Reaktívna depresia: čo to je, príznaky a bežné príčiny

O reaktívnej depresii hovoríme, keď sa chceme zmieniť o poruche nálady, ktorá sa vyskytuje v reakcii na vonkajšiu udalosť alebo na niekoľko ďalších udalostí. Je to klasická depresia, najbežnejšia. Ten, na ktorý myslíme, keď si predstavíme depresívneho človeka. To, čo si pravdepodobne nedokážeme predstaviť alebo pochopiť s rovnakou intenzitou, je to, ako hlboko bolesť týchto ľudí siaha.

Predstavíme niekoľko informácií o jeho príčinách, aké sú najčastejšie klinické prejavy a ako môžeme zlepšiť život ľudí s reaktívnou depresiou.

• Súvisiaci článok: „Existuje niekoľko druhov depresie?“

Príčiny reaktívnej depresie

Rozdiel medzi endogénnou a reaktívnou depresiou urobil Paul Julius Moebius v 19. storočí. Táto diferenciácia predpokladá, že sa rozlišuje medzi depresiami, ktoré sa vyskytujú z biologických príčin, a depresiami, ktoré sa vyskytujú z psychosociálnych príčin. Pravdou je, že hoci empirická podpora tohto domnelého rozlíšenia ani zďaleka nie je presvedčivá, môže byť užitočné rýchlo komunikovať medzi zdravotníckymi pracovníkmi a rýchlo vedieť, čo robiť tvár.

Pri reaktívnej depresii, poruche, u ktorej je u žien 10 až 25% riziko vzniku počas ich života a u mužov sa pohybuje medzi 5 a 12%, porucha nastáva po prítomnosti stresujúceho faktora, ktorý vyvoláva vývoj depresia. Predstavte si rozchod, smrť blízkeho priateľa, stratu práce, alebo akýkoľvek druh zmeny života, ktorý je vnímaný ako veľmi stresujúci a nekontrolovateľný.

Pri depresii je nad rámec objektívnej závažnosti udalosti dôležité to, ako je vnímaná ako hrozba. Každý jednotlivec má iné schopnosti zvládania problému, a z tohto dôvodu má každý človek problémy s väčšími alebo menšími problémami. Čo môže byť pre niekoho traumatizujúca udalosť, ktorá sa dá zotaviť po 2 týždňoch, pre iného zasa rana, ktorá vás nechá emocionálne zničeného. Z tohto dôvodu si pri hodnotení pacienta musíme uvedomiť, aké sú zvládacie schopnosti, ktoré pacient mal pred udalosťou.

Príznaky a znaky

Reaktívna depresia je vždy zložitý a heterogénny klinický obraz, neexistujú dva rovnaké prípady. Ďalším problémom je, že väčšina príznakov nie je výhradne depresiou a je tiež ťažké ich rozlíšiť čo je porucha prispôsobenia po veľmi stresovej situácii z toho, čo sa zmenilo na dobre reaktívnu depresiu usadil. Ako sprievodca je možné zoskupiť depresívne príznaky do piatich rôznych kategórií.

Príznaky nálady

Smútok je prítomný u 9 z 10 pacientov s reaktívnou depresiou a zvyčajne je to hlavná sťažnosť tých, ktorí naberú odvahu a prídu na konzultáciu. U väčšiny pacientov sa tento smútok prejavuje vo forme beznádeje a trvalej bezmocnosti. Je to pocit, že budúcnosť nemá nič dobré, že všetko pozitívne skončilo a neostáva nič iné ako bieda a bieda. V najvážnejších prípadoch môže byť smútok zatienený pocitom prázdnoty, ktorý je taký veľký, že popierajú, že by niečo cítili. Akoby boli vnútorne mŕtvi.

Na druhej strane u detí prejavujú podráždenosť alebo nestabilitu viac ako skľúčenosť. Mnoho mladých ľudí, ktorých rodičia sa nežiaduco rozchádzajú, prejavuje depresiu výbuchy, zlé odpovede alebo prudké záchvaty hnevu nad problémami, ktoré nikdy neboli zdrojom problém.

