Pseudopsychopatia: príznaky, príčiny a liečba

Ľudský mozog je zložitý orgán, ktorý je náchylný na poškodenie a poranenie. Tieto poškodenia môžu niekedy spôsobiť zmeny osobnosti.

Demencia alebo poranenie veľmi špecifickej oblasti, prefrontálnej oblasti (nachádza sa v čelnom laloku), môže viesť k pseudopsychopatii. Hovoríme o organickej poruche osobnosti, ktorej názov vychádza z podobností, ktoré môže vykazovať s psychopatiou alebo asociálnou poruchou. Chcete sa dozvedieť viac o tomto klinickom obraze? Čítajte ďalej.

• Súvisiaci článok: „Psychopatia: čo sa stane v mysli psychopata?"

Dôležitosť čelného laloku

V ľudskom mozgu vieme, že existujú rôzne laloky, z ktorých každý má rôzne funkcie. Predný lalok má na starosti výkonné funkcieplánovania a rozhodovania. Prefrontálny lalok je ďalšou ešte špecifickejšou oblasťou frontálneho laloku a je rozdelený na ďalšie tri oblasti: dorsolaterálna, mediálna a orbitofrontálna.

Prefrontálne lézie spôsobujú zmeny vo výkonných funkciách, na pracovná pamäť a v prospektívnej pamäti a môže viesť k pseudopsychopatii.

Na druhej strane sa v závislosti od poranenej oblasti objavia rôzne príznaky a syndrómy:

Dorsolaterálna zóna

Vaše zranenie zahŕňa výskyt syndrómu dysexecutive. To v širšom zmysle spočíva v robotickom správaní sa subjektu.

Mediálna zóna

Pri poškodení sa môže objaviť pseudodepresia. Znamená to deficit určitých funkcií.

Orbitofrontálna zóna

Je spojená s pseudopsychopatiou. Zahŕňa to prebytok určitých psychologických funkcií. Teraz uvidíme podrobnejšie, z čoho tento klinický obraz pozostáva.

Pseudopsychopatia: Čo to spôsobuje?

Pseudopsychopatia môže byť spôsobená rôznymi príčinami:

• Traumatické poranenie mozgu (TBI) s rozsiahlymi mediálnymi bazálnymi léziami.
• Lézia v orbitofrontálnej zóne prefrontálneho laloku.
• Demencia.

Príznaky

Medzi príznaky pseudopsychopatie patria: osobnostné a emočné zmeny, dezinhibícia, impulzívnosť, podráždenosť, echopraxia, eufória, hyperkinéza, zhoršený sociálny úsudok, smrť (napr. nemotivovaný úsmev), nedostatok emočnej kontroly, sociálna nedostatočnosť, posadnutosť, nedostatok zodpovednosti, roztržitosť, infantilizmus a hyperreaktivita. Okrem toho sa môže objaviť trestné a návykové správanie.

Inými slovami, pseudopsychopatia je syndróm „prebytku“ a najmä dezinhibícia, akoby bola zrušená racionálna časť subjektu, a nemal filtre týkajúce sa toho, „aké správanie je vhodné na sociálnej úrovni“.

Keď je demencia príčinou pseudopsychopatie, existujú aj ďalšie dva vzorce, ktoré spôsobujú ďalšie dve zmeny, ako uvidíme ďalej.

Zmeny osobnosti u pacientov s demenciou

Existujú tri základné vzorce zmeny osobnosti u pacientov s demenciou. Sú nasledujúce.

Pasívny vzor - apatický

Pacient pôsobí „inertne“, ukazuje absolútnu ľahostajnosť k svojmu okoliu. Nezaujíma ho nič o životné prostredie a prejavuje úplnú absenciu iniciatívy.

Dezinhibovaný vzor - pseudopsychopatia:

Pacient je nepríjemný, bez zábran a hrubý. Pletie sa s ostatnými, nedodržiava spoločenské normy a zanedbáva hygienu.

Tento vzorec sa objavuje dokonca aj u ľudí, ktorí boli predtým veľmi zdvorilí a láskaví.

Celotypický vzor - paranoidný („nedôverčivý“):

Pacient začne byť podozrivý a paranoidný. Začína veriť, že mu je partner neverný, že ho jeho rodina chce podvádzať, že všetci sú proti nemu, že mu niečo tajia atď.

Liečba

Na liečbu pseudopsychopatie existuje niekoľko alternatív. Individuálna a rodinná psychoterapia, ako aj kognitívno-behaviorálny prístup spolu s farmakologickou liečbou môžu byť odporúčané možnosti pre tento typ pacientov.

Cieľ s psychoterapiou bude ponúknuť pacientovi atmosféru dôvery, a priestor, kde môžete vyjadriť svoje obavy a upozorniť na svoje ťažkosti. Fungovanie terapeutickej aliancie bude mať zásadný význam.

Na farmakologickej úrovni neuroleptiká, stabilizátory nálady a antikonvulzíva. Výsledky boli premenlivé.

Musíme si uvedomiť, že keďže sú pacientmi s nízkou sebakritikou, je pravdepodobné, že získajú určitú závislosť od drog. Z tohto dôvodu je dôležité pracovať na dodržaní farmakologickej liečby a správnom podaní odporúčanej dávky.

Bibliografické odkazy:

• Junqué, C. (1999). Neuropsychologické následky poranení hlavy. Journal of Neurology, 28 (4), 423-429.
• Rosenweig, M., Breedlove, S., Watson, N. (2005). Psychobiológia: Úvod do behaviorálnych, kognitívnych a klinických neurovied. Barcelona: Ariel.
• Olivera, J. (2011). Demencia a osobnosť: spiatočná cesta. Psychiatrické informácie, 204 (2), 77-198.
• Quiroga, F. (2013). Časté psychiatrické poruchy pri neurologických ochoreniach. Kolumbijské neurologické pokyny kolumbijskej neurologickej asociácie.