Odontofóbia: extrémny strach zo zubára a jeho liečba

Už dlho ste mali nepríjemné pocity v ústach, krvácajú vám ďasná, odkladáte každoročné čistenie ústami už viac ako tri roky a ste hromadiaci sa zubný kameň, myslíte si, že sa u vás môže začať objavovať paradentóza a viete, že existuje len jeden spôsob, ako to všetko vyriešiť, nemáte iné... Ale už len tým, že si to predstavíte, prepadnete panike, neprekonateľnému strachu, snažíte sa presvedčiť samého seba, že to naozaj tak je nie je tak potrebné ísť a ste ochotní vydržať túto situáciu pred vstupom do konzultácie s a zubár.

V tomto článku budeme hovoriť o oveľa bežnejšej fóbii, ako si myslíte: odontofóbia, iracionálny strach ísť k zubárovi, problém, ktorý môže spôsobiť niekoľko vážnych zdravotných komplikácií.

• Súvisiaci článok: „Typy fóbií: skúmanie porúch strachu"

Čo je to odontofóbia? Rozlišujte medzi úzkosťou a fóbiou

Ako sme už diskutovali, odontofóbia je iracionálny a pretrvávajúci strach z návštevy zubára. Aby sa tento strach považoval za fóbiu, musí trvať najmenej šesť mesiacov.

Musíme si ujasniť, že nie je to isté hovoriť o úzkosti, ktorú môžeme pociťovať všetci, skôr ako ideme k zubárovi (niečo veľmi bežné v spoločnosti, nielen u detí) a ďalšia vec je hovoriť o zubnej fóbii (odontofóbia). Či už chceme, alebo nie, niekedy je návšteva zubára nepríjemná kvôli invazívnemu zásahu, ktorý zvyčajne robia, pretože ústa sú veľmi citlivou oblasťou. Je normálne a adaptívne, že náš organizmus nejakým spôsobom zistí, že existuje „nebezpečenstvo“, a že sa v dôsledku toho aktivuje úzkosť „utiecť“ alebo „bojovať“. Odontofóbia je však pre človeka, ktorý ňou trpí, odvtedy oveľa vážnejšie

veľmi negatívne ovplyvňuje vašu kvalitu života.

Odlišujúcim prvkom jednoduchého stavu úzkosti a odontofóbie bude miera, do akej sa človek aktívne vyhýba návšteve zubára, aj keď je skutočne nevyhnutné. Veľmi vhodnou analógiou na jej pochopenie je porovnanie s fóbiou z lietadiel. Mnoho ľudí cíti pred lietaním úzkosť, ale nejdú ďalej a nasadnú do lietadla bez potreby alternatívnych opatrení. Ľudia s fóbiou z lietania sa vyhýbajú nasadaniu do lietadla čo najviac a kedykoľvek môžu Nastúpia na alternatívnu dopravu, aj keď ich to objektívne poškodí (ekonomicky, časovo, atď).

V prípade osoby s odontofóbiou v maximálnej možnej miere vyhnite sa za každú cenu návšteve zubára, zatiaľ čo osoba s úzkosťou jej bude čeliť bez toho, aby jej prikladala veľký význam, a to napriek nepohodliu alebo bolesti, ktoré môže cítiť.

Príznaky extrémneho strachu zo zubára

Ľudia s odontofóbiou sa všeobecne obávajú invazívnych procedúr (bodnutie, chirurgický zákrok, extrakcia zubov, anestézia, vŕtačky ...). Prežívajú veľkú úzkosť, čo môže viesť k zvýšeniu citlivosti na bolesť. Niektorí autori spájajú odontofóbiu alebo zubnú fóbiu s fóbiou zo SID (Blood-Injection-Damage).

