Abdukuje nerv: čo to je, vlastnosti a súvisiace poruchy

Viete, čo sú hlavové nervy? Existuje dvanásť párov nervov, ktoré opúšťajú mozog do iných oblastí tela. Jedným z nich je abducens nerv, tiež nazývaný šiesty hlavový nerv alebo okulomotorický nerv, o ktorej si dnes povieme.

Najprv urobíme krátky úvod o tom, čo sú hlavové nervy, aby sme sa sami situovali a neskôr vysvetlíme najdôležitejšie charakteristiky nervu abducens (jeho anatómia, funkcie, zranenia atď.).

• Súvisiaci článok: "Kraniálne nervy: 12 nervov, ktoré opúšťajú mozog"

hlavových nervov

Predtým, ako budeme hovoriť o nervu abducens, urobíme krátky úvod, v ktorom uvidíme, čo sú to hlavové nervy, pretože jedným z nich je nerv abducens.

Kraniálne nervy (tiež nazývané „lebečné nervy“) je dvanásť párov nervov, ktoré vychádzajú z mozgu alebo mozgového kmeňa a ktoré sú distribuované cez rôzne otvory, ktoré máme v spodnej časti lebky, v rôznych oblastiach: hlava, krk, hrudník a brucha. To znamená, ich „zdanlivý“ pôvod je v oblasti, z ktorej vychádzajú alebo vstupujú do mozgu, ale každý nerv má svoj skutočný pôvod, podľa svojej špecifickej funkcie (každý nerv má pre organizmus určitú funkciu).

Hlavové nervy sú tiež pomenované podľa ich číslovania (napríklad nerv I, II, III, IV... hlavového nervu). Na druhej strane má každý nerv svoje jadro, ktoré zasahuje do neurofyziologických procesov, ktoré prebiehajú prostredníctvom týchto súborov nervových buniek zoskupených vo forme zväzku. Nervové jadrá sú miesta, kde sú zoskupené rôzne telá neurónových buniek (t.j nachádza ich genetický materiál) a vykonávajú funkcie spracovania a koordinácie činnosti Nervózny.

Klasifikácia

Podľa špecifickej funkcie každého nervu nájdeme klasifikáciu, ktorá ich podľa toho zoskupí. Nervy môžu byť: motorické, citlivé alebo zmiešané (to by bola ich všeobecná funkcia). Abducens nerv je čisto motorický., ako uvidíme neskôr, čo znamená, že jeho funkcie súvisia s pohybom z aktivácie svalových vlákien.

Pozrime sa na túto klasifikáciu:

• Špeciálne senzorické aferentácie: riadia sa dvojice I, II a VIII.
• Kontrola pohybov očí, fotomotorických reflexov a akomodácie: páry III, IV a VI (kde nájdeme nerv abducens, čo je pár VI).
• „Čistá“ funkcia motora): páry XI a XII.
• Zmiešaná funkcia (senzorická a motorická): páry V, VII, IX a X.
• Funkcia nosných parasympatických vlákien: páry III, VII, IX a X.

abducens nerv

Abducens nerv je nerv, ktorý Nazýva sa aj inými názvami, napríklad nervus abducens, okulomotorický nerv alebo kraniálny nerv VI. (šiesty hlavový nerv). Je to čisto motorický nerv, ktorý inervuje laterálny priamy sval; to umožňuje, aby sa očná guľa (oko) otáčala do strany.

Jeho hlavnou funkciou je teda pohyb laterálneho priameho svalu, ktorý umožňuje abdukciu oka (abdukcia je oddelenie časti tela od mediálnej roviny symetrie). Jednoduchšie povedané: na funkčnej úrovni nám nervus abducens umožňuje pohybovať okom do strán, v smere k spánku.

Tiež abducens nerv kontroluje pohyby očí, svetelné reflexy a akomodáciu. Pamätajte, že fotomotorické reflexy nám umožňujú kontrolovať vstup svetla do oka kontrakciou zrenice, keď čelíme svetelnému podnetu.

Anatómia

Anatomicky sa jadro nervu abducens nachádza pod hornou časťou 4. komory mozgu. Konkrétne v blízkosti colliculus tváre. toto jadro prijíma výstupy z iných svalov, aj okohybných, ako aj z vestibulárnych jadier.

Jeho zjavný pôvod je v sfenoidálnej trhline, nazývanej aj horná orbitálna trhlina, čo je oblasť, cez ktorú prechádza mnoho iných nervov (napríklad frontálny, slzný, okulomotorika...).

Konkrétne abducens nerv vychádza z väčšej oblasti, ktorou je mostík, nazývaný tiež Varolianov most, ktorý sa nachádza v spodnej časti mozgu. Mostík, vedľa medulla oblongata, tvoria mozgový kmeň.

