„Prípad Anny O.“ a Sigmunda Freuda

Prípad Anny O., opísal Sigmund Freud a Jozefa Breuera v "Štúdie o hystérii", bol opísaný samotným Freudom ako spúšťač pre vznik psychoanalýzy. Dielo otca tohto hnutia, a teda istým spôsobom aj psychoterapie vo všeobecnosti, nemožno vysvetliť, ak sa neberie do úvahy liečba Berthy von Pappenheim.

V tomto článku budeme analyzovať pravdy a mýty okolo slávneho prípadu Anny O. Pochopenie kľúčov k zásahu, ktorý preslávil Freuda, aj bez toho, aby sa na ňom zúčastnil, môže byť užitočné rekonceptualizovať určité mylné predstavy o psychoanalýze, ktoré dodnes brzdia pokrok psychológie POLIKLINIKA.

Slávny prípad Anny O.

Josef Breuer bol lekár a fyziológ, ktorý žil v rokoch 1842 až 1925.. V roku 1880 Breuer prijal prípad Berthy von Pappenheim, mladej ženy s pozoruhodnou inteligenciou, ktorej diagnostikovali hystériu. Jeho hlavnými symptómami bola paralýza, slepota, hluchota a nemosť s možným psychogénnym charakterom (tj generovaná autosugesciou).

Medzi ďalšie najrelevantnejšie znaky prípadu patrí prítomnosť jazykových zmien podobných afázii, disociatívna amnézia, odmietanie jedla a emočná nestabilita. Von Pappenheim mal tiež bolesti tváre neurologického pôvodu, ktoré boli liečené morfínom, čo spôsobilo, že si vytvoril závislosť na tejto látke.

Podobne aj Breuerove záznamy opisujú von Pappenheima ako prípad s vlastnosťami podobnými tomu, čo dnes poznáme pod označením "Disociatívna porucha identity". Podľa lekára pacient mal smutnú a ustráchanú hlavnú osobnosť, ale aj ďalšiu detskú a impulzívnu črtu; obe sa liečbou zhoršili.

Zrod katarznej metódy

Von Pappenheim a Breuer poznamenali, že symptómy sa dočasne zmiernili, ak o nich pacient hovoril, o o jej snoch a o jej halucináciách a dokázal im pripísať príčinu, najmä keď bol vystavený hypnóza. Keďže von Pappenheim bol s postupom spokojný, Breuer sa rozhodol zamerať na tento.

Sama von Pappenheim dala tejto metóde názvy „vymetanie komína“ a „liečba reči“. Práve tento posledný výraz dosiahol najväčšiu popularitu spolu s výrazom, ktorý mu dali Breuer a Freud: „metóda katarzný“, ktorý v podstate pozostáva z pripisovania určitých príčin symptómom v stave hypnózy s cieľom vymazať ich.

Von Pappenheimove symptómy neustúpili Breuerovou liečbou (on a Freud o tom klamali, keď dokumentovali prípad v "Štúdiách o hystérii"), ale nakoniec bola prijatá; však, po čase sa zotavila a stala sa prominentnou postavou nemeckej spoločnosti a odporcom psychoanalýzy.

Breuer, Freud a „Štúdie o hystérii“

Breuer bol väčšinu svojho života profesorom fyziológie na Viedenskej univerzite. S najväčšou pravdepodobnosťou bol dnes jeho najpamätnejším študentom Sigmund Freud, považovaný za otca psychoanalýzy. Bol to práve prípad Anny O. ten, ktorý Freuda katapultoval k sláve, napriek tomu, že sa s Berthou von Pappenheim nikdy nestretol.

Tento prípad inšpiroval Freuda, keď o ňom počul Breuerov popis. Napriek počiatočnej nevôli sa mu podarilo presvedčiť učiteľa, aby mu dovolil zaradiť ho do knihy o hystérii a pomohol ju napísať. Okrem Anny O. -pseudonym vytvorený pre túto prácu-, "Štúdie o hystérii" zahŕňali ďalšie štyri podobné prípady.

Freud bol však presvedčený, že symptómy majú psychosexuálny pôvod siahajúci až do r traumatické zážitky z detstva, zatiaľ čo Breuer tvrdil, že hystéria môže byť spôsobená organické. Obidve pozície koexistujú v „Štúdiách o hystérii“, hoci tá, ktorá bola konsolidovaná v oblasti psychoanalýzy, bola Freudova.

Čo sa naozaj stalo? Vynález psychoanalýzy

„Štúdie o hystérii“ a najmä prípad Anny O. boli semenom, ktoré umožnilo vyklíčiť psychoanalytickému prístupu.. Samozrejme, v tomto zmysle bola Freudova úloha ako propagátora katarznej metódy neoceniteľná – v r. že dôveroval oveľa viac ako Breuerovi – jednak prostredníctvom svojej písomnej práce, jednak vďaka podpore vysokých spoločnosti.

Breuer nesúhlasil s postojom Freuda, ktorý zväčšil skutočné udalosti prípadu Anny O. systematicky až do popularizácie legendy a do toho, aby väčšina ľudí Breuerovu verziu ignorovala. Freudovým cieľom bolo s najväčšou pravdepodobnosťou upevniť svoju pozíciu klinického lekára.

Bolo však veľa tých, ktorí sa pokúsili poprieť Freudovu správu, vrátane niektorých jeho žiakov, ako napríklad Carl Gustav Jung, ktorý by zohral základnú úlohu pri oddeľovaní sa od Freudových myšlienok uskutočňovaných mnohými praktikmi psychoanalýza.

Roky po liečbe Anny O. Rôzni odborníci analyzovali dostupné dôkazy, aby posúdili príčiny ich zmien. Mnohí súhlasia s tým, že pôvod sa zdá byť organický a nie psychogénny a môže to vysvetliť symptómy porúch, ako je encefalitída, epilepsia temporálneho laloku alebo meningitída tuberkulóza