Proces tvorby moču: jeho 4 fázy a charakteristiky

Moč je nevyhnutnou tekutinou na udržanie homeostázy v ľudskom tele. Vďaka pôsobeniu obličiek a mechanizmov močenia u človeka nám táto tekutina umožňuje eliminovať toxické látky, ktoré si telo vytvára samo pri látkovej premene (močovina), vylučovanie škodlivých a toxických zlúčenín zo zahraničia (lieky a lieky), udržiavanie elektrolytickej rovnováhy solí v krvnom obehu a nekonečno vecí ďalej.

Z týchto a mnohých ďalších dôvodov nebojácne prehlasujeme, že množstvo, povaha a vlastnosti moču môžu veľa napovedať o zdravotnom stave pacienta. Napríklad anúria (úplný nedostatok močenia) môže byť spôsobená ťažkými obštrukciami močového systému, hematúria (krvavý moč) je zvyčajne príznakom rakovina obličiek alebo závažná infekcia a napríklad proteinúria (nadmerná prítomnosť bielkovín v moči) budú svedčiť o zlej funkcii obličiek v pacient.

Akt močenia poskytuje zdravotníckym pracovníkom veľa informácií, pretože odpad, ktorý produkujeme, je odrazom toho, čo sa deje v nás. Na základe tohto predpokladu vám kladieme nasledujúcu otázku:

Viete, ako prebieha proces tvorby moču? Ak nie, nebojte sa, pretože tu to pre vás rozoberieme.

• Súvisiaci článok: "Vylučovací systém: vlastnosti, časti a činnosť"

Východiskový bod: obličky

Predtým, ako hovoríme o samotnej tvorbe moču, musíme vytvoriť rad základov o obličky, pretože bez pochopenia ich štruktúry nie je možné správne pochopiť procesy močenie. Budeme rýchli.

Obličky sú hlavným orgánom močového systému., keďže pri relatívne malom tvare fazule (asi 10 cm dlhej) a hmotnosti asi 170 gramov prejde týmito neúnavnými orgánmi priemerne 1500 litrov krvi denne. Bez toho, aby sme zachádzali ďalej, na odstránenie 2 litrov odpadových látok a prebytočnej vody je potrebné, aby oblička prečistila asi 190 litrov krvi. Pohybujeme sa v astronomických číslach, ak vezmeme do úvahy, že dospelý človek v sebe obsahuje najviac 5,5 litra krvnej tekutiny.

Obličky svojou funkčnosťou a fyziologickou náročnosťou tvoria 22 % srdcového výdaja jedinca, teda o niečo viac. jedna pätina všetkého objemu krvi vytlačenej srdcovou komorou každú minútu skončí v týchto mikrofabrikách očisťujúci. Preto sa hovorí, že zásobovanie obličkami je do značnej miery spojené s krvným tlakom pacienta.

Zložitou funkčnou jednotkou obličiek je nefrón.. V každom z týchto orgánov je ich približne jeden milión, ktoré zase obsahujú glomeruly, presné miesta, kde dochádza k čisteniu krvi. Táto sieť kapilár umožňuje filtráciu krvnej plazmy a 75 % z nich sa nachádza v obličkovej kôre (vonkajšia časť obličky).

• Mohlo by vás zaujímať: "4 najdôležitejšie časti obličiek a ich funkcie"

Proces tvorby moču

Keď uvedieme do perspektívy čísla súvisiace s močením a všeobecnými charakteristikami obličiek, sme pripravení vysvetliť proces tvorby moču. Vysvetlenie rozdelíme do 4 rôznych blokov, ktoré sú nasledovné:

• glomerulárnej filtrácie.
• tubulárna reabsorpcia.
• tubulárna sekrécia.
• Ukladanie moču.

1. glomerulárnej filtrácie

Glomerulárna filtrácia je prvým krokom pri tvorbe moču a treba si uvedomiť, že ide o pasívny proces, pri ktorom hydrostatický tlak tlačí tekutiny a rozpustené látky cez príslušnú membránu. Táto výmena prebieha v polopriepustných stenách glomerulov, ktoré sú zase obklopené vonkajším obalom nazývaným "Bowmanova kapsula".

Arterioly (veľmi malé arteriálne vetvy), ktoré dosahujú glomeruly (aferenty), majú priemer väčší ako širšie ako eferenty a preto krv opúšťajúca glomerulus vytvára charakteristický hydrostatický tlak. Tento glomerulárny hydrostatický tlak „vytláča“ tekutiny a malé rozpustené látky z krvných kapilár. do glomerulárnej kapsuly, zatiaľ čo telá buniek a iné veľké molekuly zostávajú v prúde sangvinik. Keďže ide o pasívny proces, nevyžaduje výdaj energie.

Výsledkom je čerstvo prefiltrovaná tekutina, ktorá obsahuje veľké množstvo vody, elektrolytov a organických látok, ako je glukóza, vitamíny a aminokyseliny.. Celý tento proces je reprezentovaný hodnotou známou ako „glomerulárna filtrácia“ (GFR), ktorá sa vo všeobecnosti pohybuje od 125 ml/min.

