Nadobličky: funkcie, vlastnosti a choroby

Náš endokrinný systém sa skladá zo súboru orgánov a tkanív, ktoré sú zodpovedné za reguláciu životne dôležitých funkcií nášho tela prostredníctvom uvoľňovania rôzne hormóny.

Aspekty tak dôležité pre prežitie, ako je správne fungovanie metabolizmu alebo imunitného systému, do značnej miery závisia od z nadobličiek, dvoch malých orgánov zodpovedných za vylučovanie hormónov, ako je kortizol, adrenalín mávať noradrenalínu.

V tomto článku vysvetľujeme, čo sú nadobličky, akú má štruktúru, aké funkcie plnia v našom tele a aké sú najčastejšie ochorenia a poruchy súvisiace s poruchou funkcie týchto žliaz.

Nadobličky: definícia a štruktúra

Nadobličky sú malé endokrinné orgány trojuholníkového tvaru umiestnené na vrchu oboch obličiek.. Tieto žľazy sú zodpovedné za produkciu hormónov, ktoré pomáhajú regulovať metabolizmus, imunitný systém, krvný tlak, reakciu na stres a ďalšie základné funkcie.

Každá osoba má dve nadobličky, ktoré možno rozdeliť na dve časti: vonkajšiu časť nazývanú kôra nadobličiek; a vnútorná časť, ktorá sa nazýva dreň nadobličiek. Kôra nadobličiek je zodpovedná za tvorbu troch rôznych typov hormónov: mineralokortikoidov, ktoré šetria sodík v telo, glukokortikoidy, ktoré zvyšujú hladinu glukózy v krvi, a gonadokortikoidy, ktoré regulujú pohlavné hormóny ako napr. on

estrogén.

Kôra nadobličiek a dreň nadobličiek sú obalené tukovým puzdrom, ktoré tvorí ochrannú vrstvu okolo nadobličiek. Kôra nadobličiek je nevyhnutná pre naše prežitie; ak by prestal správne fungovať, je veľmi pravdepodobné, že by došlo ku kolapsu a smrti, keďže riadi základné metabolické procesy pre život.

Pokiaľ ide o dreň nadobličiek, ktorý sa nachádza v kôre nadobličiek v strede žľaza, má na starosti vylučovanie „stresových hormónov“, ako je adrenalín a noradrenalínu. Pozrime sa podrobnejšie, z čoho pozostávajú a aké sú funkcie týchto a iných hormónov produkovaných v nadobličkách.

Hormóny nadobličiek

Úlohou nadobličiek v našom tele je uvoľňovanie určitých hormónov priamo do krvného obehu., z ktorých mnohé súvisia s tým, ako telo reaguje na stres, a ako sme už diskutovali vyššie, niektoré sú životne dôležité pre prežitie.

Vykonávajú obe časti nadobličiek, kôra nadobličiek a dreň nadobličiek odlišné a oddelené funkcie a každá oblasť kôry nadobličiek vylučuje špecifický hormón. Pozrime sa nižšie, aké sú kľúčové hormóny produkované kôrou nadobličiek:

Kortizol je glukokortikoidný hormón produkovaný zona fasciculata, ktorý hrá v tele niekoľko dôležitých úloh.. Pomáha kontrolovať telesné využitie tukov, bielkovín a sacharidov; potláča zápal; reguluje krvný tlak; zvyšuje hladinu cukru v krvi; a môže tiež znížiť tvorbu kostí. Tento hormón tiež riadi cyklus spánku a bdenia a uvoľňuje sa v čase stresu, aby pomohol telu získať dávku energie a lepšie zvládnuť núdzovú situáciu.

Nadobličky produkujú hormóny ako odpoveď na signály z hypofýzy v mozgu, ktorá reaguje na signály z hypotalamu. Toto je známe ako os hypotalamus-hypofýza-nadobličky. Aby nadoblička produkovala kortizol, dochádza k nasledovnému: Po prvé, hypotalamus produkuje kortizol. hormón uvoľňujúci kortikotropín (CRH), ktorý stimuluje hypofýzu na sekréciu adrenokortikotropného hormónu (ACTH).

Hormón ACTH potom stimuluje nadobličky, aby produkovali a uvoľňovali kortizol do krvi (ak je kortizolu príliš veľa alebo príliš málo, tieto žľazy menia množstvo CRH a ACTH, ktoré sa uvoľňujú, čo je známe ako spätná väzba negatívny). Nadmerná produkcia kortizolu môže nastať z uzlín v nadobličkách alebo nadmerná produkcia ACTH z nádoru v hypofýze alebo z iného zdroja.

