Rozdiely medzi Parkinsonovou chorobou a Alzheimerovou chorobou

Parkinsonova a Alzheimerova choroba sú príčinou dvoch bežných typov neurologických porúch súvisiacich s demenciou.

Existuje však veľa aspektov, ktoré umožňujú rozlíšiť jednu chorobu od druhej; v tomto článku sa dozvieme najdôležitejšie rozdiely medzi Parkinsonovou chorobou a Alzheimerovou chorobou.

• Súvisiaci článok: "Typy demencií: 8 foriem straty poznania"

Rozdiely medzi chorobou a demenciou

Musíme si byť vedomí rozdielov medzi chorobou a demenciou, pretože choroba nie vždy vedie k demencii (kognitívne zmeny), hoci zvyčajne vedie.

Pojem demencia teda označuje súbor symptómov, ktoré sa objavujú ako dôsledok neurologického poškodenia alebo ochorenia.

Parkinsonova choroba však nie vždy vedie k demencii (v 20-60% prípadov); Na druhej strane Alzheimerova choroba zvyčajne vždy vedie k demencii (a skorej).

Rozdiely medzi Parkinsonovou chorobou a Alzheimerovou chorobou

Čo sa týka diferenciálnej diagnostiky medzi Parkinsonovou a Alzheimerovou chorobou, zistili sme niekoľko rozdielov z hľadiska ich prezentácie. Uvidíme ich v rôznych blokoch:

1. Demencia

Pri Alzheimerovej chorobe sa demencia objavuje skoro a je ovplyvnená najmä pozornosť a pamäť. namiesto toho pri Parkinsonovej chorobe, ak sa demencia objaví, stane sa tak neskôr.

Na druhej strane Alzheimerova demencia je kortikálna (postihnutie mozgovej kôry) a Parkinsonova demencia je subkortikálna (postihnutie subkortikálnych oblastí).

Všeobecne povedané, kortikálne demencie znamenajú kognitívne zmeny a subkortikálne demencie, motorické zmeny.

2. iné príznaky

Pri Alzheimerovej chorobe sa delírium objavuje príležitostne a pri Parkinsonovej chorobe menej často.

Pri Alzheimerovej aj Parkinsonovej chorobe sa občas môžu objaviť zrakové halucinácie. Na druhej strane, bludy sa typicky objavujú pri Alzheimerovej chorobe, a pri Parkinsonovej sa objavujú len občas.

• Mohlo by vás zaujímať: "15 typov halucinácií (a ich možné príčiny)"

3. motorické príznaky

parkinsonizmus (klinický syndróm charakterizovaný tremorom, bradykinézou, rigiditou a posturálnou nestabilitou) je prvým prejavom Parkinsonovej choroby; namiesto toho sa tento príznak pri Alzheimerovej chorobe objavuje len zriedka.

rovnakým spôsobom, rigidita a bradykinéza sú typické pre Parkinsonovu chorobua príležitostne pri Alzheimerovej chorobe.

Tras je typický pri Parkinsonovej chorobe a zriedkavý pri Alzheimerovej chorobe.

• Mohlo by vás zaujímať: "Parkinsonova choroba: príčiny, symptómy, liečba a prevencia"

4. kognitívne symptómy

Pri Parkinsonovej chorobe dochádza k zlyhaniam v zotavovaní a pri Alzheimerovej chorobe k zlyhaniam v kódovaní (pamäti).

5. patologické znaky

senilné plaky v mozgu Typicky sa objavujú pri Alzheimerovej chorobe, hoci zriedkavo pri Parkinsonovej chorobe. Podobne sa neurofibrilárne spleti tiež typicky objavujú pri Alzheimerovej chorobe, ale zriedkavo pri Parkinsonovej chorobe.

Kortikálne Lewyho telieska sa zriedkavo objavujú pri Alzheimerovej chorobe a častejšie pri Parkinsonovej chorobe (občas). Tie subkortikálne sú naopak typické u Parkinsona a zriedkavé u Alzheimera.

Na druhej strane, nedostatok acetylcholínu je typický pri Alzheimerovej chorobe a príležitostne pri Parkinsonovej chorobe. Napokon, redukcia dopamínu sa objavuje len pri Parkinsonovej chorobe.

6. Vek nástupu a prevalencia

Nakoniec, pokračujúc s rozdielmi medzi Parkinsonovou chorobou a Alzheimerovou chorobou, vieme, že sa objavuje Parkinsonova choroba pred Alzheimerovou chorobou (vo veku 50-60 rokov), kým Alzheimerova choroba sa zvyčajne objavuje o niečo neskôr, po 65. rokov.

