Puerperálna alebo popôrodná psychóza: príčiny, príznaky a čo robiť

Príznaky psychózy sa u žien vyskytujú zriedka bezprostredne po pôrode. Aj keď psychiatrické príručky neuvádzajú puerperálnu psychózu ako konkrétnu poruchu, mnoho odborníkov používa tento koncept na označenie takýchto situácií.

V tomto článku budeme analyzovať príznaky a hlavné príčiny puerperálnej psychózy, ako aj ďalšie jeho základné charakteristiky. Stručne tiež preskúmame možnosti liečby, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii na zvládnutie tohto problému.

• Súvisiaci článok: „5 rozdielov medzi psychózou a schizofréniou"

Čo je puerperálna psychóza?

Puerperálna alebo popôrodná psychóza je typ psychotickej poruchy, ktorá sa objavuje u žien po pôrode, zvyčajne do dvoch týždňov od pôrodu. Vyznačuje sa typickými príznakmi psychózy ako napr halucinácie, bludy, dezorganizované myslenie, dezinhibícia správania a katatónia.

Pri psychotických poruchách dochádza k strate kontaktu s realitou, ktorá sa môže prejaviť v rôznych oblastiach a má premenlivú závažnosť. Predpokladá sa, že existuje silný genetický vplyv, ktorý určuje vývoj symptómov psychózy.

Túto formu psychózy popísal nemecký pôrodník Friedrich Benjamin Osiander v roku 1797. V minulosti sa puerperálna psychóza pripisovala infekciám, poruchám štítnej žľazy alebo eklampsii, čo je záchvatová porucha tehotenstva; Aj keď sú tieto hypotézy vylúčené (okrem štítnej žľazy), príčiny zostávajú nejasné.

Je to pomerne zriedkavá zmena postihuje 1 z 1 000 rodiacich žien. Pre porovnanie, popôrodná depresia, podtyp veľká depresívna porucha, vyskytuje sa u približne 15% matiek. Aj keď sa psychotické príznaky môžu objaviť v prostredí popôrodnej depresie, jedná sa o rôzne poruchy.

Príručky DSM neobsahujú diagnózu puerperálnej psychózy; Podľa týchto pokynov by sa tieto prípady mali klasifikovať ako „Nešpecifikované psychotické poruchy“. V ICD-10 nájdeme kategóriu „Poruchy psychiky a správania v šestonedelí“, ktorá zahŕňa aj popôrodnú depresiu.

• Mohlo by vás zaujímať: „Baby blues: smútok po pôrode"

Bežné príznaky a znaky

Hlásené príznaky a pozorovateľné príznaky puerperálnej psychózy sa veľmi líšia v závislosti od konkrétneho prípadu a dokonca aj v priebehu poruchy u tej istej osoby. Opačné príznaky, ako je eufória a depresia, sa niekedy vyskytujú spolu.

Najčastejšie počiatočné príznaky popôrodnej psychózy Zahŕňajú výskyt pocitov eufórie, zníženie množstva spánku, duševnú zmätenosť a slovesnosť.

Okrem toho, že sa obvyklé príznaky puerperálnej psychózy dajú klasifikovať ako psychotický obraz podobný svojou povahou ako schizofrénia alebo schizoafektívna porucha, tiež sa podobajú na mániu a depresiu, hlavné poruchy nálady.

• Bludy a ďalšie zvláštne viery
• Halucinácie, najmä sluchového typu
• Paranoja a podozrenie
• Podráždenosť a emočná nestabilita
• Nízka nálada, dokonca depresívna
• Mánia: pocit eufórie, zvýšená energia a psychické nepokoje
• Pretekárske myslenie a silné zmätky
• Komunikačné ťažkosti
• Motorická hyperaktivita a dezinhibícia správania
• Znížená potreba alebo schopnosť spať
• Chýbajúce uznanie zmien
• Zvýšené riziko samovrážd a novorodencov

Príčiny a rizikové faktory

Výskum ukazuje, že puerperálna psychóza je spojená so schizofréniou, bipolárnou poruchou a schizoafektívnym; asi u tretiny žien s týmito poruchami sa vyskytujú ťažké psychotické epizódy po pôrode. Ľudia s popôrodnou psychózou majú navyše 30% pravdepodobnosť ďalšej epizódy v následných tehotenstvách.

Predpokladá sa, že v tejto poruche existuje genetická zložka, pretože skutočnosť, že príbuzný v okolí bola diagnostikovaná puerperálna psychóza, zvyšuje riziko jej rozvoja približne o 3%. Rizikovými faktormi sú tiež rodinná anamnéza depresie v tehotenstve alebo po pôrode, psychoticko-afektívne poruchy a poruchy funkcie štítnej žľazy.

Polovica žien s puerperálnou psychózou však nemá žiadny rizikový faktor; hypotéza, ktorá by to mohla vysvetliť, by bola tá, ktorá spája túto poruchu s hormonálne zmeny a zmeny spánkového cyklu, ktoré nastanú po pôrode. Zdá sa, že u čerstvých matiek je tento typ psychózy pravdepodobnejšia.

• Súvisiaci článok: „Schizoafektívna porucha: príčiny, príznaky a liečba"

Liečba popôrodnej psychózy

Ak sa zistí prípad popôrodnej psychózy, je najbežnejšie predĺženie pobytu v nemocnici alebo opätovná hospitalizácia matky. Spravovanie tejto zmeny sa všeobecne vykonáva pomocou farmakoterapie, aj keď existuje pohotovostné psychologické intervenčné programy pre psychózy, ktoré môžu byť veľmi užitočné, pretože doplnok.

Medzi liekmi používanými na liečbu tejto poruchy vynikajú dve kategórie: antipsychotiká a stabilizátory nálady, psychotropné lieky odkaz v Bipolárna porucha. Antidepresíva môžu byť užitočné aj pri liečbe symptómov, ako je depresívna nálada, podráždenosť, problémy so spánkom a kognitívne problémy.

Prípady rezistentné na liečbu drogami, ktoré sú tiež závažné, ako napríklad prípady so zjavným rizikom samovraždy, sa niekedy liečia elektrokonvulzívnou liečbou.

Väčšina ľudí s týmto ochorením sa úplne uzdraví po šiestich mesiacoch až roku. roku, zatiaľ čo závažnosť príznakov zvyčajne zreteľne klesá do troch mesiacov po Narodenie. Počas obdobia zotavenia zostáva riziko samovraždy vysoké.

• Mohlo by vás zaujímať: „Samovražedné myšlienky: príčiny, príznaky a liečba"