Kondicionovanie: terapeutické využitie tejto techniky

Kondicionovanie bolo jednou z najvýznamnejších techník vo vývoji psychoterapie, najmä pre jej priekopnícke využitie pri liečbe úzkosti fobického typu. Hoci Mary Cover Jones bola prvá, ktorá použila kontraklimatizáciu. s týmto cieľom ju v rámci systematickej desenzibilizácie spopularizoval Joseph Wolpe.

V tomto článku popíšeme terapeutické využitie kontraklimatizácie pri fóbiách a závislostiach; v súvislosti s nimi budeme hovoriť o systematickej desenzibilizácii a averzívnom protipodmieňovaní. Na začiatok sa krátko zastavíme pri definícii tohto pojmu a jeho historickej ceste.

• Súvisiaci článok: "5 techník modifikácie správania"

Čo je to kontraklimatizácia?

Kondicionovanie je psychologická technika vyvinutá na základe behaviorálnej orientácie, ktorá pozostáva z vymažte nechcenú odpoveď a nahraďte ju inou vhodnejšie prostredníctvom používania príjemných podnetov. S určitou frekvenciou sa používa na liečbu iracionálnych strachov u ľudí a zvierat, ako aj závislostí.

Pri tomto postupe je človek vystavený podnetu, ktorý má byť protipodmienený a ktorý spôsobuje neprimeranú reakciu, pričom je prítomný aj iný podnet opačného znamienka. Aby sa fobický objekt stal menej strašidelným, mohol by byť spojený s relaxačnou reakciou, ako je Jacobsonova progresívna svalová relaxácia.

Podobne v mnohých prípadoch alkoholizmu sú predpísané lieky ako disulfiram, ktorý v kombinácii s týmto nápojom spôsobuje nevoľnosť, tachykardiu a iné nepríjemné pocity. Vďaka tomu je alkohol menej chutný, takže správanie pri pití je kompenzované tým, že je spojené s uvedenými fyziologickými zmenami.

Podobným pojmom je zánik, ktorý je súčasťou paradigmy o operatívne podmieňovanie. Rozdiel je v postupe zánik je odstránenie reakcie stiahnutím výstuže ktorá bola predtým podmienená jej vykonaním a nie nahradením uvedeného správania iným, ako sa to stáva pri protipodmienení.

Historický vývoj tejto techniky

V roku 1924 Mary Cover Jones prvýkrát použila kontraklimatizáciu pri liečbe fóbia v slávnom prípade malého Petra, dieťaťa, ktoré sa bojí králikov. Tento výskumník ako prvý preukázal účinnosť techniky za spoľahlivých experimentálnych podmienok.

Cover Jones použil pekné jedlo pre Petra ako stimul na nahradenie. Po prvé, chlapec jedol v rovnakej miestnosti ako králik, aj keď bol králik ďaleko. Postupne sa zviera priblížilo k malému Petrovi; nakoniec ho dieťa dokázalo pohladkať bez toho, aby prejavilo akúkoľvek úzkostnú reakciu.

Prípad malého Petra bol kľúčovým medzníkom pri vzniku behaviorálnej terapie. Následne Joseph Wolpe, ktorý vyvinul techniku ​​systematickej desenzibilizácie v 50. rokoch 20. storočia s použitím kontraklimatizácie ako základu hovoril o Mary Cover Jonesovej ako o „matke behaviorálnej terapie“.

• Mohlo by vás zaujímať: "Závislosť: choroba alebo porucha učenia?"

Úloha pri systematickej desenzibilizácii

Systematická desenzibilizácia je technika, ktorá má za cieľ znížiť alebo odstrániť úzkosť a vyhýbavé reakcie ktoré sa vyskytujú v prítomnosti fobického stimulu. Je založený na vykonávaní správania nezlučiteľného s úzkosťou, aby ju nahradil, pretože podľa slov samotného Wolpeho nie je možné byť uvoľnený a zároveň nervózny.

Wolpe použil najmä techniku ​​progresívnej svalovej relaxácie vyvinutú Edmundom Jacobsonom ako nekompatibilnú odpoveď. Nie je však nevyhnutnou súčasťou, ale dala by sa nahradiť inou relaxačnou metódou, ako napr pomalé hlboké dýchaniealebo akákoľvek reakcia, ktorá nie je kompatibilná s úzkosťou.

Hoci Wolpe pripisoval užitočnosť systematickej desenzibilizácie protipodmieňovaniu. odpovedí opačných k odpovediam úzkosti, neskorší autori túto hypotézu spochybnili. Bolo teda navrhnuté, že základom tejto techniky môže byť privykanie, vyhynutie, očakávanie alebo operatívne posilnenie reakcií na priblíženie.

V každom prípade systematická desenzibilizácia stratila v posledných desaťročiach na popularite kvôli zlepšeniu techník expozície in vivo, ktoré Majú väčšiu empirickú podporu a sú účinnejšie pri liečbe iracionálnych strachov, keďže sú v podstate založené na príspevkoch výskumu. vedecký.

averzívna kontraklimatizácia

Cieľom averzívneho podmieňovania je subjekt si začne spájať nežiaduce správanie s nepríjemným podnetom tak, že stratí svoju hodnotu ako posilňovač. V prípade averzívneho protipodmieňovania sa to dosiahne spárovaním správania, ktoré sa má eliminovať, so stimulmi, ktoré vyvolávajú reakcie opačné k reakciám potešenia.

Najbežnejšia aplikácia tejto techniky je zarámovaná v kontexte averzná terapia pre látkovú závislosť ako je alkohol, tabak, konope resp kokaínu. Konzumácia danej drogy sa stotožňuje s nežiaducim správaním, pričom podnetom sú zvyčajne iné látky, ktoré na prvé reagujú negatívne.

V prípade alkoholu, ako sme už povedali, sa používajú averzívne terapie pozostávajúce z konzumácie drog, ktoré keď interagujú s alkoholom v tele, spôsobujú nepríjemné fyziologické reakcie, súvisiace najmä so systémom tráviaci. Dve najpoužívanejšie lieky v tomto smere sú naltrexón a disulfiram.

Tiež sa úspešne používa averzívna elektrická stimulačná terapia na liečbu spotreby tabaku, z droga a kokaínu. Na druhej strane nutkavé návyky, ako je onychofágia (hryzenie nechtov) alebo trichotilománia (trhanie chĺpky) možno odstrániť aj averzívnou protikondicionáciou, aj keď ich je viac tolerovateľný.