Typy tachykardie: príznaky a možné príčiny

Všetci sme občas cítili, ako naše srdcia bijú. Vidíme niekoho, kto nás priťahuje, sme nervózni alebo v strese, máme krízu úzkosti, cvičíme... vo všetkých týchto prípadoch vo väčšej či menšej miere preteká srdce.

Niekedy je však uvedené zrýchlenie nadmerné a dokonca nebezpečné, prekračuje normálne hodnoty a môže vyžadovať lekársky zásah. Hovoríme o tachykardiách. V tomto článku uvidíme hlavné typy tachykardií, jej príznaky a možné príčiny.

• Mohlo by vás zaujímať: „11 typov bolesti hlavy a ich charakteristiky"

Tachykardia: pojem a príznaky

Tomu rozumieme tachykardia zrýchlenie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie, ktoré presahuje hodnoty považované za normálne. Táto hodnota je u dospelých jedincov zvyčajne okolo sto úderov za minútu. Teda ľudia, ktorí mali srdcovú frekvenciu vyššiu ako sto úderov za minútu, trpeli tachykardiou, ktorá mohla dosiahnuť až okolo štyristo. Je to arytmia alebo zmena srdcového rytmu, ako je bradykardia (hoci druhá by to bola oproti tachykardii, to znamená pri bradykardii sa srdcová frekvencia spomaľuje, zatiaľ čo pri tachykardii sa zrýchľuje).

Prehnané zvýšenie srdcového rytmu spôsobí, že srdce pumpuje krv príliš rýchlo, ktorý nie je schopný transportovať dostatok kyslíka do zvyšku tela. Aj keď väčšina z tých, ktoré sa nám vyskytnú, nespôsobuje vážne poškodenie, môže znížiť priemernú dĺžku života srdcového svalu a môže predpovedať a dokonca spôsobiť infarkt myokardu.

Medzi typické príznaky tachykardie patria výskyt závratov, pocitu dusenia a slabosti (v dôsledku nedostatku kyslíka), ako aj ťažkosti s dýchaním. Častá je prítomnosť palpitácií, chvenie v hrudníku a bolesť v ňom.

Tachykardia tiež môže spôsobiť zmeny v úrovni vedomia, vrátane synkopy alebo mdlob. V niektorých prípadoch sú však tachykardie asymptomatické, čo predstavuje riziko ich neskorého odhalenia.

• Mohlo by vás zaujímať: „9 typov migrény a ich príznaky"

Rizikové faktory a možné príčiny

Ľudské srdce je orgán, ktorý môže byť ovplyvnený veľkým počtom prvkov, fyzických aj psychických. Týmto spôsobom prítomnosť určitého typu arytmie alebo zmeny srdcového rytmu, ako je tachykardia môže mať veľmi rôznorodý pôvod. Toto sú najčastejšie príčiny.

• Hypertenzia
• Artérioskleróza
• Koronárne choroby
• Pľúcne choroby
• Zneužívanie látok
• Nerovnováha elektrolytov
• Nádory
• Infekcie
• Nadmerná fyzická námaha
• Úzkostná kríza alebo nadmerný stres
• Podávanie antiarytmických liekov
• Nedostatok kyslíka
• Jazvy na srdcovom svale
• Problémy so štítnou žľazou
• Vysoký cholesterol
• Cukrovka (v niektorých prípadoch hypoglykémie)

Rôzne typy tachykardií

Existuje široká škála prvkov, ktoré môžu spôsobiť tachykardiu. Tieto prvky spôsobujú nejaký druh morfologická alebo funkčná zmena ktorejkoľvek časti srdca. Môžeme teda nájsť nasledujúce typy tachykardie.

1. Sínusová tachykardia

Tento typ tachykardie je ten, ktorý sa zvyčajne vyskytuje počas epizód úzkosti, počas stavov anémie, v ľudia so srdcovým zlyhaním po cvičení alebo konzumácii látok, ako je alkohol. Nevyžaduje ošetrenie sama o sebe, aj keď je potrebné ovplyvňovať prvok, ktorý to spôsobil.

2. Supraventrikulárne tachykardie

Jedná sa o zrýchlenie srdcového rytmu, ktorého pôvod možno nájsť v alteráciách fungovania predsiení, horných komôr srdca. Môžu sa vyskytnúť aj v dôsledku problémov v atrioventrikulárnom uzle, uzle spájajúcom predsiene a komory. Existujú rôzne typy supraventrikulárnych tachykardií, napríklad nasledujúce.

Predsieňová tachykardia

Tieto typy tachykardie sa vyskytujú v špecifickej oblasti predsiení. Vydržia dlho a často sa ťažko odstránia. Zvyčajne pochádzajú z chronických stavov, ako je bronchitída. Je potrebné ich liečiť lekárskymi zákrokmi, alebo je možné vykonať chirurgický zákrok, aby sa obnovila normálna funkcia.