šéf

Ako sme videli, pôvod nervu abducens sa nachádza v pons. Pons je oblasť mozgu, ktorá sa nachádza na jeho základni, tj kontroluje motorické pohyby a vykonáva senzorickú analýzu (vnemov).

Hlavnými jadrami tejto štruktúry sú locus coeruleus (plné noradrenergných neurónov), tzv. retikulárne jadro (regulácia REM spánku) a superior olivary complex (regulácia sluchu). Na druhej strane mostík obsahuje jadrá hlavových nervov V-VIII (medzi ktorými je jadro páru VI, teda nervu abducens).

• Mohlo by vás zaujímať: "Varolio Bridge: štruktúry, charakteristiky a funkcie"

segmentov

Na druhej strane, keď sme pokračovali v anatómii nervu abducens, zistili sme, že toto má rôzne segmenty (konkrétne päť). Ide o tieto segmenty:

• intraaxiálny segment
• cisternový segment
• Kanál Dorello
• kavernózny segment
• extrakraniálny segment

zranenia

Abducens nerv, ako každý, môže byť nejakým spôsobom zranený. Toto spôsobuje rôzne príznaky, ako uvidíme neskôr (v závislosti od typu poškodenia a zranenia). Najčastejšími príčinami poranenia tohto nervu sú (v poradí od najčastejších po najmenej časté): trauma, zápal, vaskulárne lézie (ACV) a nádory.

Keď je nerv natiahnutý, dochádza k nervovej paralýze a jej najčastejšie príznaky sú: horizontálna binokulárna diplopia (dvojité videnie), svalové kŕče a cervikalgia (bolesť šije). Na druhej strane, lézie spôsobené nádorom vo všeobecnosti spôsobujú jednostranný záväzok; Nakoniec, lézie spojené s inými pármi hlavových nervov nie sú také časté.

1. Paralýza

Čo sa stane, keď dôjde k obrne abdukčného nervu? Jeho paralýza postihuje laterálny priamy sval a tiež zhoršuje očný únos čo umožňuje tento nerv. To znamená, že oko osoby postihnutej uvedenou paralýzou môže byť mierne unesené, keď sa osoba pozerá priamo pred seba.

Príčiny

Príčin obrny abducens nervu môže byť niekoľko: Wernickeho encefalopatia, infarkt nervu, infekcia, trauma, intrakraniálna hypertenzia...

Jeho príčina však môže byť aj idiopatická (neznáma alebo spontánne). Na určenie príčiny je potrebné vykonať zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MR)., okrem iných doplnkových testov.

• Mohlo by vás zaujímať: "Zobrazovanie magnetickou rezonanciou: čo to je a ako sa tento test vykonáva?"

2. Abdukuje nervovú mononeuropatiu

Hovorili sme o obrne nervu abducens, ale existuje aj iná rovnaká patológia, ktorá pre jednotlivca znamená rôzne zmeny.

Jedným z nich je mononeuropatia, nervová porucha, ktorá ovplyvňuje funkciu tohto nervu (tj nerv je poškodený). V dôsledku toho sa môže stať, že osoba vidí dvojito (dvojité videnie).

Príčiny

Príčiny mononeuropatie abducens nervu môžu byť rôznorodé (od chorôb po syndrómy, poškodenia, nehody...). Niektoré z najčastejších sú:

• roztrúsená skleróza (MS)
• Infekcie (napríklad meningitída)
• mozgové aneuryzmy
• Cerebrovaskulárne príhody (CMP)
• Tehotenstvo
• trauma
• Nádory (napríklad za okom)
• Gradenigo syndróm
• Diabetes (diabetická neuropatia)

Bibliografické odkazy:

• Blumenfeld, H. (2002). Neuroanatómia prostredníctvom klinických prípadov. Sunderland: Sinauer Associates.
• Figueroa, R., Meléndez, F. a Jimenez, L. (2015). Klinický prípad. Abdukuje nervovú obrnu sekundárne k meningiómu Dorellovho kanála: Anatomické úvahy pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou. | Abdukuje nervovú obrnu sekundárne k meningiómu Dorellovho kanála: anatomické úvahy MRI. Kolumbijský neurologický zákon, 32(1): 61-66.
• Kandel, E. R.; Schwartz, J. H.; Jessell, T.M. (2000). Princípy neurálnej vedy. New York: McGraw-Hill.
• Latarjet, M. & Ruiz, A. (2004). Abducens Nerve Clinical Neuroanatomy (4. vydanie). Panamerican Medical Editorial.
• MedlinePlus. (2019). Mononeuropatia VI kraniálneho nervu.
• Rubin, M. & Safdieh, J.E. (2008). Netter. Základná neuroanatómia. Abdukuje nerv. Elsevier Masson. Španielsko.