Boja sa, že utrpia bolesť, a v niektorých prípadoch sa boja, že v čase zásahu dôjde k panickému záchvatu. V dôsledku strachu majú pacienti tendenciu napínať svaly, aj tých na tvári. Niekedy môže dôjsť k precitlivenosti na dusivý reflex, najmä v prípade mužov. K uduseniu dochádza pri pokuse o zasunutie predmetov do úst alebo pri stlačení hrdla, čo sťažuje alebo znemožňuje lekársky zákrok.

V najťažších prípadoch odontofóbie s precitlivenosťou na dusivý reflex podnety, ktoré generujú utopenie, sa rozširujú: myslenie na zubára, vôňa jeho vlastného náradia, čistenie zubov, nosenie vysokých golierov atď.

• Súvisiaci článok: „Druhy úzkostných porúch a ich charakteristiky"

Príčiny

Príčiny akejkoľvek špecifickej fóbie, ako je odontofóbia, sa vo všeobecnosti vysvetľujú tromi dôležitými faktormi (Barlow, 2002): biologická zraniteľnosť, všeobecná psychologická zraniteľnosť a psychologická zraniteľnosť konkrétne. Špeciálnym spôsobom sa zameriame na konkrétnu psychologickú zraniteľnosť, pretože práve ona má zvyčajne najväčšiu úlohu v odontofóbii.

To by súviselo s priama negatívna skúsenosť s učením založená na priamom podmieňovaní. Konkrétnejšie by išlo o typickú scénu, keď dieťa prechádza negatívnou skúsenosťou u zubára a kto Od tej doby zubný lekár podmieňuje bolesť alebo fóbické podnety a zovšeobecňuje ich na ďalšie podnety (str. napr. biely plášť, vôňa zubára, pozri materiály ...).

Logicky, závažnosť a frekvencia týchto negatívnych zážitkov (pocit, že vždy, keď idete k zubárovi, máte veľmi nepríjemné alebo mierne negatívne) a zriedkavé vystavenie situácii po negatívnej skúsenosti (čoraz viac sa rozširuje frekvencia, s ktorou chodíme k zubárovi kvôli averzii a strachu, ktorý vyvoláva: vyhýbanie sa) sú najdôležitejšími premennými pre vývoj táto špecifická fóbia.

Dnes sú našťastie zákroky zubov menej invazívne a bolestivé ako pred niekoľkými rokmi výsledok technologických inovácií a používania jemnejších a bezbolestných pomôcok.

Ako sa to prekonáva? Liečba

Live Exposure je jedným z najúčinnejších spôsobov liečby zubnej fóbie alebo odontofóbia. Ak má človek nekontrolovateľný strach, môže byť užitočné začať s expozičnými cvičeniami v predstavách resp sledujte videá o zubných lekároch a pokračujte v živej výstave, keď sa pacient bude cítiť pripravenejší.

Počas živej expozície je dôležité, aby pacient cítil, že má možnosť ovládať obávaný stimul prostredníctvom signálov vopred dohodnutých so zubným lekárom (s. 1). (napr. rozhodnutie, kedy chcete byť pichnutí, zastavenie vŕtačky). Je dôležité, aby existovala vysoká miera predvídateľnosti, to znamená, že pacient má kontrolu nad situáciou a vie, čo sa bude diať za každých okolností.

Je zrejmé, že je to lepšie že klient si vyberie dôveryhodného zubára a že majú osobitnú empatiu voči zložitej situácii, ktorú osoba prežíva, pretože ich intervencia si bude určite vyžadovať trpezlivosť a osobitnú starostlivosť. Zubný lekár musí vysvetliť, aké kroky je potrebné dodržať, aký bude ďalší postup, a pre každý prípad použiť príslušnú anestéziu.

V prípadoch odontofóbie tiež je užitočné trénovať pacienta riadeným dýchaním alebo aplikovanou relaxáciou, najmä keď somatické reakcie intenzívneho strachu spôsobujú svalové napätie alebo napätie v krku).

• Súvisiaci článok: „Intervencia pri fóbiách: technika expozície"