Rozhovor s Catalinou Briñez: toto je psychologická terapia v prípadoch GAD

Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je psychologická porucha, ktorá postihuje mnoho ľudí s veľmi odlišným životným štýlom; Je to úzkostná porucha, ktorú ťažko pochopia tí, ktorí ňou trpia, pretože nesúvisí s konkrétnym zdrojom strachu alebo strachu, ale s rôznymi životnými skúsenosťami vo všeobecnosti.

Našťastie desaťročia výskumu duševného zdravia umožnili psychológom špecializovaným na psychoterapiu, aby to dokázali porozumieť fungovaniu a dynamike, na ktorej je GAD založený, ako aj účinným formám intervencií, ktoré ho poskytujú Riešenie. Preto pri tejto príležitosti Vyspovedali sme jednu z týchto expertov na emocionálnu pohodu, psychologičku Catalinu Briñez, ktorá sa s nami porozpráva o generalizovanej úzkosti.

• Súvisiaci článok: "Generalizovaná úzkostná porucha: príznaky, príčiny a liečba"

Catalina Briñez: GAD z pohľadu psychológa

catalina briñez Je všeobecnou zdravotnou psychologičkou a zakladateľkou a riaditeľkou Brilo Psicólogos, terapeutického centra v Benalmádene, ktoré ponúka aj online služby prostredníctvom videohovoru. V tomto rozhovore hovorí o charakteristike generalizovanej úzkostnej poruchy a jej liečbe na základe svojich dlhoročných profesionálnych skúseností s pomocou pacientom.

Aké sú hlavné znaky toho, že človek nepociťuje jednoduchú úzkosť, ale rozvíja sa alebo sa u neho vyvinula generalizovaná úzkostná porucha?

Aby sme odpovedali na otázku, musíme najprv objasniť, že úzkosť je adaptačný mechanizmus, ktorému musia ľudské bytosti čeliť situáciám Zahŕňajú vysoký emocionálny dopyt, pretože vznikajú z niečoho, čo interpretujeme ako riziko, a musíme mať nabrúsené zmysly, aby sme efektívne; na to dochádza k zmene neuronálnej a viscerálnej biochémie, ktorá nám umožňuje rýchlo reagovať podľa dopytu.

Keď však úzkosť začína byť opakujúca sa, stála a spôsobuje výrazné nepohodlie, nehovoríme už o „jednoduchej úzkosti“, ako ste sformulovali. Vaša otázka, hovoríme o stave, ktorý zahŕňa veľmi nepríjemné fyziologické príznaky (svalové napätie, tachykardia, únava, bolesť hlavy, ťažkosti dýchanie, spánok), myšlienky, ktoré vo vás vyvolávajú veľký strach, emócie súvisiace s bezbrannosťou a vyhýbavé správanie, ktoré nás izoluje od zvyšok.

Tieto okolnosti sú opakujúcim sa dôvodom na konzultácie a zvyčajne súvisia s určitým konkrétnym aspektom alebo spúšťačom, ktorý sa prejavuje najmä ako fóbie alebo panická porucha.

Pri generalizovanej úzkostnej poruche (GAD) nie je nepohodlie spôsobené stimulom alebo špecifickou životnou skúsenosťou, ale mnohými aspektmi života, ktoré dokonca zahŕňajú všetky životne dôležité oblasti človeka: starosť o rodinu, o zdravie, o okolie, o prácu, o ekonomiku krajiny, o globálne otepľovanie, o vojny, o chudoba... vytvára veľmi vysokú intenzitu a frekvenciu nepohodlia, ktoré neumožňuje chvíle relaxácie, pretože myseľ má vždy problém riešiť. Ako vidíte, je to niečo, čo spôsobuje veľa utrpenia a malo by sa to riešiť.

8 opakujúcich sa príznakov, ktoré pozorujem u ľudí, ktorí konzultujú a môžu prezentovať GAD, sú nasledovné: Intenzívne obavy dlhšie ako 6 mesiacov bez konkrétnej udalosti, ktorá to spôsobila. vyvoláva, stres, únava, podráždenosť, problémy so sústredením, poruchy spánku, nepokoj po prebudení, fyziologické príznaky (bolesti tela, svalové napätie atď.).

