Paroxetín: "liek proti hanblivosti"

Paroxetín je perorálny liek ktorý je určený pre bojovať s depresiou. Technicky ide o typ selektívneho inhibítora spätného vychytávania. serotonín (SSRI), neurotransmiter, ktorý sa podieľa na vytváraní stavov pozitívnej nálady; paroxetín je však známejší z úplne iného dôvodu.

Vďaka svojej histórii sa stala populárnou na liečbu triedy úzkosť známa ako sociálna úzkostná porucha alebo sociálna fóbia, ktorá bola v tom čase interpretovaná ako prejav extrémnej hanblivosti, a preto je známa ako droga proti hanblivosti.

História paroxetínu

Paroxetín prišiel na trh v roku 1992. severoamerickým farmaceutickým gigantom GlaxoSmithKline (GSK) pod obchodným názvom Paxil. Jeho predaj bol oveľa nižší v porovnaní s inými antidepresívami ako Prozac resp ZoloftSpoločnosť preto v roku 1999 vymyslela silnú reklamnú kampaň, aby to zmenila.

Reklama bola zameraná na iné použitie paroxetínu. Spoločnosť mala na starosti publicitu nový typ úzkosti, ktorý sa začal skúmať, známy ako sociálna úzkostná porucha, ktorých spájali s tými ľuďmi, ktorí prejavujú plachosť. To všetko preto, že jeho liek bol jediný na trhu, u ktorého bolo klinicky preukázané, že si poradí s týmto druhom úzkosti.

Vďaka tomu sa jej predaj oproti minulým rokom zlepšil; transformácia paroxetínu na liek „proti hanblivosti“ sa ukázala ako veľmi výnosná.

Kontroverzia reklamnej kampane

Dnes vieme, že sociálna fóbia vzniká u hanblivých ľudí, no nie všetci hanbliví ľudia majú tento druh úzkosti. Plachosť nie je porucha, ale osobnostná črta, a dá sa prekonať dodržiavaním niektorých pokynovbez akejkoľvek potreby liekov.

Kontroverzia v príbehu v podstate súvisí s reklamnou kampaňou na paroxetín, ktorá podnecuje diskusiu o tom, ako ďaleko je farmaceutický priemysel schopný. získať výhody z ich produktov, v tomto prípade „popularizovať“ úzkostnú poruchu, ktorá sa v tom čase začala skúmať, v túžbe prekonať kompetencia... a napriek tomu, že by to mohlo spôsobiť zmätok a stigmatizáciu ľudí, ktorí sú plachí kvôli svojej osobnosti.

Mechanizmus účinku

Paroxetín je antidepresívum, ktoré pôsobí na receptory spätného vychytávania serotonínu, čím bráni ich funkcii predĺžiť prítomnosť neurotransmiteru v mozgu. synaptická medzera v ktorom je prepustený. V depresie Bolo pozorované, že existujú nízke hladiny serotonínu, látka, ktorá sa podieľa na vytváraní stavov pozitívnej nálady, takže udržiavaním uvoľneného malého množstva serotonínu pomáha predĺžiť jeho účinky.

Okrem toho v štúdiách in vitro na mozgoch potkanov sa zistilo, že účinok paroxetínu je niekoľkonásobne vyšší ako sertralín (Zoloft) a výrazne účinnejší ako fluoxetín (Prozac).

Farmakokinetika psychoaktívnej drogy

Paroxetín sa užíva perorálne ako tableta, suspenzia (tekutina) alebo kapsuly, pričom náš tráviaci systém ho úplne absorbuje. V tele je široko distribuovaný, a to aj v CNS (môže prejsť hematoencefalickou bariérou), kde bude fixovať na serotonínové receptory neurónov.

Polčas rozpadu lieku v tele dospelého človeka je 21 hodín, čo je čas, ktorý je potrebné vziať do úvahy kvôli jeho interakciám s inými liekmi. Paroxetín sa metabolizuje v pečeni na rôzne metabolity a ukázalo sa, že žiadny z nich nemá na organizmus žiadny vplyv, to znamená, že sú neškodné.

Jeho výstup z tela sa uskutočňuje hlavne obličkami (62%) močom a zvyšok sa vylučuje stolicou vo forme žlče. Z týchto dôvodov, ako aj u mnohých liekov, Neodporúča sa liečiť sa týmto liekom, ak trpíte zlyhaním pečene alebo obličiek.

Terapeutické indikácie

Paroxetín je indikovaný na liečbu primárne veľkých depresívnych epizód, najmä ak sú iné antidepresíva typu SSRI neboli účinné, pretože sa ukázalo, že tento liek má väčšiu účinnosť ako iné jeho trieda. Ďalšie použitia v liečbe sú v nasledujúcich prípadoch:

• obsesívno kompulzívna porucha
• Panická porucha s agorafóbiou alebo bez nej
• Sociálna úzkostná porucha alebo sociálna fóbia.
• Panická porucha.
• Posttraumatická stresová porucha.

