Medicína: povolanie s vysokým rizikom samovraždy

Pokiaľ ide o správnu identifikáciu faktory, ktoré môžu zvýšiť alebo znížiť úroveň rizika samovražednej príčinyVždy bolo veľkým záujmom venovať sa blízkym vzťahom, ktoré majú s takýmto správaním. Je potrebné vziať do úvahy, že táto úroveň rastie úmerne s počtom zjavných faktorov a že niektoré majú vyššiu špecifickú váhu ako iné. Ich poznanie a štúdium ich dôležitosti môže byť rozhodujúce, pokiaľ ide o pochopenie problémov, ktoré obklopujú každú skupinu.

Bohužiaľ pre stážistov predstavuje ich povolanie značné ďalšie riziko utrpieť smrť samovraždou. Podľa Americkej nadácie pre prevenciu samovrážd (AFSP) spácha každý rok priemerne 400 samovrážd lekárov oboch pohlaví v USA, čo je v absolútnom počte ekvivalentné celku medicína. Podobná dynamika sa vyskytuje aj u študentov medicíny, v ktorých je po nehodách najčastejšou príčinou smrti samovražda.

• Súvisiaci článok: „Čo je potrebné urobiť, aby sa znížila miera samovrážd?"

Vzťah medzi medicínou a samovraždou

Štúdie vykonané AFSP v roku 2002 to potvrdzujú

lekári zomierali samovraždou častejšie ako ostatní ľudia rovnakého veku, pohlavia bežnej populácie a iných profesií. V priemere je smrť samovraždou o 70% častejšia u lekárov mužského pohlavia ako u iných odborníkov a o 250-400% vyššia u lekárov ženského pohlavia. Na rozdiel od iných populácií, v ktorých muži spáchajú samovraždu štyrikrát častejšie ako ženy, majú lekári mieru samovrážd medzi mužmi a ženami veľmi podobnú.

Schernhammer a Colditz následne v roku 2004 uskutočnili metaanalýzu 25 štúdií kvality lekárskej samovraždy a dospeli k záveru, že Celková miera samovrážd u mužov v porovnaní s mužmi v bežnej populácii je 1,41: 1, s 95% a intervalom spoľahlivosti 1,21 až 1,65. Pre lekárky bol pomer 2,27: 1 (95% CI = 1,90 - 2,73) v porovnaní so ženami v bežnej populácii; čo predstavuje znepokojivo vysokú mieru.

Avšak osobitosti vo vzťahu k ostatným profesijným skupinám sa tým nekončia. Niekoľko epidemiologických štúdií zistilo, že príslušníci niektorých konkrétnych povolaní majú vyššie riziko samovrážd ako ostatní a že Väčšina týchto značných rozdielov v riziku sa vysvetľuje socioekonomickými faktormi, vo všetkých prípadoch, s výnimkou tých, ktoré patria do skupiny lekárov.

Štúdia prípadovej kontroly s 3 195 samovraždami a 63 900 zhodnými kontrolami v Dánsku (Agerbo et al. 2007) potvrdzujú, že riziko samovrážd klesá vo všetkých povolaniach, ak sú kontrolované premenné psychiatrického príjmu, pracovného stavu, rodinného stavu a hrubého príjmu. Výnimkou však opäť boli lekári a zdravotné sestry, pri ktorých sa v skutočnosti zvýšila miera samovrážd.

Tiež medzi ľudia, ktorí boli hospitalizovaní na psychiatrickej liečbe Medzi samovraždou a povolaním existuje mierna asociácia, nie však pre lekárov, ktorí sú vystavení oveľa vyššiemu riziku, až štyrikrát vyššiemu.

Nakoniec kombinácia situácií s vysokým stresom spolu s prístupom k smrtiacim prostriedkom Samovražda, ako sú strelné zbrane alebo lieky, je tiež indikátorom určitých skupín zamestnanecké. Spomedzi všetkých lekárov sa hodnotilo ešte väčšie riziko anestéziológov z dôvodu ľahkého prístupu k anestetickým liekom. Tieto štúdie sa odrážajú na výsledkoch získaných od iných vysoko rizikových skupín, ako sú zubári, farmaceuti, veterinári a poľnohospodári (Hawton, K. 2009).

Veľmi obetavé povolanie

Po príprave konsenzuálneho dokumentu medzi odborníkmi na posúdenie stavu vedomostí o depresiách a úmrtiach na samovraždu medzi lekármi sa dospelo k záveru, že tradičná kultúra medicíny kladie duševné zdravie lekára na malú prioritu Napriek dôkazom, že majú vysokú prevalenciu poruchy nálady nie je správne liečený. Prekážkou pre lekárov hľadajúcich pomoc je zvyčajne strach zo sociálnej stigmy a z kompromitovania ich profesionálnu kariéru, takže ju odkladajú, kým sa duševná porucha nestane chronickou a komplikovanou patológie.

Etiopatogénne faktory, ktoré môžu vysvetliť zvýšené riziko samovraždy, spočívajú v zlom zvládaní alebo nedostatku zdrojov v dôsledku zvládania psychosociálnych rizík spojených s klinickou aktivitou, ako je stres samotnej klinickej aktivity, obťažovanie a the profesionálne oblečenie (syndróm vyhorenia), ako aj inštitucionálne tlaky (škrty, nútené hodiny a zmeny, nedostatok podpory, nezákonné praktiky).

Odporúča sa zmeniť profesionálne postoje a povzbudiť inštitucionálne politiky Lekári, aby požiadali o pomoc, keď to potrebujú, a aby pomohli svojim kolegom rozpoznať a liečiť sami seba, keď to potrebujú. Lekári sú rovnako náchylní na depresiu ako bežná populáciaHľadajú však pomoc v menšej miere a miera dokončených samovrážd je vyššia (Center et al., 2003).

Bibliografické odkazy:

• Medicína a bezpečnosť pri práci. Vytlačená verzia ISSN 0465-546X Med. samozrejme. práca zv. 59 č. 231 Madrid apríl - jún. 2013
• Samovražda a psychiatria. Preventívne a manažérske odporúčania pre samovražedné správanie. Bobes García J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, redaktori. Madrid: Triacastela; 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/