Motivačné príznaky

Reaktívna depresia spôsobuje, že pacienti strácajú záujem o činnosti, ktoré mali radi predtým. Nechcete ich robiť ďalej, ani nie sú uspokojivé, keď ich robíte. Stratia svoje obľúbené koníčky, každodenný režim a prestali ich baviť. Dokonca aj energia je znížená do bodu, keď má človek tak malú silu, že vstávanie a sprchovanie môžu byť veľkým víťazstvom.

Pohyby sú veľmi pomalé a drahé, vyžadujú veľa energie. Táto psychomotorická retardácia je niekedy taká závažná, že pacienti upadnú do takzvaného depresívneho stuporu, katatonického stavu, ktorý vyzerá ako takmer úplná motorická paralýza. Heterogenita symptómov nám umožňuje nájsť aj pacientov, ktorí namiesto toho, aby boli spomalení sú veľmi rozrušení a nemôžu si prestať hrýzť nechty a fajčiť nepokojný.

Kognitívne príznaky

Rovnakým spôsobom, ako sa to deje pri pohyboch, sa spomalí aj myšlienka. Je pre nich také ťažké si myslieť, že tí, ktorí majú minimálne náročnú prácu, nie sú schopní vykonávať normálny výkon. Napríklad u detí náhle klesá akademická výkonnosť, čo odráža nedostatok koncentrácie v dôsledku depresie. Porušuje sa nielen koncentrácia, pamäť. U starších pacientov s depresiou sa tieto problémy s pamäťou dajú zameniť s demenciou, ale progresia zhoršenia pamäti naznačuje, či ide o depresiu alebo nie.

Depresívny človek všetko hodnotí negatívne. Myslí si, že je bezcenný, že svet je hrozné miesto a že budúcnosť je čierna. Majú zaujatý štýl myslenia, ktorý im bráni vidieť niečo iné ako cez pesimistické okuliare a udržiavať depresiu. Depresia niekedy vedie k halucináciám zodpovedajúcim nálade, napríklad obviňovaniu alebo obviňovaniu hlasov.

Somatické príznaky

Aj keď vegetatívne príznaky sú skôr charakteristické pre endogénne depresie, pri reaktívnej depresii nájdeme tiež problémy so spánkom, ako je hypersomnia alebo nespavosť. Porucha spánku je u mnohých pacientov prvým príznakom, ktorý sa objaví a posledným zmizne. Bolesti tela ako napr bolesti hlavy, problémy s trávením, bolesti svalov alebo krížov.

Medziľudské príznaky

Keď prestanete robiť aktivity, prestanete sa tiež stretávať so svojimi priateľmiJe bežné, že sociálna sféra pacienta, ktorý upadne do reaktívnej depresie, sa postupne zhoršuje. Títo ľudia odmietajú sociálne kontakty, pretože už nie sú príjemní a nemajú energiu a ostatní sa nakoniec vzdajú snaženia. Je možné dosiahnuť úplnú sociálnu izoláciu, pretože sociálny kontakt nakoniec vyvoláva úzkosť, preťaženie a pocity zlyhania.

Liečba reaktívnej depresie

Liečba spočiatku spočíva v nadviazaní puta s pacientom a v tom, že táto osoba bude pri zlepšovaní počítať s nami. Akonáhle sa budete cítiť skutočne pochopení, môžete súhlasiť s tým, že začnete vymýšľať stratené aktivity a stanete sa behaviorálne aktivovanými, čím získate opäť stratený spoločenský život. Paralelne, ale vždy po kúsku, je potrebné pokúsiť sa identifikovať negatívne myšlienky, ktoré zakrývajú myslenie pacienta v depresii, a uplatniť kognitívnu reštrukturalizáciu. Farmakologická terapia je tiež označená antidepresíva Ako SSRI, ISRN alebo napríklad tricyklické.

Kvôli reaktívnej povahe Bude sa venovať pozornosť aj emocionálnemu spracovaniu stresovej situácie, ktorá spôsobila depresiu.. Predmetom zásahu môže byť zle zvládnutý smútok alebo emočne nespracovaná životná skúsenosť. Psychológ pomôže pacientovi získať zručnosti zvládania a zvládanie emócií, aby mohol stránku otočiť. Spomienky budú stále bolestivé a smutné, ale nemali by zasahovať do normálneho fungovania človeka.