11 typických obsesií a nutkaní pri OCD

Ak uvažujete o obsedantno-kompulzívnej poruche Možno obraz maniaka Melvina Udalla uhýbajúceho sa dlaždice Lepšie nemožné (Tak dobre ako sa len dá).

Skvelý Jack Nicholson sa vo filme objavuje posadnutý poriadkom a upravenosťou, a dokonale tak zosúlaďuje svoj papuče od chodenia po dome alebo odchodu do postele bez toho, aby ste zamkli štyri dvere niekoľko krát. Tieto rituály sú len malým príkladom viacerých koníčkov, ktoré spisovateľ predstavuje, pričom okolo nich je formulovaný jeho život.

• Súvisiaci článok: „Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD): Čo je to?”

Čo je obsedantno-kompulzívna porucha?

Obsedantno-kompulzívna porucha, ľudovo skratka OCD, je porucha charakterizované obsedantnými myšlienkami a nutkavými činnosťami, ako je čistenie, kontrola, objednávanie alebo hromadenie v prebytku.

Obsesie sú myšlienky, obrazy alebo impulzy opakujúce sa a nežiaduce, ktoré spôsobujú úzkosť a nepohodlie pre ľudí s OCD. Obsesie sa vyskytujú invázne, bez ohľadu na vôľu človeka, a stávajú sa tak častými a invalidizujúcimi, že môžu úplne ovládnuť život postihnutého OCD.

Osoba, ktorá má tieto obsedantné myšlienky, sa ich snaží ignorovať alebo potlačiť. Vykonáva to nutkaním alebo nutkavými rituálmi, ktorých cieľom je neutralizovať posadnutosti a ich desivé následky.

Nutkanie je ako motorické alebo kognitívne správanie (modlite sa, počítajte čísla) opakujúce sa, ktoré sa vykonávajú podľa určitých pravidiel stereotypným spôsobom. Účelom tohto správania alebo myšlienok je zabrániť alebo zmierniť úzkosť alebo zabrániť obávanej udalosti alebo situácii.

• Súvisiaci článok: „10 znakov a príznakov ľudí s OCD”

Najčastejšie obsesie

Medzi najbežnejšie obsesie v OCD nájdeme okrem iných tie, ktoré súvisia so špinou a kontamináciou, tie, ktoré sú v poriadku a ktoré sú predmetom overovania.

1. Nápady na znečistenie

Jedným z najbežnejších typov obsesií sú obsesie týkajúce sa znečistenia. Vyznačujú sa a prehnaný strach zo špiny, na mikróby, nakaziť sa alebo ochorieť na chorobu.

Mnohokrát sa u týchto pacientov môže strachovať, že sa budú cítiť špinavo a umývaním môžu stráviť veľa času. Tieto myšlienky sa môžu sústrediť aj na inú osobu, napríklad na strach z toho, že milovaná osoba ochorie alebo zomrie na infekciu alebo choroboplodné zárodky.

• Súvisiaci článok: „Posadnutosť čistením: príčiny, vlastnosti a tipy”

2. Potreba overenia alebo patologické pochybnosti

Posadnutosť týchto jednotlivcov spočíva v neustále kontrolovať, či nemali dohľad aby boli zodpovední za obávané negatívne následky, napríklad založenie ohňa zabudnutím vypnúť kachle, nechať spustený kohútik alebo nezamknúť kľúč pri odchode z domu.

Prílišné pochybnosti a potreba kontroly obvykle vedú ku kontrole rituálov.

3. Potreba poriadku alebo symetrie

V tomto prípade ide o obavy zariadiť alebo objednať veci „dokonale“, vykonávajte určité činnosti presným, symetrickým alebo vyváženým spôsobom, napríklad správnym parkovaním alebo starostlivým objednávaním oblečenia.

