Žltá zimnica: príznaky, príčiny a liečba

Existuje mnoho chorôb, ktoré existujú a existovali vo svete počas celej histórie. Niektoré z nich, ako napríklad čierna smrť, boli morom, ktorý vyhladil vysoké percento svetovej populácie. A existencia vážnych chorôb, ktoré môžu spôsobiť pandémie, nie je len minulosťou: stále existuje veľa chorôb, ktoré nie sú známe a majú potenciál zabíjať.

Jeden z nich po stáročia generuje ohniská a epidémie v afrických a juhoamerických krajinách. Ide o žltú zimnicu, o ktorej budeme hovoriť v tomto článku.

• Súvisiaci článok: "16 najčastejších duševných porúch"

Žltá zimnica: popis a príznaky

Žltá zimnica je známa ako jedna z chorôb klasifikovaných ako hemoragická horúčka, ktorá každoročne spôsobovala a stále spôsobuje státisíce úmrtí. Ide o endemické ochorenie vyskytujúce sa najmä v afrických alebo juhoamerických oblastiach, a to aj dnes môže viesť k veľkým epidémiám.

Žltá zimnica, tiež známa ako choroba z čierneho vracania, Siamova choroba alebo Barbadosova choroba (kde sa vyskytol prvý prípad registrovaný), dostal svoj názov podľa jedného z najcharakteristickejších symptómov, žltačky spôsobenej zmenou pečene a pankreasu.

ale toto nie je váš jediný príznak: Častá je aj prítomnosť krvácania z úst, uší alebo očí, vnútorné krvácanie, veľmi vysoké horúčky, bolesti hlavy, arytmie, hypoglykémie a ak sa dosiahnu fázy intoxikácie, okrem vyššie uvedeného záchvaty, zlyhanie pečene a problémy s obličkami, ešte výraznejšie krvácanie, čierne zvracanie v dôsledku vypudenia zrazenej krvi, bradykardia, dehydratácia, bludy resp. jesť. V závažných prípadoch má vysoký potenciál spôsobiť smrť, a to vo veľkom počte prípadov.

V ostatných prípadoch, v tých ľahších, je ochorenie samoustupujúce a neprechádza do najvážnejšej fázy s potenciálom smrti.

Fázy infekcie

Žltá zimnica je nebezpečná choroba. Infekcia zahŕňa prechod cez sériu fáz, v ktorých sa symptómy a závažnosť stavu líšia, hoci nie všetci ľudia prechádzajú poslednou. Celkovo môžeme identifikovať tri fázy, ku ktorej by sme mohli pridať predošlú v podobe inkubačnej doby.

Fáza 0: Inkubačná doba

Od okamihu uhryznutia, ktorý prenáša vírus, ktorý ho spôsobuje, až po objavenie sa prvých príznakov zvyčajne trvá tri až šesť dní. počas nich vírus sa šíri cez telobez toho, aby nateraz vykazoval akékoľvek príznaky.

Fáza 1: Akútna fáza

Niekoľko dní po uhryznutí sa zvyčajne objaví séria symptómov typických pre infekciu: objavujú sa vysoké horúčky, nevoľnosť a vracanie, svetloplachosť, bolesť hlavy, sčervenanie mäkkých tkanív, návaly tepla, nedostatok chuti do jedla a žltačka.

• Mohlo by vás zaujímať: "11 typov bolesti hlavy a ich charakteristiky"

2. fáza Remisia

Vo všeobecnosti platí, že po niekoľkých dňoch trpenia vyššie opísanými symptómami tieto zvyčajne ustúpia a postupne miznú. V mnohých prípadoch choroba možno v tejto fáze zastaviť a subjekt sa zotaví. U iných však môže dôjsť k recidíve a zhoršeniu stavu asi o deň neskôr, čím sa dostane do fázy intoxikácie.

3. fáza: Intoxikácia

Po niekoľkých dňoch remisie sa niektorí z postihnutých žltou zimnicou dostanú do fázy intoxikácie, v ktorej príznaky sa znovu objavia s veľkou virulenciou. Toto je najzávažnejšia fáza ochorenia.

