Transkortikálna afázia (senzorická, motorická a zmiešaná)

Jednou z najcharakteristickejších porúch poškodenia mozgu je afázia, ktorá je definovaná ako a narušená schopnosť porozumieť a/alebo produkovať ústny a písaný jazyk. Existuje špeciálny typ afázie, ktorý sa vyznačuje udržiavaním schopnosti opakovať slová, ktoré boli vypočuté; Ide o transkortikálne afázie.

V tomto článku popíšeme hlavné znaky troch typov transkortikálnej afázie: senzorické, motorické a zmiešané. Na úvod stručne vysvetlíme všeobecné znaky afázií, najmä transkortikálnych.

• Súvisiaci článok: "Afázie: hlavné jazykové poruchy"

Čo je transkortikálna afázia?

Afázie sú poruchy reči, ktoré sa objavujú ako dôsledok lézií v oblasti ľavej hemisféry mozgu súvisiace s rečouako aj čítanie a písanie. U niektorých ľudí je však jazyk viac rozdelený medzi dve hemisféry, ako to u ľavákov býva a ľavica nie je dominantná.

Najčastejšou príčinou afázie sú ischemické cievne mozgové príhody, poranenia hlavy a neurodegeneratívne ochorenia vrátane demencií.

V kontexte afázie termín „transkortikálny“ sa vzťahuje na objavenie sa poškodenia v rôznych lalokoch mozgu

ktoré izolujú niektoré nervové dráhy a štruktúry súvisiace s jazykom. Funkcia týchto oblastí je zachovaná, čo vysvetľuje symptomatické zvláštnosti týchto afázií.

Príznaky transkortikálnych afázií sa značne líšia v závislosti od typu, na ktorý odkazujeme (senzorické, motorické alebo zmiešané). Avšak tri triedy transkortikálnej afázie predstavujú spoločný znak udržiavania schopnosti opakovať slová alebo frázy, ktoré boli vyslovené inými ľuďmi.

Táto vlastnosť odlišuje transkortikálne afázie od iných variantov tejto poruchy, najmä Brocova alebo motorická afázia, Wernickeho alebo senzorická, kondukčná a globálna resp Celkom. Okrem toho, zvyčajné príznaky transkortikálnych afázií sú podobné ako u ostatných.

• Mohlo by vás zaujímať: "8 typov porúch reči"

Typy transkortikálnej afázie

Na základe relatívnej prevahy symptómov a znakov súvisiacich s porozumením a tvorbou jazyka boli rozlíšené tri typy transkortikálnej afázie.

Nájdeme teda transkortikálnu senzorickú, motorickú a zmiešanú afáziu, pri ktorej sú oba druhy zmien prítomné v závažnej miere.

1. zmyslový

senzorická transkortikálna afázia charakterizované slabým porozumením jazyka, či už sa to prejaví v hovorení alebo čítaní, ako aj udržiavaním verbálnej plynulosti. Tieto znaky sú veľmi podobné príznakom Wernickeho afázie, hoci v tomto je opakovanie zmenené.

Ako pri Wernickeovej afázii, tak aj pri transkortikálnej senzorickej afázii je artikulácia foném správna, hoci reč má tendenciu byť plné nezmyselných pojmov (neologizmov), ako aj zbytočných slabík a slov (parafázií), ktoré inscenáciu zbavujú zmyslu verbálne.

Tento typ afázie Je spojená s léziami v spodnej časti spojenia medzi temporálnym, parietálnym a okcipitálnym lalokom., ktoré zodpovedajú oblastiam 37 a 39 klasifikácie vykonanej Brodmannom. V tejto časti mozgu nájdeme Silviovu štrbinu alebo bočnú mozgovú ryhu, jednu z jeho najdôležitejších záhybov.

Modriny a krvácanie v ľavý spánkový lalok a infarkty v zadnej cerebrálnej artérii tej istej hemisféry sú bežnými príčinami transkortikálnej senzorickej afázie.

2. Motorový čln

transkortikálna motorická afázia Je tiež známy ako „dynamická afázia“ a „syndróm predchádzajúcej izolácie“.. Vyskytuje sa ako dôsledok lézií v pars triangularis gyrus inferior of the čelný lalok (Brodmannova oblasť 45) alebo iné časti jazykovo dominantnej hemisféry.

Tieto prípady sa vyznačujú zachovaním schopnosti pomenovať predmety, porozumieť jazyku a opakovať slová, ktoré počujete, ako aj prítomnosťou rôznych zmien v produkcii reči.

Pri transkortikálnej motorickej afázii dochádza k zníženiu iniciatívy hovoriť, sprevádzané javy spojené s opakovaním a napodobňovaním slov vyslovené inými ľuďmi alebo sebou samým, hlavne perseverácia, echolalia a palilalia.

Plynulosť reči je normálna, keď osoba opakuje slová a frázy alebo pomenúva predmety, hoci pri spontánnej reči je to oveľa menej.

3. Zmiešané

Zmiešané afázie sú tie, ktoré majú výrazné motorické príznaky (teda tie, ktoré súvisia s produkciou jazyka a písma), ale aj zmyslové (recepcia a porozumenie reči a čítanie).

O zmiešanej transkortikálnej afázii hovoríme vtedy, keď sa tieto znaky objavia bez spoločného prejavu zmeny schopnosti opakovať slová a frázy. Inak by sme hovorili o globálnej afázii, ktorá je spojená s veľmi rozsiahlymi léziami v ľavej hemisfére mozgu.

V tomto prípade lézie sa objavujú v čelnom a parietálnom laloku ľavej hemisféry, aj keď regióny, ktoré sú základom jazyka, nie sú ovplyvnené. To je dôvod, prečo sa tento typ afázie niekedy označuje ako „syndróm jazykovej izolácie“.

Rovnako ako pri transkortikálnej motorickej afázii, pri zmiešanej afázii je plynulosť pri opakovaní tiež normálna, ale je značne zmenená v spontánnej emisii. Zisťuje sa aj echólia a iné podobné nedobrovoľné opakovania.