Je pomerne ľahké rozpoznať tieto prípady, keď sa ľudia prídu poradiť? Aké sú dôvody, pre ktoré sa každodenne sťažujú a uvádzajú nepohodlie?

Nie je ťažké rozpoznať prípady GAD, pretože predstavujú špecifické charakteristiky, ktoré možno rýchlo identifikovať; Pravdou je, že sa často prejavujú ako komorbidity alebo súčasne s inými typmi problémov. Napríklad depresívne stavy, traumatické zážitky, rodinné konflikty, nedostatok motivácie, neistota... aby sme spomenuli niekoľko, pri ktorých sa musí urobiť dobrá diferenciálna diagnostika, aby nedošlo k zámene GAD s následkami inej základnej poruchy.

Ľudia, ktorí sa radia, zvyčajne prichádzajú povzbudení členom ich rodiny alebo priateľom, ktorí väčšinou zistia, že niečo nie je v poriadku. Ich hlavnou sťažnosťou je neustála obava, ktorá im tlačí hruď, že nikdy nie sú pokojní a ani poriadne nevedia prečo, hoci keď začnú rozprávať, hlásia množstvo obáv. Komentujú tiež, že táto situácia ovplyvňuje ich medziľudské vzťahy a pracovný život, často sa cítia nepochopení.

Zistili ste ako psychológ nejaký spoločný vzorec v charakteristikách ľudí, u ktorých sa zvyčajne vyvíja GAD? Existuje špecifický profil, ktorý s väčšou pravdepodobnosťou trpí touto psychologickou zmenou?

Bývajú to ľudia s vysokou mierou zábran (to, čo bežne nazývame plachými ľuďmi, resp stiahnutý), majú tendenciu vyhýbať sa škodám, a preto zvyčajne neriskujú ani veci neskúšajú Nový. Bývajú si veľmi vedomí svojich telesných pocitov (tachykardia, napätie, bolesť...), ľudí závislé osoby, ktoré potrebujú ochranu a ochranu, ako aj ťažkosti s prispôsobením sa zmeny.

Osoba, ktorá má predispozíciu alebo biologickú zraniteľnosť bdelosť, čo sa odráža vo vysokej miere úzkosti ako vlastnosti, ktorú meriame pomocou testov psychologický. Takíto ľudia majú často už od detstva ustráchanejšiu interpretáciu života.

Aké ciele zvyčajne dávate týmto pacientom, keď obaja uznáte, že ich problém zodpovedá klinickému obrazu GAD?

Na jednej strane dosiahnutie emocionálnej sebaregulácie. Mnohokrát sa domnievame, že problémom je pocit strachu, ale problém nie je samotný pocit, ale intenzita alebo stupeň nepohodlia, ktorý vyvoláva. Keď sa naučíme regulovať intenzitu emócií, môžeme zažiť negatívnu emóciu bez toho, aby mi to spôsobovalo výrazné nepohodlie, a preto sme rozhodnejší.

Na druhej strane analyzujte náš vnútorný dialóg: odhaľujte myšlienky, ktoré nám spôsobujú nepohodlie, a navrhujte alternatívy myslenia, ktoré môžu vysvetliť rovnaké obavy, ale ktoré sú funkčnejšie.

Je tiež potrebné naučiť sa deaktivovať fyziologické reakcie tela na strach. Negatívne myšlienky sú zvyčajne produkované signálom nepohodlia v tele, a to je zase dané biochémiou nášho tela vo vzťahu k stresu. Dýchacie cvičenia alebo svalové napätie a uvoľnenie, ako aj riadené relaxácie sú väčšinou veľmi nápomocné.