Na druhej strane, pokiaľ ide o demencie, prevalencia Alzheimerovej demencie je vyššia (je to prvá príčina demencie), a to je 5,5 % v Španielsku a 6,4 % v Európe.

Symptómy Alzheimerovej a Parkinsonovej choroby

Teraz, keď sme videli rozdiely medzi Parkinsonovou chorobou a Alzheimerovou chorobou, poďme sa dozvedieť viac o príznakoch každej z týchto chorôb:

1. Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba je neurodegeneratívne ochorenie prejavujúce sa ako kognitívna porucha (demencia), poruchy správania a emočné poruchy. Keď vedie k demencii a podľa DSM-5 sa nazýva závažná alebo mierna neurokognitívna porucha v dôsledku Alzheimerovej choroby.

Symptómy Alzheimerovej choroby sa s progresiou ochorenia menia. Podľa troch fáz Alzheimerovej choroby môžeme rozlíšiť tri typy symptómov:

1.1. Prvá fáza

Objaví sa prvé zhoršenie a trvá 2 až 4 roky. Anterográdna amnézia sa prejavuje (neschopnosť vytvárať nové spomienky), zmeny nálady a osobnosti, ako aj ochudobnený jazyk (anómie, opisy a parafázie).

1.2. Druhá etapa

V tejto fáze zhoršovanie pokračuje (trvá 3 až 5 rokov). Objavuje sa afaso-apraxo-agnosický syndróm, retrográdna amnézia a zhoršený úsudok, ako aj zmeny v abstraktnom myslení. Inštrumentálne činnosti každodenného života (AIVD), ako je nakupovanie alebo zavolanie inštalatéra, sú už ovplyvnené.

Pacient už nie je schopný žiť bez dozoru a prezentuje sa časopriestorová dezorientácia.

1.3. Tretia fáza

V tejto poslednej fáze je zhoršenie už veľmi intenzívne a trvanie je variabilné. Ide o pokročilé štádium choroby. Tu sa objavuje sebapsychická dezorientácia a dezorientácia ostatných ľudí, ako aj mutizmus a nemožnosť vykonávať základné činnosti každodenného života (ABVD), ako je jedenie alebo upratovanie.

Objavujú sa aj poruchy chôdze (dochádza k „chôdzi po malých krokoch“). Na druhej strane, Môže sa prejaviť syndróm Kluver Bucy; Je to syndróm, pri ktorom je nedostatok strachu zoči-voči podnetom, ktoré by ho mali generovať, absencia hodnotenie rizika, miernosť a poslušnosť spolu s nerozlišujúcou hypersexualitou a hyperfágiou, medzi iní.

Nakoniec, v tejto fáze pacient skončí pripútaný na lôžko, charakteristicky zaujme polohu plodu.

2. Parkinsonovu chorobu

Parkinsonova choroba je chronické neurodegeneratívne ochorenie, ktoré sa vyznačuje rôznymi motorické poruchy, ako je bradykinéza, rigidita, tremor a strata posturálnej kontroly.

U 20 až 60 % pacientov s Parkinsonovou chorobou sa rozvinie Parkinsonova demencia (kognitívne zmeny). DSM-5 nazýva túto demenciu závažnou alebo miernou neurokognitívnou poruchou v dôsledku Parkinsonovej choroby.

Akonáhle sa objaví demencia, symptómy pozostávajú z: zlyhania procesov obnovy pamäte, zníženie motivácia (apatia, asténia a avolícia), bradypsychia (spomalenie myšlienkového procesu) a ochudobnenie jazyka. Objavuje sa aj bradykinéza (pomalosť pohybu), aj keď sa neobjavuje afaso-apraxo-agnostický syndróm ako pri Alzheimerovej demencii.

Objavujú sa aj vizuopriestorové a vizuokonštruktívne zmenya nakoniec, Parkinsonova choroba úzko súvisí s depresiou.

Na druhej strane je to bežné pri Parkinsonovej demencii prítomnosť dysexekutívneho syndrómu (zmena prefrontálneho laloku).

Záver

Ako sme videli, rozdiely medzi Parkinsonovou chorobou a Alzheimerovou chorobou sú pozoruhodné, hoci zdieľajú mnoho ďalších charakteristík. Preto je dôležité urobiť dobrú diferenciálnu diagnostiku, aby bolo možné vykonať adekvátnu liečbu pre každý prípad a pacienta.

Bibliografické odkazy:

• Belloch, A.; Sandin, nar. A Ramos, F. (2010). Manuál psychopatológie. Zväzok II. Madrid: McGraw-Hill
• APA (2014). DSM-5. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Madrid. Panamerický.