Senzorická neuropatia: príznaky, príčiny a liečba

Široká škála faktorov, od genetiky až po zápalové ochorenia, ako je lupus, môže spôsobiť poškodenie nervov. Tieto poruchy sú známe ako periférne neuropatie a spôsobujú symptómy súvisiace so zmyslovými dráhami, pohybom alebo myslením. autonómna nervová sústava.

Jeden z najbežnejších typov periférnej neuropatie je senzorická., ktorý je charakterizovaný objavením sa symptómov a znakov súvisiacich s vnímaním vnemov a vyskytuje sa v dôsledku poranení nervov.

V tomto článku budeme analyzovať najčastejšie príznaky, príčiny a liečba tejto poruchy.

• Súvisiaci článok: "15 najčastejších neurologických porúch"

Čo je periférna neuropatia?

Periférna neuropatia je kategória chorôb, ktoré ovplyvňujú fungovanie nervov. Špecifické dôsledky týchto zmien sa líšia v závislosti od toho, ktoré nervy sú poškodené; zvyčajne spôsobujú senzorické a motorické deficity, ako aj dysfunkcie v orgánoch a žľazách endokrinného systému.

Pretože autonómny nervový systém obsahuje aj nervové vlákna, niekedy je periférna neuropatia spojené s poruchami funkcií, ako je dýchanie, krvný obeh a regulácia teploty telesne.

Niektoré z najčastejších príčin periférnej neuropatie patria systémové ochorenia ako napr cukrovka alebo lupus erythematosus, konzumácia niektorých antibiotických liekov, chemoterapia a rádioterapia, trauma, nedostatok vitamínov a vírusové infekcie. Niekedy sa prenáša dedičnými genetickými mechanizmami.

• Mohlo by vás zaujímať: "Porucha senzorickej integrácie: typy, príčiny, symptómy a liečba"

Typy periférnej neuropatie

O „mononeuropatii“ hovoríme vtedy, keď je postihnutie obmedzené na jeden nerv, pričom sa tento termín používa „polyneuropatia“ označuje prípady, v ktorých je poškodených viacero nervov toho istého nervu oblasť. Naproti tomu multifokálna mononeuropatia je diagnostikovaná vtedy, keď je nezávisle poškodených viac ako jeden nerv.

Označenie „senzorická neuropatia“ je vyhradené pre nervové poruchy, ktoré ovplyvňujú predovšetkým zmyslový systém, ktorý je spojený hlavne s dotykom a propriocepciou. V každom prípade je veľmi bežné, že sa rôzne typy neuropatie objavia spoločne u toho istého človeka.

Symptómy

Charakteristické symptómy senzorickej neuropatie pozostávajú z rozvoja funkčných deficitov v zmyslami, ako aj vo výskyte vnemov, ktoré by sa nemali vnímať alebo ktoré majú väčšiu intenzitu očakávané. Symptómy senzorickej neuropatie majú tendenciu prejavovať sa symetricky v dvoch hemisférach tela.

Medzi príznakmi nedostatku nachádzame nedostatok citlivosti na hmatové podnetyako sú pocity textúry, vibrácií alebo tlaku, ako aj bolesť. Okrem toho sa často vyskytujú problémy s vnímaním teplotných zmien a znížením schopnosti detekovať intenzívne teplo či chlad.

Veľmi charakteristická pre senzorickú neuropatiu je strata vnímania polohy tela, ktorá je spojená s nedostatky v rovnováhe, držaní tela a koordinácii pohybov, najmä pri státí a chôdzi. Je bežné, že príznaky sú výraznejšie na chodidlách, čo ďalej mení tento typ funkcie.

Na druhej strane, výrazné pocity bolesti sa môžu objaviť ako dôsledok podnetov, ktoré objektívne nie sú veľmi bolestivé (hyperalgézia) alebo by nemali spôsobiť žiadnu škodu (alodýnia). Niekedy je vnímané aj svrbenie, brnenie, pálenie alebo bodavé bolesti bez identifikovateľnej príčiny, vo svaloch sa môže objaviť tras.

Vo veľkom počte prípadov sa senzorická neuropatia vyskytuje súčasne s dysfunkciou motorických nervov. Keď sa to stane, najčastejšie sa zmyslové symptómy objavia najskôr na dolných končatinách a neskôr sa rozvinú príznaky motorického typu, ako je svalová slabosť a poruchy chôdze.

Príčiny tejto poruchy

Vedecká komunita identifikovala veľké množstvo možných príčin senzorickej neuropatie. Niektoré z najbežnejších sú nasledujúce:

• Zápalové ochorenia, ako je lupus systémový erythematosus, roztrúsená skleróza, sarkoidóza, Guillain-Barrého syndróm alebo lepra.
• Endokrinné a metabolické ochorenia, ako je diabetes mellitus, hypotyreóza, amyloidóza alebo chronické ochorenie obličiek.
• Choroby kostnej drene, ako sú lymfómy.
• Traumatické poranenia nervov zmyslov.
• cievne mozgové príhodynajmä ischémia.
• Genetická dedičnosť chorôb ako Charcot-Marie-Tooth a ataxia Friedreicha.
• Kontakt s toxickými látkami, ako sú jedy a ťažké kovy.
• Nedostatok vitamínov A, B1, B12 a E alebo nadbytok vitamínu B6 (pyridoxín).
• Chronické zápalové reakcie v nervových vláknach.
• Zmeny v krvnom obehu postihnutých nervov.
• Spotreba liekov ako sú fluorochinolóny.
• Chemoterapia a rádioterapia.

Liečba a lieky

Liečba symptómov senzorickej neuropatie sa zameriava hlavne na identifikáciu základnej príčiny, aby sa napravilo jadro zmien. Ak to nie je možné, terapia je zameraná na zmiernenie špecifických symptómov.

V tomto zmysle často sa používajú lieky proti bolesti (vrátane liečebného kanabisu), ako aj antidepresíva a antikonvulzíva. Medzi antidepresívami patrí duloxetín a tricyklické látky ako nortriptylín a amitriptylín, zatiaľ čo gabapentín, pregabalín a valproát sodný sú antiepileptiká najpoužívanejšie.

Na druhej strane, nedávny výskum naznačuje, že transkutánna elektrická nervová stimulácia terapia môže byť veľmi účinné pri znižovaní symptómov bolesti, aj keď výsledky sa udržia len dovtedy, kým liečba pokračuje uskutoční sa

V prípadoch, keď sa neuropatia vyskytuje v dôsledku komplikácie v prípade diabetes mellitusriadenie hladín glukózy v krvi môže stačiť na nápravu problémov.