Luskáčikový syndróm: príznaky, príčiny a liečba

Naše telo je veľmi zložitý organizmus, ktorý sa skladá z obrovského množstva systémov, ktoré fungujú jednotne, aby nám umožnili prežiť. Niekedy sa však tieto systémy môžu poškodiť, zlyhať alebo sa ich funkčnosť zmení alebo zníži v dôsledku zranenia alebo choroby.

Pokiaľ ide o posledné uvedené, niektoré sú viac či menej časté a známe, zatiaľ čo v iných prípadoch nájdeme so zvláštnymi a nezvyčajnými situáciami, o ktorých je vzhľadom na ich málo známe prinajmenšom málo prevalencia.

Príklad zriedkavého a zriedkavého ochorenia možno nájsť v tzv luskáčik, ochorenie obličiek a ciev o ktorých budeme hovoriť v tomto článku.

• Súvisiaci článok: "8 rozdielov medzi žilami, tepnami a kapilárami"

Luskáčikový syndróm: čo to je?

Dostáva názov syndróm luskáčika alebo syndróm luskáčika na zriedkavé ochorenie obličiek, ktoré vzniká v dôsledku kompresie ľavej obličkovej žily krvnými cievami ktoré ho obklopujú a/alebo iné časti organizmu.

Uvedená kompresia vytvára zachytenie a stenózu renálnej žily, čo je niečo, čo značne zvyšuje tlak v uvedenej žile. To zase uľahčuje výskyt vnútorných fistúl a renálneho krvácania.

Symptómy

Tento syndróm sa niekedy javí ako asymptomatický, ale často sa pozoruje prítomnosť symptómov na úrovni genitourinárneho systému. Konkrétne je bežné, že sa viditeľná hematúria objaví na makroskopickej úrovni, to znamená, že sa objaví červenkastý moč, keď sa krv vylúči aj pri močení. Zvyknú sa objaviť aj vnútorné kŕčové žily a na nohách, ako aj prekrvenie panvy.

Nie je nezvyčajné, že sa objaví jednostranná bolesť dolnej časti chrbta, obťažovanie, ktorého intenzita môže byť veľmi variabilná v závislosti od prípadu. Okrem toho sa u žien môže objaviť dysmenorea alebo dysregulácia menštruačného cyklu.

Niekedy sa pozoruje dysparurénia alebo bolesť počas pohlavného styku a môže tiež spôsobiť emocionálne poruchy. Môže sa tiež pozorovať proteinúria alebo vylučovanie bielkovín močom, najmä u mladých ľudí.

Aj keď ide o ochorenie, ktoré má tendenciu byť benígne a negenerovať veľké komplikácie (v skutočnosti je prognóza takmer vždy veľmi dobrá), pravdou je, že v Niekedy sa môžu objaviť komplikácie na úrovni obličiek, ktoré môžu ohroziť život alebo sa stať veľmi vážnymi. zneplatnenie. Napríklad, ak dôjde k opakovanému a pravidelnému krvácaniu, je ľahké upadnúť do anémie, môže sa objaviť ochorenie obličiek a môže sa nebezpečne zmeniť krvný a arteriálny tlak.

To je zmena Môže sa objaviť v akomkoľvek veku a bez ohľadu na pohlavie, aj keď je častejšia u žien. Častejšie sa vyskytuje aj v tretej a štvrtej dekáde života a podľa dostupnej literatúry prevláda skôr v populácii z Ďalekého východu.

• Mohlo by vás zaujímať: "13 častí ľudského srdca (a ich funkcie)"

základné typy

Luskáčik syndróm sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi, pričom sa ako najbežnejšie (a najmä prvé) zvýraznia nasledujúce.

syndróm predného luskáčika

Najbežnejšia forma tohto syndrómu sa vyskytuje, keď je kompresia ľavej obličkovej žily spôsobená aortou a mezenterickými tepnami.

Post Luskáčik syndróm

Na rozdiel od predchádzajúceho prípadu je pri syndróme luskáčika zadného typu obličková žila zachytená a stlačená medzi jednou z dvoch tepien a chrbticou. Pridružené účinky a symptómy sú vo všeobecnosti rovnaké.