2. aldosterón

Aldosterón je mineralokortikoidný hormón produkovaný zona glomerulosa kôry nadobličiek. a hrá ústrednú úlohu pri regulácii krvného tlaku a niektorých elektrolytov (sodík a draslík).

Tento hormón vysiela signály do obličiek, čo spôsobuje, že absorbujú viac sodíka do krvného obehu a uvoľňujú draslík do moču. To znamená, že aldosterón tiež pomáha regulovať pH krvi tým, že kontroluje hladiny elektrolytov v krvi.

3. DHEA a androgénne steroidy

DHEA a androgénne steroidy sú produkované zona reticularis kôry nadobličiek.a sú to prekurzorové hormóny, ktoré sa vo vaječníkoch menia na ženské hormóny (estrogény) a v semenníkoch na mužské hormóny (androgény).

Vaječníky a semenníky však produkujú estrogény a androgény v oveľa väčšom množstve.

4. adrenalín a norepinefrín

Dreň nadobličiek riadi hormóny, ktoré iniciujú reakciu boja alebo úteku.. Medzi hlavné hormóny vylučované dreňou nadobličiek patrí epinefrín (adrenalín) a noradrenalín (noradrenalín), ktoré majú podobné funkcie.

Okrem iných funkcií sú tieto hormóny schopné zvýšiť srdcovú frekvenciu a silu srdcových kontrakcií, čím sa zvyšuje prietok krvi do svalov a mozgu, uvoľnenie hladkého svalstva dýchacích ciest a napomáhanie metabolizmu glukózy (cukor).

Kontrolujú aj stláčanie ciev (vazokonstrikciu), čo pomáha udržiavať krvný tlak a zvyšuje ho v reakcii na stres. Rovnako ako iné hormóny produkované nadobličkami, adrenalín a norepinefrín sa často aktivujú situácie fyzického a emocionálneho stresu, keď telo potrebuje dodatočné zdroje a energiu, aby odolalo stresu nezvyčajné.

funkcie

Nadobličky sú zložitou súčasťou osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky.. On hypotalamus Funguje ako telesný termostat, ktorý sníma väčšinu dôležitých fyziologických prvkov zapojených do homeostázy a vysiela signály na nápravu vnímaných škodlivých zmien.

Pripája sa priamo k hypofýze, ktorá v podstate preberá príkazy z hypotalamu a odosiela signály do rôznych orgánov a žliaz, vrátane nadobličiek, aby vykonali tieto príkazy.

Nadobličky produkujú široké spektrum hormónov vrátane estrogénu, adrenalínu a kortizolu. Jednou z hlavných činností kortizolu je zvýšenie glukózy dostupnej pre nervový systém rozkladom bielkoviny a tuky na glukózu v pečeni, čo pomáha blokovať vychytávanie glukózy v tkanivách iných ako systém centrálny nervový.

Kortizol má tiež silné protizápalové a antialergické účinky a znižuje aktivitu imunitného systému na zníženie zápalových stavov.

Ďalšou z najdôležitejších funkcií nadobličiek je reakcia boja alebo úteku. Keď je človek v strese alebo má strach, nadoblička uvoľňuje prúd hormónov., ako je adrenalín a kortizol, a tie zvyšujú srdcovú frekvenciu, zvyšujú krvný tlak, zvyšujú zásoby energie, zbystrenie koncentrácie a spomalenie iných telesných procesov, aby telo mohlo uniknúť alebo bojovať a hrozba.

Avšak nadmerná stresová reakcia môže byť kontraproduktívna. Nadmerné vystavenie stresovým hormónom z nadobličiek môže spôsobiť úzkosť, depresiu, problémy poruchy trávenia, bolesti hlavy, srdcové choroby, problémy so spánkom, priberanie na váhe a zhoršená pamäť a koncentrácie. Nasledujú najčastejšie poruchy súvisiace s nadmernou produkciou hormónov nadobličiek.

Súvisiace poruchy

Dva najbežnejšie spôsoby, ako nadobličky spôsobujú zdravotné problémy, sú produkujú príliš málo alebo príliš veľa určitých hormónov, čo vedie k nerovnováhe hormonálne.

Tieto abnormality funkcie nadobličiek môžu byť spôsobené rôznymi ochoreniami nadobličiek alebo hypofýzy. Pozrime sa na hlavné poruchy súvisiace s abnormálnym fungovaním nadobličiek.