2. tubulárna reabsorpcia

Problém tohto procesu, ako si viete predstaviť, je ten, že nezanedbateľné množstvo užitočných látok sa „vkradne“ do tekutín, ktoré sa neskôr vylúčia. Z tohto dôvodu má nefrón 4 rôzne trubice, cez ktoré prechádza „proto-moč“, ktorý bol zozbieraný Bowmanovým puzdrom (kde sa nachádza glomerulus) v predchádzajúcej časti. Sú to proximálny tubul, Henleova slučka, distálny tubul a zberný kanálik.

Nebudeme sa zameriavať na špecifiká každej konkrétnej časti, ale uvedieme niekoľko obrázkov a relevantných ťahov štetcom. Napríklad v proximálnom tubule (PCT) sa všetka glukóza, aminokyseliny a 65% sodík (Na) a voda reabsorbujú do krvi. V Henleho slučke sa tiež reabsorbuje veľa vody, sodíka a chloridov až do takej miery, že len 20 % toho, čo bolo pôvodne prefiltrované, sa dostane do distálneho tubulu..

Treba poznamenať, že mnohé z látok reabsorbovaných v tomto bode musia byť aktívne transportované, čo to znamená spotrebu energie alebo, ak to nie je možné, použitie nejakého typu elektrochemického gradientu špecifické.

3. tubulárna sekrécia

Je to opačný proces ako reabsorpcia, pretože počas celej cesty moču cez tubuly a slučky používa sa na vylučovanie škodlivých látok z peritubulárnych krvných kapilár do tubulárneho lúmenu obličkové.

K tejto difúzii dochádza vďaka aktívnemu transportu a pasívnej difúzii, fyzikálnym procesom, v ktorých sa nebudeme príliš zdržiavať. V zásade sa pasívna difúzia uskutočňuje na základe koncentračného gradientu: produkty prechádzajú z oblasti s vysokou koncentráciou (krv) do oblasti s malou koncentráciou (močom).

Napríklad tubulárna sekrécia je zodpovedná za odstránenie nadbytočného draslíka v krvi, keď je to potrebné (hyperkaliémia), čo je činnosť, ktorá je sprostredkovaná hormónom aldosterón. Keď pH krvi klesne pod normálny rozsah, podporuje sa aj sekrécia vodíkových iónov. Ako vidíte, tubulárna sekrécia je situačný mechanizmus, ktorý úplne závisí od individuálneho fyziologického stavu.

4. skladovanie moču

Akonáhle sa vytvorí moč, séria zberných kanálikov, papilárnych kanálikov a kalichov zbiera kvapalinu a zhromažďuje ju do spoločného výstupného bodu, ako keby to boli konáre a kmeň stromu. Nakoniec sa moč, ktorý všetci poznáme, dostáva do močovodov, odkiaľ je transportovaný do močového mechúra.

Močový mechúr je v podstate vakovité svalové tkanivo s 3 vrstvami., ktoré sa rozťahujú v závislosti od množstva moču, ktoré sa musí skladovať. Funkčný močový mechúr môže pojať až 1 000 mililitrov moču, hoci normálne sa túžba po močení aktivuje pri 400 až 500 mililitroch. Niekedy sa tento svalový vak úplne nevyprázdni močením, čo je stav známy ako „retencia moču“.

Zhrnutie

Na konci tohto závratného procesu, Ľudia vylučujú tekutinu pozostávajúcu z 95 % vody, 2 % minerálnych solí a 3 % močoviny a kyseliny močovej.. Nie je to dokonalý mechanizmus, ale určite nám umožňuje systémovo reabsorbovať veľké množstvo organické a anorganické zlúčeniny užitočné pre telo, ktoré by sa nemali stratiť v procese močenia.

Preto, keď ľudská bytosť prezentuje bielkoviny alebo glukózu v moči, zvyčajne to naznačuje, že niečo nie je v poriadku. Telo ľahko neplytvá užitočnými zlúčeninami, takže tieto odľahlé hodnoty často poukazujú na zlú funkciu obličiek alebo ak sa to nepodarí, určitý patologický obraz spôsobuje nadbytok cirkulujúcich prvkov (ako je to v prípade cukrovky a nadmerného cukru v krv). Z tohto dôvodu zdravotnícki pracovníci vnímajú tieto parametre ako červené vlajky.

Bibliografické odkazy:

• Moore, L. C. a Marsh, D. J. (1980). Ako zostupná časť Henleho slučky ovplyvňuje tvorbu hypertonického moču. American Journal of Physiology-Renal Physiology, 239(1), F57-F71.
• Ogobuiro, I. a Tuma, F. (2019). Fyziológia, obličky. StatPearls [Internet].
• Pickering, G. W. a Prinzmetal, M. (1940). Účinok renínu na tvorbu moču. The Journal of physiology, 98(3), 314.
• Richards, A. č. (1938). Croonian prednáška: procesy tvorby moču. Zborník Kráľovskej spoločnosti v Londýne. Séria B, Biologické vedy, 126(844):s. 398 - 432.
• Krv v moči, hematúria, Mayo Clinic. Zhromaždené 17. marca v https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/blood-in-urine/symptoms-causes/syc-20353432#:~:text=La%20sangre%20que%20puedes%20ver, určiť%20príčinu%20krvácania.
• Mýto, R. E. a Dille, J. m. (1955). Vzťah medzi tlakom močového mechúra a tvorbou moču. The Journal of urology, 74(2): str. 197 - 201.