Počas tejto fázy sa horúčka znovu objaví a môžu sa objaviť aj príznaky ako krvácanie z úst, nosa a očí. Tiež majú často problémy vrátane zlyhania obličiek alebo pečene. V skutočnosti sa práve v tejto fáze ochorenia najčastejšie objavuje žltačka, ktorá dodáva pokožke žltkastú farbu, ktorá dáva názov kožnému ochoreniu. Častá je aj prítomnosť bolesti brucha, nevoľnosť a vracanie.

Nezriedka sa vyskytujú aj arytmie či bradykardia. Na úrovni mozgu sa okrem horúčky, halucinácií a bludov môžu objaviť stavy zmätenosti a mozgové dysfunkcie. Subjekt môže mať tiež záchvaty alebo upadnúť do kómy. Skrátka, bežne sa vyskytujú multiorgánové zlyhanie a veľké krvácanie.

Bohužiaľ, okolo ľudí, ktorí sa dostanú do tejto fázy (v okne, ktoré sa pohybuje medzi 25%-60%), sa nepodarí chorobu prekonať a zomrieť.

Príčiny tohto ochorenia

Žltá zimnica je vírusové ochorenie, produkt infekcie vírusom žltej zimnice, ktorý rovnako ako horúčka dengue patrí do rodu Flavivirus.

tento vírus sa k ľuďom dostáva po uštipnutí infikovanými komármi, zvyčajne z rodov Aedes alebo Haemagogus. Vírus sa môže prenášať medzi opicami az opice na človeka komármi v takzvanom sylvatickom ekologickom cykle alebo medzi ľuďmi v mestskom ekologickom cykle.

Existuje tiež kombinovaný cyklus dvoch predchádzajúcich, cyklus plachty, v ktorom infikované komáre po uhryznutí opice prenesú chorobu na človeka a po uštipnutí iných komárov ju prenesú na ďalšie ľudí.

žltá zimnica nešíri kontaktom s infikovanou osobouani s ich sekrétmi.

Existuje liečba?

Žltá zimnica je ochorenie, na ktoré dodnes neexistuje špecifická kuratíva. V prípade infekcie zahŕňa intervencia podpornú liečbu. Je to nevyhnutné sledovanie a udržiavanie vitálnych funkcií, dialýza v prípade zlyhania obličiek a podávanie tekutín na udržanie hydratácie a rovnováhy elektrolytov. Okrem toho môže byť veľmi užitočné užívanie antipyretík na zníženie horúčky a antibiotík (nie na vírus, ale na prípadné bakteriálne infekcie, ktoré sa môžu počas neho objaviť).

Napriek tomu, že liek ako taký neexistuje, máme účinnú vakcínu proti žltej zimnici a v zásade je potrebná jedna dávka, aby ste sa ochránili na celý život. To je dôvod, prečo je najlepší spôsob liečby žltej zimnice predchádzať jej, ak je to nevyhnutné zaviesť očkovacie programy v krajinách, kde je toto ochorenie endemické a dať sa zaočkovať v prípade cestovania do týchto krajín. Ďalšie opatrenie je založené na kontrole populácie komárov, čo je opatrenie, ktoré sa ukázalo ako účinné vo viacerých krajinách.

Vakcína však môže byť kontraindikovaná alebo si môže vyžadovať lekárske vyšetrenie pred jej aplikáciou v niektorých skupinách populácie: tehotné ženy (okrem vysokoriziková situácia), mladší ako 9 mesiacov a starší ako 60 rokov (aj pokiaľ neexistuje vysoké riziko) a osoby s oslabenou imunitou alebo alergické na vajíčka a deriváty.

V súčasnosti existuje niekoľko iniciatív na kontrolu žltej zimnice, napríklad program EYE organizovaná spoluprácou medzi Svetovou zdravotníckou organizáciou, UNICEF a Gavi-alianciou pre vakcíny. Cieľom tohto programu je chrániť, predchádzať a kontrolovať možné ohniská horúčky prostredníctvom účasti na očkovacie kampane, výskum, podpora zdravia a interakcie s miestnymi inštitúciami a správami.

Bibliografické odkazy:

• Svetová zdravotnícka organizácia. (2014).Žltá zimnica. Malé uhryznutie veľké hrozby.
• Soteras, E. (s.f.). Žltá zimnica. Svetová zdravotnícka organizácia [Online]. Dostupné v: http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/yellow-fever.