Myšlienka, ktorá je základom obsedantnej myšlienky, je: „Je absolútne nevyhnutné, aby bolo všetko usporiadané a na svojom mieste.“

4. Agresívna a sexuálna obsesia

Tieto osoby sú prítomné nadmerný strach z poškodenia druhých alebo spáchanie neprijateľného sexuálneho aktu, ako je napríklad myslenie na to, že by mohli niekoho blízkeho bodnúť, fantazírovanie o sexuálnom zneužívaní alebo nadmerný strach z toho, že sú homosexuáli.

Mnohí sú zhrození zo svojej posadnutosti a z hanby ich nekomentujú, pričom sa mylne domnievajú, že myslieť si niečo odsúdeniahodné je rovnocenné s tým, ako to robíme.

5. Náboženské obsesie

Nadmerný strach je v tomto prípade založený na páchať hriechy, rúhať sa, nemodliť sa dosť, strach ísť do pekla alebo že mi nebude odpustené atď. Správanie alebo nutkanie, ktoré vykonávajú na odstránenie svojej úzkosti, môže byť opakovaná modlitba alebo viackrát návšteva kostola.

Častejšie nutkanie alebo rituály

Ďalej popisujeme rituály najčastejšie popisované v prípadoch OCD. Mnoho z týchto druhov nátlaku priamo súvisí s vyššie popísanými posadnutosťami.

1. Čistenie

Umývanie je najčastejším nutkaním spojené s posadnutosťou znečistením. Ľudia s takýmto typom nutkania si môžu príliš často utierať ruky, rovnako ako to robil Melvin. Udall, ktorý si vždy po návrate domov trikrát za sebou umyl ruky a použil rôzne nové mydlá, ktoré neskôr použil potiahol.

Ďalšími príkladmi sú: nadmerné čistenie zubov, vyhýbanie sa používaniu verejných toaliet alebo dôkladné čistenie domácnosti zo strachu pred choroboplodnými zárodkami. K tomuto správaniu obvykle dochádza po kontakte alebo blízkosti od kontaminovaného objektu.

2. Na objednávku alebo symetriu

Rituál sa snaží zmierniť strach z toho ak sa niečo neurobí, dôjde k nešťastiu, alebo zmierniť nepríjemný pocit, že veci nie sú také, aké by mali byť. Tieto nutkavé činnosti sa odvíjajú od potreby symetrie alebo poriadku.

Niektoré príklady by mohli byť vyhýbanie sa šliapaniu na čierne dlaždice, triedenie vecí podľa určitých vopred stanovených kritérií atď.

3. Opakovanie

Jednotlivci sa vyznačujú nástojčivo opakujúce sa frázy alebo správanie, z viery, že to zabráni vzniku obávanej katastrofy. Možno budú chcieť vždy dodržiavať určité rutiny, napríklad jesť vždy za rovnakým stolom v tej istej jedálni alebo stále pracovať rovnakým spôsobom.

4. Akumulácia

Pri tomto type OCD má človek potrebu uložiť všetky druhy položiek jeho možnej užitočnosti v budúcnosti. Môžu zhromažďovať veľa nepotrebných vecí, ako sú staré noviny, prázdne fľaše alebo kartónové škatule.

5. Odhlásiť sa

Zameriavajú sa na zabrániť vzniku možných katastrof. Sú spojené s patologickými pochybnosťami a potrebou overenia.

Tí, ktorí vykonávajú tieto rituály, majú zvyčajne tendenciu používať stratégiu zaistenia, kladenie otázok jeho blízkym ľuďom typu „Videli ste ma hasiť oheň?“ alebo „Zavrel som dvere Z domu?".

6. Psychické nátlaky

Sú to myšlienky alebo duševné činy, ktoré sa podobne ako pozorovateľné správanie uskutočňujú s cieľom neutralizovať alebo zmierniť úzkosť spôsobenú posadnutosťou. Je to bežné opakujte slová, frázy alebo čísla aby sa zmiernilo utrpenie.

Psychické nátlaky sú často zamieňané s posadnutosťou, pretože sú skôr skryté ako motorické správanie; zásadný rozdiel je v tom, že obsesie vyvolávajú úzkosť a nutkanie ju zmierňuje alebo jej predchádza.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, piate vydanie (DSM-5).