Kompletný hipokampálny ischemický amnestický syndróm: čo to je?

V roku 2012 priviezli do nemocnice v Massachusetts 22-ročného chlapca, ktorý sa sťažoval na problémy s nohami a to, čo sa pôvodne považovalo za vysoký stupeň zmätku. Neustále opakoval tie isté frázy a kládol tie isté otázky. Po absolvovaní niekoľkých testov sa čoskoro ukázalo, že to, čo sa považovalo za zmätok, bola v skutočnosti ťažká amnézia.

Toto sa objavilo náhle, súviselo to s konzumáciou toho, čo mladý muž veril, že je noc pred prijatím heroín. Odvtedy bolo zistených približne 16 podobných prípadov toho, čo sa začalo považovať za nový amnesický syndróm spojený s užívaním opioidov.

• Súvisiaci článok: "Rôzne typy amnézie (a ich charakteristiky)"

Čo je to za syndróm?

Kompletný hipokampálny ischemický amnestický syndróm, ako ho momentálne nazvali lekári, ktorí jeho existenciu objavili, sa vyznačuje prítomnosťou náhleho objavenia sa anterográdna amnézia, často krátko po konzumácii alebo po prekonaní predávkovania niektorým druhom opiátu (najbežnejšie heroín a/alebo fentanyl).

To znamená, že pacienti strácajú schopnosť zaznamenávať nové informácie a ukladať ich do pamäte. Okrem problémov s pamäťou môžu mať tí, ktorí trpia týmto syndrómom, aj iné zmeny, ale nie sú pre tento syndróm definitívne. V niektorých prípadoch došlo časom k zlepšeniu (ako pri prvom z nich známe prípady), čím sa do značnej miery obnoví kapacita pamäte na nahrávanie nových informácie.

Na neuropsychologickej úrovni, existencia poškodenia mozgu bola pozorovaná vo veľmi špecifickej oblasti, pričom tento aspekt je najvýraznejší (keďže nemajú tendenciu mať veľké mozgové lézie v iných oblastiach): najväčším poškodením a najcharakteristickejším pre tento evidentný syndróm je prítomnosť lézie veľkého významu u oboch morských koníkov, pričom ide o obojstrannú léziu.

Trpenie amnéziou v dôsledku poškodenia hipokampu alebo rôznych oblastí nie je také nezvyčajné a je tiež známe, že hypoxia a mŕtvica postihujú vo väčšej miere hipokampus ako do iných regiónov, ale nie je to také jednoduché, že k poškodeniu dôjde v oboch hipokampoch súčasne tak náhle a bez akéhokoľvek druhu traumy, ktorá poškodí aj iné oblasti.

príčina?

Príčiny výskytu masívnych lézií v oboch hipokampoch a výskyt tohto typu amnézie sú do značnej miery neznáme. Napriek tomu sa zdá, že bezprostredná príčina, spúšťač, súvisí s už spomínaným užívaním opioidov. V mnohých prípadoch mali pacienti v anamnéze užívanie opiátov. (najmä heroín), trpiaci poruchou závislosti od návykových látok a v niektorých iných prípadoch aj prítomnosť iných drog ako napr kokaínu, marihuana, amfetamíny, halucinogény či drogy ako napr benzodiazepíny.

Ďalším prvkom, ktorý treba vziať do úvahy, je, že väčšina z nás má do činenia s viac či menej mladými pacientmi (medzi dvadsiatkou a päťdesiatkou). väčšina), z ktorých približne polovica známych prípadov trpí nejakou vaskulárnou poruchou, ako je hypertenzia alebo cukrovka. Cievne zmeny by mohli uľahčiť výskyt ischémie ktoré spôsobili poškodenie hipokampu, ale ako spolu skutočne súvisia, je niečo málo známe.

Trpenie závislosťou alebo poruchou užívania látok, okrem toho, že je jednou z možných príčin alebo spúšťačov, môže mať rôzne dôsledky pre vaše zdravie, ktoré môžu skomplikovať vaše zotavenie, ak ho budete používať aj po epizóde amnestický.

• Mohlo by vás zaujímať: "Časti ľudského mozgu (a funkcie)"

Málo známy amnestický syndróm

O tomto syndróme nie je veľa známe, ale bolo pozorované, že prechádza určitou expanziou: pretože bol pozorovaný v roku 2012 prvý prípad k dnešnému dňu, celkovo bolo v Spojených štátoch zistených 16 prípadov, ktoré spĺňajú rovnaké kritériá vlastnosti.

Musíme však mať na pamäti, že je možné, že ich je viac, keďže existuje možnosť, že ľudia bez prostriedkov nechodili do nemocnice (Týchto 14 prípadov bolo pozorovaných v Spojených štátoch amerických), alebo že predchádzajúce prípady boli spojené s inými poruchami.

No okrem spomínaných zistení sa o tomto syndróme vie len málo. Na určenie príčin tejto poruchy je potrebný oveľa viac výskumov. a zaviesť akčné a liečebné protokoly vhodnejšie pre tento problém.

Bibliografické odkazy:

• Barash, J.A.; Somerville, N. & DeMaria, A. (2017). Zhluk neobvyklého amnestického syndrómu – Massachusetts, 2012-2016. MMWR.: 66(3); 76-79.
• Duru, U.B.; Pawat, G.; Barash, J.A.; Miller, L.E.; Thiruselvam, I.K. & Haut, M.W. (2018). Nezvyčajný amnestický syndróm spojený s kombinovaným užívaním fentanylu a kokaínu. Annals of Internal Medicine. American College of Physicians
• Lim, C.; Alexander, M.P.; LaFleche, G.; Schnyer, D.M.; Verfaellie, M. (2004). Neurologické a kognitívne následky zástavy srdca. Neurology, 63 (10): 1774-1778.