Okrem toho musíte čeliť obávaným situáciám. Vyhýbanie sa je často zložkou nášho správania, ktorá udržuje našu strastiplnú interpretáciu sveta. Ak napríklad môj strach, okrem mnohých iných, ide do nákupného centra zo strachu, že sa mi zatočí hlava alebo sa mi nebude robiť nevoľnosť, aj keby som si mal kúpiť niečo, Potrebujem, ak idem viackrát a necítim sa zle, alebo zvládam úzkosť, dávam do svojho vnútorného dialógu informáciu o účinnosti. Tento krok sa zvyčajne vykoná po rozvinutí predchádzajúcich bodov.

Nakoniec je nevyhnutné posilniť emocionálne väzby. Pozitívne a kvalitné interakcie s ostatnými nám pomáhajú dostať sa zo seba samých, čo pomáha zbaviť sa našich vlastných pocitov obáv; veľkorysé a empatické postoje, ako aj pocit podpory a náklonnosti podporujú emocionálnu inteligenciu.

A ako sa zvyčajne vyvíja psychoterapia na základe spôsobu, akým pracujete?

Pre mňa je najdôležitejšie poznať človeka nad rámec jeho diagnózy, pretože podľa jeho individuálnych charakteristík, silných stránok a kontextu je navrhnutá účinná terapeutická stratégia.

Prvým krokom je teda hodnotenie, kde je osoba známa, analyzujú sa jej potreby a faktory, ktoré spôsobujú nepohodlie. Neskôr v rámci intervencie sa aplikujú techniky, ktoré sa ukázali ako účinné na dosiahnutie navrhovaných cieľov, ale tieto sa prispôsobujú časom a individuálnym charakteristikám. Po dosiahnutí cieľov sa uskutoční niekoľko následných stretnutí.

Počas sedení ľudia často nachádzajú úľavu v pocite, že môžu vyjadriť všetky svoje myšlienky bez strachu z úsudku; Ide o hlbokú interakciu, kde je základom empatia, pretože vám umožňuje navrhovať riešenia, ktoré skutočne vyhovujú klientovi, čo je zvyčajne veľmi obohacujúce.

Za predpokladu, že psychoterapia je vždy personalizovaný proces, aké rady zvyčajne dávate ľuďom Generalizovanú úzkostnú poruchu, aby ich používali počas dňa a medzi stretnutiami, na ktorých sa stretávajú s tebou?

Činnosti, ktoré sa vykonávajú na všeobecnej úrovni v každodennom živote, sú nevyhnutné na upevnenie techník používaných počas psychologických sedení; Ako ste povedali, existujú rôzne stratégie, ktoré možno použiť len podľa individuálnych charakteristík, ale aj v konkrétnych momentoch terapie a za špecifických okolností.

Na všeobecnej úrovni však existuje niekoľko usmernení, ktoré môžu pomôcť znížiť úzkosť, a sú nasledovné.

V prvom rade sa venujte fyzickému cvičeniu: čokoľvek preferujete, cvičte pilates, jogu, tancujte, choďte na prechádzky najmä v kontakte s prírodou alebo morom.

Po druhé, postarajte sa o jedlo. Správnym stravovaním sa zvýši naša energia a fyzická pohoda, preto sa znížia fyziologické príznaky úzkosti a naša pozornosť k nim.

Musíte sa tiež socializovať: zdieľanie s pozitívnymi, láskavými ľuďmi, vykonávanie rôznych činností s nimi znižuje negatívny alebo katastrofický náboj myšlienok.

Rovnako tak je dôležité venovať sa koníčku. Robiť niečo, čo máme naozaj radi, vytvára pozitívny vplyv a na druhej strane nám pomáha sústrediť sa na prítomnosť. Môže to byť čítanie, maľovanie, učenie sa na nástroj, varenie jedla, ktoré nás baví... existujú rôzne spôsoby, ako zamerať našu myseľ na relaxačný obsah.

Nakoniec si doprajte čas na vydýchnutie. Niečo také jednoduché ako dýchanie, aby ste sa uistili, že kyslík sa dostane do brucha (bránicové dýchanie) pomáha znižovať hladiny kortizolu (hormónu, ktorý má veľký vplyv na stres).