Naliehavosť močového mechúra: aký je tento príznak a s akými chorobami súvisí?

Tvorba moču je nevyhnutná pre prežitie človeka. Pri dennom príjme dvoch litrov vody sa odhaduje, že priemerný človek vylúči 0,8 až dva litre moču každých 24 hodín.

Táto tekutina obsahuje toxické látky vznikajúce pri bunkovom metabolizme (močovina), umožňuje elimináciu prvkov požité škodlivé látky (alkohol a drogy) a udržiava elektrolytovú a homeostatickú rovnováhu medzi krvou, tkanivami a telom. okolo.

Na druhej strane treba poznamenať, že fakt močenia v špecifických priestoroch je ľudským sociálnym konštruktom, ale aj prispôsobením správania. Mnohé zvieratá vytvárajú latríny v prirodzenom prostredí a spolu s nimi centralizujú zdroje chorôb a držia ich preč potomkov, jednoznačne definovať svoje územie a posielať chemické správy iným populáciám a/alebo druhov. Zo všetkých týchto dôvodov, hoci je to pre nás niekedy ťažké, je potrebné zadržať moč a počkať na vhodnú spoločenskú (a biologickú) chvíľu.

Žiaľ, sú ľudia, ktorí majú problémy udržať moč alebo vnímať skutočný stav močového mechúra, čo značne bráni procesu močenia a vo väčšej či menšej miere znižuje kvalitu života. Dnes vám povieme všetko o

naliehavosť.

• Súvisiaci článok: "Vylučovací systém: vlastnosti, časti a činnosť"

Čo je to naliehavosť?

Slovo tenesmus podľa lekárskeho slovníka Clínica Universidad Navarra (CUN) označuje pocit neustálej túžby, zvyčajne neproduktívnej, močiť alebo defekovať. V prípade tenezmy konečníka môže byť pocit sprevádzaný bolesťou, kŕčmi a napätím na defekáciu. Na druhej strane, nutkanie na močový mechúr nie je zvyčajne sprevádzané väčšou bolesťou v analyzovanej oblasti.

Naliehavosť možno definovať ako pocit alebo sťažnosť na strane pacienta naznačujúca neúplné vyprázdnenie močového mechúra po močení, napriek tomu, že už nie je potrebné vylučovať moč. V angličtine je tento výraz všeobecne známy ako pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra.

V tomto bode je nevyhnutné rozlišovať medzi pocitom a realitou. Urgencia je subjektívny obraz (príznak), pričom prítomnosť zvyškov moču v močovom mechúre, vizualizované ultrazvukom, je objektívna skutočnosť, ktorá nie je založená len na vnímaní pacienta (sign klinické). Naliehavosť a zlyhanie pri močení v niektorých prípadoch korelujú, ale človek môže byť naliehavý a mať úplne prázdny močový mechúr.

Aj keď nutkanie nemusí mať špecifický fyziologický význam, je spôsobené anatomickým mechanizmom. V tomto prípade je pocit „nedostatku vyprázdňovania“ spôsobený svalovými kŕčmi urogenitálnej bránice. Oblasť, kde dochádza ku kontrakciám a kŕčom, ktoré vedú k tenezmu, je definovaná ako časť podstatná časť pôrodných ciest, tvorená hlbokým priečnym svalom hrádze, ako aj močová trubica a jej zvierača.

tenesmus niekedy spojené so skutočným problémom pri vypudzovaní všetkého moču (PVR. post void reziduum), ale pri iných príležitostiach je stanovenie tejto korelácie nemožné. Etiológia urgentných prípadov s hodnotou PVR 0 alebo blízkou 0 sa stále skúma.

Naliehavosť na klinike

Napriek tomu, že máme do činenia so subjektívnou udalosťou, je potrebné, aby ju svetoví lekári vedeli určitým spôsobom kvantifikovať a na základe nej štandardizovať závažnosť základného ochorenia. Z tohto dôvodu v roku 1992 Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) schválila Medzinárodný index symptómov prostaty (IPSS) s aby bolo možné jasne a výstižne posúdiť genitourinárne symptómy pacientov s problémami v tomto prostredí fyziologické.