Kombinovaný syndróm luskáčika

V tejto zriedkavej situácii sa stáva, že ľavá obličková žila je upnutá v jej vetve predná cez dve tepny, zatiaľ čo zadná robí to isté medzi aortou a chrbticou vertebrálny.

Príčiny

Ako sme videli, syndróm luskáčika je zmena, ktorá je spôsobená tým, že aortálne a mezenterické tepny superior svorka a kompresia ľavej obličkovej žily, rovnako ako luskáčik so sušeným ovocím (v skutočnosti odtiaľ jeho názov). názov).

Symptómy sa objavia, keď sa zvýši hladina tlaku v obličkovej žile, poškodenie septa medzi žilami a obličkovým aparátom a krv vstupujúca do moču. Na druhej strane by to viedlo k venóznej cirkulácii smerom k oblastiam, ako sú gonáda (niečo, čo by ovplyvnilo symptómy genitálnej a sexuálnej povahy) a močová trubica.

Dôvod tohto upnutia nie je jasný, ale môže byť spôsobený zmenami na embryonálnej úrovni. Hoci je bežnejší v populácii Ďalekého východu, nebola dokázaná súvislosť s genetickou dedičnosťou, čo je väčšina sporadických prípadov. V prípade detí môže niekedy nastať v dôsledku telesných zmien (ktoré neprebiehajú proporcionálne v celom tele) typických pre rast.

U dospelých niektoré z možných hypotéz v tomto ohľade naznačujú, že by to mohlo byť spôsobené abnormality, ako sú duplikácie obličkovej žily, prítomnosť nádorov alebo zápalov ktoré tlačia tepny takým spôsobom, že stláčajú ľavú obličkovú žilu, nadmerne nízku telesnú hmotu (tuk prítomný v tejto oblasti uľahčuje väčší priestor medzi dvoma tepnami), hyperlordózu alebo problémy súvisiace s postavením obličiek pri zmenách držania tela.

Liečba

Ako sme už videli, syndróm luskáčika je zvyčajne benígny v správaní, hoci Niekedy môže predstavovať hrozbu pre život postihnutého.

Niekedy si tento stav nemusí vyžadovať liečbu nad rámec sledovania, pozorovania a kontroly stavu pacienta, ale v iných bude potrebné vykonať nejaký typ intervencie, spravidla tohto typu chirurgické.

Medzi najčastejšie a odporúčané patrí implantáciu intravaskulárneho alebo extravaskulárneho stentu, zariadenie, ktoré umožňuje ponechať postihnutú cievu otvorenú. V prípadoch závažného renálneho krvácania (viditeľného pri hematúrii) transfúzie krvi a iné zásahy, ktoré umožňujú zachovať zdravotný stav a udržanie konštanty. Môže byť potrebná autotransplantácia obličky alebo by-pass v obličkovej žile.

Bibliografické odkazy:

• Chen, Y.M., Wang, I.K., Ng, K.K., Huang, C.C. (2002). Luskáčikový syndróm: prehliadaná príčina hematúrie. Chang Gung Med J., 25(10): 700-705.
• Gulleroglu, K., Gulleroglu, B. & Baskin, E. (2014). Luskáčik syndróm. World J Nephrol., 3(4):277-281.
• Hermida Perez, J.A. (2016). Luskáčik syndróm. Všeobecné a rodinné lekárstvo, 5 (1): 21-24.
• Martínez-Salamanca García, J.I., Herranz Amo, F., Gordillo Gutiérrez, I. Díez Cordero, J.M., Subirá Ríos, D., Castaño González, I., Moralejo Gárate, M., Cabello Benavente, R. & Hernandez Fernandez, C. (2004). „Luskáčik“ syndróm alebo luskáčik: demonštrácia pomocou špirálového CT s 3D rekonštrukciou (VR). Španielske urologické zákony, 28 (7).
• National Center for Advancing Translational Sciences (s.f.) Renálny syndróm luskáčika. Informačné centrum pre genetické a zriedkavé choroby [Online]. Dostupné v: https://rarediseases.info.nih.gov/espanol/13285/sindrome-renal-del-cascanueces.