ktorý zvyčajne produkuje sekréciu prostredníctvom oboch mamičky.

Tento jav sa vyskytuje najmä v

ženy vo veku 20 až 35 rokov s predchádzajúcim tehotenstvom. Existujú však prípady galaktorey prítomné v inom veku, u detí a dokonca aj u mužov.

Všeobecným pravidlom je, že 20 % až 25 % žien s normálnym menštruačným cyklom a hormonálnymi hladinami zažije v určitom bode svojho života fenomén galaktorey.

Symptómy galaktorey

Hoci sa galaktorea považuje za znak v rámci väčšej poruchy, môže byť sprevádzaná ďalšími pridruženými príznakmi. Tieto príznaky môžu byť veľmi rôznorodé. z hľadiska typu, frekvencie výskytu atď., V závislosti od príčin samotnej galaktorey.

Najbežnejšie príznaky symptómov sú:

• Zmeny počas menštruácie: nepravidelné cykly alebo nedostatok menštruačného cyklu
• Citlivosť na zmeny teploty
• Zvýšený smäd a nutkanie na močenie
• bolesti hlavy
• Problémy so zrakom, ako je nejasné alebo rozmazané videnie, dvojité videnie alebo nedostatok videnia
• problémy s erekciouerektilná dysfunkcia a nedostatok sexuálnej túžby u mužov
• Akné a vzhľad ochlpenia na tele

Príčiny

Tvorbu mlieka v prsníkoch spôsobujú okrem patologických okolností viaceré hormóny a z nich prolaktín má najdôležitejšiu úlohu. Tento hormón sa tvorí v žľaze tzv hypofýza, ktorý sa nachádza v spodnej časti lebky. Okrem toho sa podieľa aj pôsobenie ďalšieho hormónu nazývaného placentárny laktogén.

Príčina výskytu galaktorey je spôsobená nerovnováhou v produkcii týchto dvoch hormónov. Táto zmena môže mať mnoho príčin, aj keď pravdou je, že v polovici prípadov zostáva príčina nezistená. Najčastejšie príčiny tohto javu sú:

• Vzhľad nádorov v hypofýze.
• Vedľajší účinok užívania niektorých liekov. Tieto lieky zvyčajne patria do skupiny antipsychotík, antidepresív, antihypertenzív, opioidov, liekov proti vracaniu a liekov na anovuláciu.
• Endokrinné stavy, ktoré menia produkciu hormónov, ako je primárna hypotyreóza.
• Nadmerná stimulácia bradavky.
• Fyzický a psychický stres.
• Chronické ochorenie obličiek.
• Cirhóza pečene.
• Lokálne infekcie v prsníku.
• Zmeny hypotalamu, ktoré menia správnu reguláciu uvoľňovania hormónov.
• Poranenia hrudníka alebo operácie.
• Iné stavy, ako sú polycystické vaječníky, hypertyreóza, poranenia miechy atď.

Diagnóza

Prvým krokom v diagnostike galaktorey je vylúčenie že uvedený sekrét nie je inej triedy ako mliečny. Dôvodom je, že akýkoľvek iný typ výtoku so stopami krvi, purulentnými alebo zelenkavými tónmi je znakom iných dôležité choroby, ako je rakovina prsníka, preto je životne dôležité ísť do zdravotného strediska hneď, ako sa zistí výboj.

Správna diagnóza galaktorey by mala zahŕňať vypracovanie čo najpodrobnejšej klinickej anamnézy, ktorá zahrnúť anamnézu menštruácie pacientky, ak je žena, aby sa vylúčila možnosť a tehotenstva. Okrem toho na vyšetrenie sterility, impotencie alebo variácií sexuálneho apetítu.

Tiež by sa to malo urobiť fyzikálne vyšetrenie na zistenie príznakov akejkoľvek inej choroby ako je hypotyreóza a vyžiadajte si anamnézu lieku, aby ste vylúčili túto možnú príčinu.

Ďalej je potrebný krvný test na kontrolu hladín hormónov štítnej žľazy a prolaktínu v krvi. Ak to odborný lekár považuje za potrebné, môžu sa vykonať ďalšie testy, ako je analýza moču alebo röntgen hrudníka a brucha.

Ak sa vylúčia všetky vyššie uvedené príčiny, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o prolaktinóm. Prolaktinóm je nezhubný nádor nachádzajúci sa v hypofýze.a hoci je oveľa pravdepodobnejšie, že sa vyskytuje u žien, keď sa vyskytuje u mužov, deje sa to zhubnejším spôsobom.

Ak sa galaktorea objaví spolu s veľmi vysokými hladinami prolaktínu v krvi, niekt typu sexuálnej dysfunkcie, neplodnosti alebo hypogonadizmu, je logické predpokladať, že ide o a prolaktinóm; takže špecialista musí vykonať MRI mozgu, aby potvrdil existenciu nádoru.

Liečba

Intervencia, ktorá sa má dodržiavať v prípade pacientov s galaktoreou, bude závisieť od jej príčin. V prípade, že k tomu dôjde izolovane a bez vysokých hladín prolaktínu v krvi, najčastejšie je, že zmizne prirodzene, ktoré si nevyžadujú žiadny typ liečby.

Výnimkou by boli prípady, v ktorých je sekrécia veľkým diskomfortom, vtedy protokol nariaďuje podávanie dopamínových agonistov, ktoré zvyšujú hladinu dopamín v krvi, hormón, ktorý inhibuje tvorbu prolaktínu.

Podobne, keď je tento jav spojený s akoukoľvek inou chorobou, príznaky ustúpia pri liečbe hlavného stavu. V prípade, že je galaktorea vyvolaná účinkami lieku, na ústup príznakov by malo stačiť jeho potlačenie alebo zníženie dávky.

U ľudí, u ktorých magnetická rezonancia nezistí prítomnosť prolaktinómu, je to nevyhnutné podstupovať pravidelné kontroly, aby sa vylúčil výskyt a rast nádoru hypofýza.

Nakoniec sa v prípadoch prolaktinómu vykonáva operácia na odstránenie nádoru,spolu s podávaním špecifických liekov a rádioterapiu.