Emocionálna labilita porucha osobnosti: čo to je?

Poruchy osobnosti sa objavujú, keď sa spôsob bytia, myslenia a cítenia osoby odchyľujú od normálu a menia ich každodenné fungovanie, spôsobuje mu nepohodlie a bráni mu prispôsobiť sa každodenným životným situáciám (sociálne, profesionálne, personál,...).

Dnes poznáme veľmi špecifickú poruchu, emočná nestabilita porucha osobnosti, charakterizovaná výraznou impulzívnosťou spolu s nestabilnou a rozmarnou náladou.

• Súvisiaci článok: "8 typov emócií (klasifikácia a popis)"

Porucha v ICD-10 a DSM-5

Emocionálna labilita porucha osobnosti Je to porucha zahrnutá v ICD-10, ale nie v DSM-5 (Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch). Klasifikácia porúch osobnosti podľa ICD-10 je v porovnaní s klasifikáciou DSM-5 zložitejšia a štruktúrovanejšia.

ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb) rozdeľuje poruchy osobnosti do rôznych kategórií:

• Špecifické poruchy osobnosti (kde sa nachádza porucha emocionálnej lability).
• Zmiešané poruchy a iné poruchy osobnosti.
• Pretrvávajúce premeny osobnosti.

Definujte poruchu osobnosti emočná nestabilita ako

existencia výraznej predispozície konať impulzívnym spôsobom bez zohľadnenia následkov spolu s nestabilnou a rozmarnou náladou.

V tomto modeli správania je plánovacia kapacita minimálna a častý je výskyt intenzívnych výbuchov hnevu, ktoré vedú k násilným postojom alebo výbušným demonštráciám; Dajú sa ľahko vyprovokovať prijímaním kritiky alebo tým, že sú frustrovaní subjektom pri jeho impulzívnych činoch.

Existujú dva varianty tejto poruchy osobnosti, ktoré zdieľajú všeobecné aspekty impulzívnosti a nedostatku sebakontroly. Sú to nasledujúce.

Porucha emočnej lability osobnosti impulzívneho typu

Toto charakterizuje emocionálna nestabilita a nedostatok kontroly impulzov. Okrem toho dochádza k častým výbuchom násilia alebo výhražného správania, najmä zoči-voči kritike od tretích strán.

Pre svoju diagnózu zahŕňa výbušnú a agresívnu osobnosť a výbušnú a agresívnu poruchu osobnosti a pre svoju diagnózu vylučuje poruchu správania.

Hraničná emočne nestabilná porucha osobnosti

Objavujú sa v ňom znaky emocionálnej nestability a navyše deformácie obrazu tela, vlastných cieľov a intímneho obrazu (ktoré sú prezentované zmäteným alebo pozmeneným spôsobom).

Je tu tiež pocit prázdnoty a možnosť zapojiť sa do intenzívnych a medziľudských vzťahov. nestabilné, čo môže vyvolať opakované emocionálne krízy a byť sprevádzané radom samovražedných hrozieb alebo činov samoagresívny K sebazničujúcim činom môže dôjsť aj bez jasných vyvolávajúcich faktorov. Objavuje sa teda sklon k sebapoškodzovaniu..

Zahŕňa na diagnostiku hraničnú osobnosť a hraničnú poruchu osobnosti.

V DSM-5 hraničná porucha emocionálnej nestability ICD-10 zodpovedá ICD-10 Hraničná porucha osobnosti (TLP).

Liečba impulzivity a kontrola impulzov

Uvidíme, ako možno tieto dve poruchy osobnosti liečiť v klinickom prostredí.

Ak sa zameriame na prvý podtyp, poruchu emočnej lability osobnosti impulzívneho typu, môžeme rozlíšiť dve oblasti na liečbu: impulzívnosť a kontrolu impulzov.

Pre impulzívnosť sa zvýšili nácviku techník sebaučenia a riešenia problémov (Aj keď prvé sú viac zamerané na deti a dorast, dajú sa použiť aj u dospelých).

Autoinštruktážny tréning je technika, prostredníctvom ktorej si subjekt dáva súbor príkazov alebo pokynov na autonómnu reguláciu vlastného správania.

Cieľom je poskytnúť dieťaťu alebo adolescentovi rýchly a efektívny spôsob konania na dosiahnutie úspechu v úlohe alebo správaní, čo mu bráni konať impulzívne.

Technika riešenia problémov má za cieľ riešiť problémy pomocou dobre definovaných krokov a s rozdelením problému na malé časti.

Na kontrolu impulzov možno použiť psychologickú a behaviorálnu úroveň techniky expozície s prevenciou reakcie (napríklad pre patologické hráčstvo spojené s takouto poruchou osobnosti), spolu s kognitívnou terapiou.

Na farmakologickej úrovni sa na kontrolu impulzov môžu použiť: neuroleptiká, antidepresívalítium a antiepileptiká, medzi inými.

Liečba hraničnej poruchy osobnosti

Terapia, ktorá sa doteraz ukázala ako najúčinnejšia pri hraničnej poruche osobnosti, je dialektická behaviorálna terapia, ktorý vyvinula psychiatrička Marsha Linehanová koncom 90. rokov 20. storočia.

Terapia rámcuje BPD ako poruchu emočnej dysregulácie. Riadi sa integratívnym prístupom a je založený na behaviorálnych a kognitívnych princípoch. spolu s prvkami všímavosti.

Je vhodný pre prípady BPD, kde sa prejavili pokusy o samovraždu; lieči aj symptómy depresie, úzkosti, hnevu, impulzívnosti a kontroly impulzov, ktoré sú typické pre túto poruchu. Pozostáva z 3 základných stratégií: zmena, prijatie a dialektické porozumenie. 4 liečebné modality sú: individuálna terapia, telefonický kontakt, konzultácia s terapeutom a skupinový tréning zručností.