1. Suprarenálna nedostatočnosť

Adrenálna insuficiencia je zriedkavé ochorenie. Môže to byť spôsobené ochorením nadobličiek (primárna nedostatočnosť nadobličiek alebo tzv Addisonova choroba) alebo choroby hypotalamu alebo hypofýzy (nedostatočnosť nadobličiek sekundárne). Tento stav je charakterizovaný nízkou hladinou hormónov nadobličiek a príznaky zahŕňajú: chudnutie, nedostatok chuť do jedla, nevoľnosť a vracanie, únava, stmavnutie kože (iba pri primárnej adrenálnej insuficiencii) a bolesť brucha, medzi iní.

Príčiny primárnej adrenálnej insuficiencie môžu zahŕňať autoimunitné poruchy, plesňové a iné infekcie, rakovinu (zriedkavo) a genetické faktory. Hoci sa adrenálna insuficiencia zvyčajne vyvíja v priebehu času, môže sa objaviť aj náhle ako akútna adrenálna insuficiencia (adrenálna kríza). Má podobné príznaky, ale následky sú vážnejšie, vrátane život ohrozujúcich záchvatov a kómy.

2. vrodená adrenálna hyperplázia

Adrenálna insuficiencia môže byť tiež výsledkom genetickej poruchy nazývanej vrodená adrenálna hyperplázia. Deťom narodeným s týmto ochorením chýba esenciálny enzým potrebný na produkciu kortizolu, aldosterónu alebo oboch. Zároveň často pociťujú nadbytok androgénov, čo môže viesť k mužským vlastnostiam u dievčat a predčasnej puberte u chlapcov.

CAH môže byť roky nediagnostikovaná v závislosti od závažnosti nedostatku enzýmu. V závažnejších prípadoch môžu deti trpieť nejednoznačnými genitáliami, dehydratáciou, vracaním a neprospievaním.

3. Cushingov syndróm

Cushingov syndróm je spôsobený nadmernou produkciou kortizolu v nadobličkách.

Príznaky môžu zahŕňať prírastok hmotnosti a tukové usadeniny v určitých oblastiach tela, ako je tvár, pod zadnou časťou krku (nazývaný byvolí hrb) a na bruchu; chudnutie rúk a nôh; fialové pruhy na bruchu; fúzy; únava; svalová slabosť; ľahko pomliaždená koža; vysoký krvný tlak; cukrovka; a iné zdravotné problémy.

Nadmernú produkciu kortizolu môže spustiť aj nadprodukcia hormónu. adrenokortikotropín (ACTH), z nezhubného nádoru v hypofýze alebo nádoru v inej časti tela telo. Toto je známe ako Cushingova choroba. Ďalšou častou príčinou Cushingovho syndrómu je nadmerné a dlhodobé užívanie externých steroidov, ako je prednizón alebo dexametazón, ktoré sa predpisujú na liečbu mnohých autoimunitných ochorení resp zápalové.

4. Hyperaldosteronizmus

Hyperaldosteronizmus je porucha spôsobená nadprodukciou aldosterónu v jednej alebo oboch nadobličkách.

To spôsobuje zvýšenie krvného tlaku, ktoré si často vyžaduje veľa liekov na kontrolu. Niektorí ľudia môžu vyvinúť nízke hladiny draslíka v krvi, čo môže spôsobiť bolesti svalov, slabosť a kŕče.

5. Feochromocytóm

Feochromocytóm je nádor, ktorý spôsobuje nadmernú produkciu adrenalínu alebo norepinefrínu v dreni nadobličiek. Niekedy tkanivo neurálnej lišty (štruktúra niekoľkých buniek, ktoré prechodne existujú v skorých štádiách embryonálneho vývoja), ktorý má tkanivo podobné dreni nadobličiek, môže byť príčinou nadprodukcie týchto hormónov, ktorá je známa ako paraganglióm.

Feochromocytómy môžu spôsobiť pretrvávajúci alebo sporadický vysoký krvný tlak, ktorý môže byť ťažké kontrolovať bežnými liekmi. Ďalšie príznaky zahŕňajú: bolesti hlavy, potenie, tras, úzkosť a zrýchlený tep. Niektorí ľudia sú geneticky predisponovaní k rozvoju tohto typu nádoru.

Bibliografické odkazy:

• Fardella, B. (2001). Vrodená adrenálna hyperplázia. Chilean Journal of Pediatrics, 72 (5), 408-415.

• Rosol, T. J., Yarrington, J. T., Latendresse, J., & Capen, C. c. (2001). Nadobličky: štruktúra, funkcia a mechanizmy toxicity. Toxikologická patológia, 29(1), 41-48.

• Tsigos, C. a Chrousos, G. Q. (2002). Os hypotalamus-hypofýza-nadobličky, neuroendokrinné faktory a stres. Journal of psychosomatic research, 53(4), 865-871.