Fibrilácia predsiení

Počas epizódy fibrilácie predsiení sa srdcová frekvencia začína zrýchľovať, s nepravidelnými zmenami v rytme srdcového rytmu. Je to bežné u starších ľudí.

Je to najbežnejší typ arytmie a môže alebo nemusí spôsobovať príznaky. Súvisí to však s výskytom trombov a ischemických atakov. Má sa liečiť farmakologicky tak, aby sa zastavila arytmia a aby sa znížila možnosť nových epizód a možných trombov.

Predsieňový flutter

Je to typ tachykardie, pri ktorej dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie, pravidelne dosahujúcej okolo 150 úderov za minútu. Spôsobené počas procesu predsieňového návratu, jav, pri ktorom sa časť srdca neaktivovala včas spolu so zvyškom orgánu a pôsobí vyvolávaním väčšieho počtu úderov vyvolávaním nových.

Paroxysmálne supraventrikulárne tachykardie

Tento typ tachykardie je spôsobený aj zmenami v predsieňach, avšak v prípade paroxyzmálnych sa zrýchlenie srdcovej frekvencie začína a končí vyhľadávaným spôsobom.

V takom prípade zvyčajne spôsobujú príznaky a nezostávajú bez povšimnutia, čo spôsobuje dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, nepríjemné pocity a búšenie srdca. Zvyčajne sa vyskytujú v dôsledku fenoménu reentry opísaného vyššie. Prítomnosť arytmie sa lieči vagovou stimuláciou alebo farmakologicky, navyše si vyžaduje preventívne opatrenia, aby sa zabránilo budúcim prípadom.

V rámci tejto skupiny nájdeme tiež nodálnu reentrantnú tachykardiu a tachykardiu s účasť dráhy doplnkov, tieto dva prípady sú dôsledkom zmien v uzle atrioventrikulárne.

3. Komorové tachykardie

Sú spôsobené problémami pochádzajúcimi z komôr. Tento typ tachykardie Považuje sa to za zhubné, pretože predstavuje určité nebezpečenstvo pre život. Sú častejšie ako supraventrikulárne tachykardie u ľudí so srdcovými chorobami.

V rámci tejto skupiny nájdeme niekoľko typov tachykardie, vrátane nasledujúcich.

Komorové extrasystoly

Vyskytuje sa problém alebo zmena v konkrétnom bode komory. Uvedená zmena vaše srdce bije rýchlejšie ako zvyčajne, s krátkou pauzou do príchodu ďalšieho normálneho srdcového rytmu. Nemusia dávať príznaky, a ak sa neobjavia u osôb so srdcovými chorobami, zvyčajne nemajú zlú prognózu, aj keď v prípadoch, keď spôsobujú nepríjemné pocity, je možné ich liečiť lekársky.

Trvalá ventrikulárna tachykardia

V dôsledku problémov alebo zmeny vo fungovaní komôr sa srdcová frekvencia neustále zvyšuje na hodnoty mimo normálu. Je to jeden z najnebezpečnejších prípadov smrti. Spravidla spôsobujú stratu vedomia a zjavné príznaky, ako sú závraty, bolesť a pulzovanie.

Tento typ tachykardie zvyčajne naznačuje prítomnosť srdcových chorôb, ktoré sa musia vyšetriť, aby sa zabránilo ich ďalšiemu prepuknutiu. Tento typ tachykardie je možné liečiť defibrilátorom na obnovenie normálneho rytmu alebo liekmi. Môže sa vyžadovať chirurgický zákrok na inštaláciu vnútorných defibrilátorov, aby sa zabránilo možným smrteľným arytmiám.

Netrvajúca ventrikulárna tachykardia

Niekedy sa vyskytujú krátke epizódy tachykardie skončiť spontánne. V prípade neudržateľnej komorovej tachykardie sa objaví súbor po sebe idúcich impulzov, ktoré ustúpia za menej ako tridsať sekúnd. Ak dôjde k ochoreniu srdca, zvyčajne je spojené so zlou prognózou a malo by sa monitorovať a vykonávať preventívna liečba. Existuje možnosť náhlej smrti.

Fibrilácia komôr

Je to život ohrozujúci typ tachykardie, je časté, že sa počas neho stráca vedomie. Tlukot srdca prestáva vykazovať pevný vzorec, ktorý nemá efektívnu frekvenciu, ale skôr frekvenciu orgánové rytmy dezorganizované, s rôznou intenzitou a s variabilným časovým oddelením medzi tlkot srdca.

Bibliografické odkazy:

• Goldberger, A.; Goldberger, Z. & Schvilkin, A. (2006) Clinical Electrocardiography: A Simplified Approach, 7. vydanie. Philadelphia: Mosby Elservier.

• Uribe, W., Duque, M. & Medina, E. (2005). Elektrokardiografia a arytmie. Bogotá: P.L.A. Export Editores Ltda.