Meduloblastóm: príznaky, príčiny a liečba

Rakovina zahŕňa skupinu chorôb, ktoré sú spôsobené neúmerným množením buniek v niektorých orgánoch tela. Rakovina postihuje dospelých aj deti. Konkrétne v detskej populácii V rámci mozgových nádorov je najčastejšou rakovinou meduloblastóm..

Tento typ malígneho nádoru postihuje mozog a môže sa dostať aj do miechy. V ňom sa nadmerne množia embryonálne kmeňové bunky. V tomto článku sa dozvieme o jeho charakteristikách, príčinách, symptómoch, spôsoboch liečby používaných na jeho odstránenie a miere prežitia.

• Súvisiaci článok: "15 najčastejších ochorení nervového systému"

Meduloblastóm: charakteristika

Meduloblastóm je typ mozgového nádoru; Konkrétne pozostáva zo zhubného nádoru mozgu, teda rakovinového. Majme na pamäti, že nádory sú nadmerné a abnormálne množenie buniek v niektorom orgáne tela; Nádory môžu byť benígne alebo malígne (rakovina).

Meduloblastóm zvyčajne začína v cerebellum., ktorý sa nachádza v dolnej a zadnej časti mozgu. Táto štruktúra je zodpovedná za koordináciu pohybu a umožnenie rovnováhy. Preto je jedným z jeho príznakov zmena koordinácie, chôdze a rovnováhy.

Tento typ malígneho nádoru je zvyčajne distribuovaný do celého mozgu (a dokonca aj miechy) prostredníctvom cerebrospinálnej tekutiny (CSF), látky, ktorá tieto štruktúry chráni. Nestáva sa veľmi často, aby meduloblastóm metastázoval (šíril nádor) do iných častí tela ako tu.

• Mohlo by vás zaujímať: "Časti ľudského mozgu (a funkcie)"

prevalenciu a distribúciu

Ďalšou charakteristikou meduloblastómu je, že ide o zriedkavú rakovinu; Na druhej strane, hoci sa môže objaviť v akomkoľvek veku, Najviac trpia malé deti (Väčšina meduloblastómov sa objavuje pred 16. rokom života).

Napríklad v Spojených štátoch sa každý rok diagnostikuje 250 až 500 nových prípadov meduloblastómu, pričom všetky z nich sú deti. V skutočnosti ide o najčastejší malígny nádor mozgu u detí (v 15 až 25 % prípadov). Čo sa týka rozdelenia podľa pohlavia, u chlapcov je mierne vyššie ako u dievčat. U dospelých naopak predstavuje len 1 % mozgových nádorov.

Symptómy

Príznaky meduloblastómu sa môžu líšiť od človeka k človeku. Tie môžu byť navyše spôsobené samotným meduloblastómom alebo tlakom, ktorý na mozog vyvíja. Existuje však množstvo často sa vyskytujúcich príznakov, ako napr bolesti hlavy, dvojité videnie, závraty, únava…

Objavujú sa aj zmeny v koordinácii. Tie majú za následok napríklad nestabilnú chôdzu (najmä keď sa nádor rozšíril do miechy). Zmena koordinácie a nestabilná chôdza súvisia s postihnutím mozočku. Okrem toho sa u osoby s meduloblastómom môže prejaviť nemotornosť, pád, môžu padať predmety atď.

Ďalším príznakom meduloblastómu je nevoľnosť, ktorá sa zvyčajne vyskytuje ráno.; na druhej strane sa objavuje aj zvracanie, ktoré sa postupne zhoršuje na intenzite a frekvencii.

Na druhej strane, ak sa malígny nádor dostal aj do miechy, príznaky môžu byť vyššie plus nasledujúce: ťažkosti s chôdzou, bolesť chrbta a problémy s ovládaním zvieračov.

Príčiny

Pôvod rakoviny zostáva neznámy. Hovorí sa o multifaktoriálnej príčine, ktorá sa líši v závislosti od typu rakoviny. Faktory súvisiace s etiológiou rakoviny sú genetické faktory, životný štýl (fajčenie, strava, cvičenie...), infekčné faktory, chemické faktory (vystavenie účinkom látok, žiarenie...) atď.

Je však známe, že rakovina je spôsobená nadmernou a abnormálnou proliferáciou bunky, ktoré nakoniec napadnú spodné tkanivá a dokonca sa presunú do vzdialenejších oblastí (metastázy). Je tiež známe, že normálne mechanizmy reprodukcie a delenia buniek zlyhávajú.