Prístup tohto systému je veľmi jednoduchý; 8 otázok, ktoré sa týkajú pocitov a znakov pacienta za posledných 30 dní, ktoré možno kategorizovať do 5 úrovní intenzity: 1 (žiadne), 2 (menej ako raz z piatich), 3 (menej ako polovica prípadov), 4 (viac ako polovica prípadov), 5 (takmer vždy). Toto sú otázky, ktoré v každom prípade kladie IPSS:

• Koľkokrát ste za posledných 30 dní mali pocit, že ste po ukončení močenia úplne nevyprázdnili močový mechúr?
• Koľkokrát ste za posledných 30 dní museli znova močiť do dvoch hodín od močenia?
• Koľkokrát ste si všimli, že pri močení sa prietok zastavil a prerušovane pokračoval?
• Koľkokrát ste mali problém udržať moč?
• Koľkokrát ste počas močenia spozorovali, že prúd moču nie je silný?
• Koľkokrát ste museli stlačiť alebo napnúť, aby ste sa vymočili?
• Koľkokrát zvyčajne vstávate, keď idete spať, kým sa zobudíte na močenie?
• Ako by ste sa cítili, keby ste museli stráviť zvyšok života s príznakmi prostaty tak, ako ich pociťujete teraz?

Všetky tieto otázky sú zamerané na posledných 30 dní pred konzultáciou a môžu byť hodnotené od 1 do 5. Ako vidíte, nutkanie na močový mechúr je zastúpené v prvej z týchto otázok, pretože sa priamo týka pocitu nedostatočného vyprázdnenia močového mechúra.

Nakoniec je potrebné poznamenať, že posledná otázka do istej miery mení zameranie procesu, pretože to robí odkaz na vplyv kvality života súvisiaci s naliehavosťou a inými symptómami systému urogenitálny. Táto posledná otázka môže byť hodnotená od 1 do 6, od očarovanej (1) po fatálnu (6). Hoci sa to môže zdať neoficiálne a primitívne, tento typ štandardizovaného dotazníka je v klinickej praxi veľmi užitočný.

• Mohlo by vás zaujímať: "4 najdôležitejšie časti obličiek a ich funkcie"

Naliehavosť a LUTS

Urgentnosť je súčasťou symptómov dolných močových ciest alebo LUTS, pre anglický preklad Lower Urinary Tract Symptoms. Toto nie sú klinické entity alebo choroby ako také, ale skôr predstavujú príznaky alebo symptómy. iných patológií, ako je prostatitída, rakovina močového mechúra, cukrovka, obličkové kamene a mnoho ďalších ďalej.

Naliehavosť nie je v tejto kategórii sama, pretože existuje oveľa viac príznakov, ktoré môžu poukazovať na vyššie uvedené choroby. Patrí medzi ne zvýšená frekvencia močenia počas dňa, slabší ako normálny prúd moču, ťažkosti so začatím vylučovania moču a mnohé ďalšie.

Príznaky dolných močových ciest spadajú do 3 kategórií. Sú to tieto:

• Príznaky plnenia: zvýšená frekvencia močenia, inkontinencia, nutkanie na močenie atď. Pacienti ich vnímajú ako najviac otravné.
• Príznaky vyprázdňovania: označujú typ prúdu moču a úsilie, ktoré musí pacient vynaložiť na vyprázdnenie močového mechúra.
• Postmikčné príznaky: nutkanie na močenie alebo kvapkanie po močení.

Preto na klinickej úrovni je nutkanie na močenie postvoidným symptómom zahrnutým v rámci symptómov močových ciest dolného traktu. Okrem toho je potrebné poznamenať, že tento príznak úplne súvisí so zvyškom opísaných: ak sa objaví naliehavosť, je veľmi pravdepodobné, že sú prítomné iné LUTS. Čím závažnejší je zvyšok LUTS, tým horšie bude pacient vnímať nutkanie.

Zhrnutie

Nanešťastie, naliehavosť a iné LUTS sú pomerne bežné symptómy vo všeobecnej populácii. V súčasnosti sa odhaduje, že inkontinencia moču postihuje 200 miliónov ľudí, z ktorých 50 miliónov sa nachádza v západných regiónoch s vysokými príjmami. V Španielsku tento príznak dolných močových ciest postihuje 20 až 45 % žien starších ako 20 rokov.

Na druhej strane, všetky unifikované LUTS majú prevalenciu 40 % starších mužov, pretože tieto sú v starobe najviac postihnuté genitourinárnymi príznakmi. Pri všetkých týchto údajoch je nám jasné, že problémy s vylučovacou sústavou sú mimoriadne časté, spojené najmä s vekom.

Preto, ak pociťujete nutkanie na močový mechúr alebo niektorý z vyššie opísaných príznakov, je najlepšie, aby ste urýchlene navštívili lekára. Rôzne online portály budú môcť kvantifikovať vaše nepohodlie pomocou medzinárodného indexu symptómov prostaty (IPSS), ale príčinu vášho nepohodlia bude môcť určiť iba lekár. Nenechajte čas plynúť.