Tiež existuje celý rad paroxetínových kapsúl pod obchodným názvom Brisdelle, ktorý sa používa ako nehormonálny liek na liečbu návalov tepla u žien v menopauze. V druhom prípade nie je známy mechanizmus, ktorý liek používa na prevenciu návalov horúčavy.

vedľajšie účinky paroxetínu

Liečba paroxetínom môže spôsobiť nežiaduce reakcie, ako veľká väčšina liekov. Je to látka, ktorá pôsobí na posla tak dôležitého ako serotonín, jeho zoznam vedľajších účinkov je pomerne dlhý:

• Zvýšená hladina cholesterolu, znížená chuť do jedla.
• Ospalosť, nespavosť, agresivita, abnormálne sny.
• Znížená koncentrácia, závraty, tras, bolesť hlavy.
• Rozmazané videnie.
• Nevoľnosť, zápcha, hnačka, sucho v ústach.
• potenie.
• sexuálna dysfunkcia.
• Asténia, prírastok hmotnosti.

Je potrebné poznamenať, že počas klinických skúšok tohto lieku sa zistilo, že v krátkodobých štúdiách vykonaných u detí a dospievajúcich zvýšené samovražedné, sebapoškodzujúce a nepriateľské správanie, preto sa pre tieto vekové kategórie neodporúča.

kontraindikácie

Hlavná kontraindikácia paroxetínu (podobne ako ostatné SSRI) súvisí s tým, že užívajte ho spolu s iným antidepresívom typu MonoAmino Oxidase Inhibitor (MAOI).

Dôvodom je to, že serotonín je štiepený enzýmom monoaminooxidázou A. Ak je enzým deaktivovaný, koncentrácie serotonínu rastú a môžu dokonca spôsobiť serotonínový syndrómklinický obraz, ktorý môže byť smrteľný. Preto musíte medzi liečbou IMAO a SSRI vždy počkať.

Ďalšou kontraindikáciou paroxetínu je užívanie spolu s inými tricyklickými antidepresívami., pretože liek inhibuje pečeňový enzým, ktorý je zodpovedný za elimináciu tricyklických antidepresív z tela. Účinky paroxetínu na tento enzým môžu pretrvávať až týždeň po ukončení liečby, preto treba pri zmene liekov postupovať veľmi opatrne. Hlavným nepriaznivým účinkom tejto interakcie je symptóm toxicity, hoci v niektorých prípadoch došlo k náhlej smrti.

Paroxetín sa tiež neodporúča ľuďom, ktorí sú naň precitlivení, a tiež ak majú v minulosti mániu. Všetky antidepresíva totiž dokážu premeniť depresiu na mániu u ľudí, ktorí sú na ňu predisponovaní.

okrem toho Liečba týmto liekom je u tehotných žien úplne zakázaná.keďže sa zistilo, že vytvára malformácie v kardiovaskulárnom systéme plodov v prvých mesiacoch ich života vývin alebo rôzne problémy u novorodencov, ak ste boli počas posledných mesiacov tehotenstva liečení liekmi paroxetín. V oblasti laktácie je jeho vylučovanie mliekom v zásade minimálne, ale pre väčšiu bezpečnosť je potrebné sledovať chlapca alebo dievča.

Nakoniec použitie paroxetínu môže spôsobiť ospalosť alebo závraty, ako sme videli, preto sa neodporúča vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti, ako je vedenie vozidla alebo obsluha ťažkých strojov.

Paroxetín a hanblivosť

Paroxetín je antidepresívum, ktoré sa v rámci marketingovej kampane stalo populárnym pre jeho použitie sociálna úzkostná porucha, ktorou trpia niektorí hanbliví ľudia, hoci sa zdá, že sa rozšírila pre jej využitie pri prekonávaní plachosť. Medzi lekárskou komunitou sa vedie diskusia o tom, či to naozaj funguje alebo nie.

Lekári, ktorí sú proti používaniu liekov na liečbu tohto typu úzkosti, tvrdia, že súčasné spôsoby liečby nie nevyvolajú u pacienta žiadnu skutočnú zmenu, to znamená, že po vysadení medikácie sa vráti, aby prezentoval úzkosť. Dokonca bol pozorovaný odrazový efekt, ktorý ďalej zvyšuje úzkosť, ktorú trpia pri pokuse o socializáciu.

Ďalšie argumenty, o ktoré sa opierajú, sú nedostatok vedomostí o dlhodobých účinkoch súčasných drog používané na tento účel, pretože sú relatívne nové. Spolu s tým vyvoláva obavy dlhý zoznam známych vedľajších účinkov, ktoré paroxetín vyvoláva.