V prípade meduloblastómu ide o typ embryonálneho nádoru; to znamená, že nádor pochádza z embryonálnych kmeňových buniek v mozgu. Tieto bunky môžu syntetizovať akýkoľvek iný typ buniek v tele.

Syndrómy, ktoré zvyšujú vaše riziko

Vieme, že meduloblastóm nie je dedičný; zistilo sa však ako niektoré dedičné syndrómy (napríklad Turcotov syndróm alebo Gorlinov syndróm) môžu zvýšiť riziko vzniku jedného z nich.

Konkrétne, Turcotov syndróm (tiež nazývaný „syndróm nádoru mozgu“) je charakterizovaný prítomnosťou malígnych novotvarov v centrálnom nervovom systéme. Gorlinov syndróm sa týka viacerých malígnych bazocelulárnych nádorov a iných súvisiacich neurologických porúch.

Liečba

Liečba meduloblastómu je zvyčajne chirurgický chirurgický zákrok na odstránenie nádoru s následnými sedeniami chemoterapie, radiačnej terapie alebo oboch. Možnosti liečby, ktoré sa zvyčajne používajú, sú nasledujúce:

1. chirurgický zákrok na odstránenie

Toto má za cieľ odstrániť meduloblastóm a vykonáva ho neurochirurg. Vždy sa bude snažiť nepoškodiť tkanivá susediace s nádorom. Niekedy je možné meduloblastóm extrahovať úplne a niekedy nie (keď sa nachádza vo veľmi hlbokých alebo jemných štruktúrach mozgu).

2. Operácia na zníženie CSF

Toto je určené na zníženie hromadenia cerebrospinálnej tekutiny v mozgu, ku ktorému dochádza v dôsledku rastu meduloblastómu. Toto nahromadenie CSF vyvíja tlak na mozog, čo spôsobuje hydrocefalus.. Táto druhá možnosť liečby sa zvyčajne kombinuje s predchádzajúcou.

• Mohlo by vás zaujímať: "Hydrocefalus: príčiny, typy a liečba"

3. Chemoterapia

Táto možnosť liečby spočíva v podávaní určitých liekov s cieľom zabiť rakovinové bunky alebo zabrániť ich ďalšiemu deleniu. Obyčajne sa podáva injekciou do žily (nazývaná intravenózna chemoterapia). u detí ako u dospelých, hoci sa používajú aj lieky na perorálne podanie (tablety).

Chemoterapia sa vo všeobecnosti používa po operácii na odstránenie nádoru a je Zvyčajne sa kombinuje s rádioterapiou s cieľom eliminovať akýkoľvek zostávajúci nádor, ktorý môže mať stretnúť sa.

4. Rádioterapia

Rádioterapia, podobne ako chemoterapia, je široko používaná u pacientov s rôznymi typmi rakoviny. Zahŕňa podávanie vysokých dávok žiarenia (röntgenové alebo iné) s cieľom zabiť rakovinové bunky a zmenšiť alebo úplne zničiť meduloblastóm, ako aj zastaviť proliferáciu buniek.

Nevýhodou tejto liečby je, že zabíja aj zdravé bunky, hoci v súčasnosti sa vyvíja čoraz viac selektívnych rádioterapií.

Miera prežitia

Šanca na prežitie meduloblastómu Bude sa značne líšiť v závislosti od typu nádoru, veku nástupu, použitej liečby, postihnutých oblastí atď.

Miera prežitia sa tiež mení bez ohľadu na to, či sa nádor rozšíril do miechy alebo nie; Týmto spôsobom, v prípade, že sa nerozšíri, je miera prežitia okolo 70/80 %. Ak sa naopak rozšírila, miera sa pohybuje okolo 60 %.

Bibliografické odkazy:

• Menon, G., Krishnakumar, K., Nair, S. (2008). Meduloblastóm dospelých: klinický profil a výsledky liečby 18 pacientov. J Clin Neuroscience, 15: 122-126.
• Peris-Bonet, R., Martinez-Garcia, C., Lacour, B., Petrovich, S., Giner-Ripoll, B., Navajas, A., et al. (2006). Detské nádory centrálneho nervového systému – incidencia a prežitie v Európe (1978-1997): správa z projektu Automated Childhood Cancer Information System. Eur J Cancer, 42: 2064-2080.
• Rodríguez-Mena, R., Barbella-Aponte, R.A., Gallego-Sánchez, J.M. a Barcia-Marino, C. (2011). Meduloblastóm dospelých: chirurgická séria 11 prípadov. Neurochirurgia, 22 (6): 488-497.