Ako napísať psychologickú správu v 11 krokoch

V určitom okamihu nášho života je pravdepodobné, že budeme musieť pripraviť alebo prijať nejaký typ správy, či už na osobnej alebo profesionálnej úrovni. Či už ide o analýzu stavu konkrétnej entity, objektu alebo situácie alebo jej vývoj v čase, ako aj o zdôvodnenie konkrétnej akcie alebo jej potreby resp. Aby sme na základe toho vyhodnotili prítomnosť zmien, v mnohých prípadoch ich budeme musieť nahlásiť, aby sme informovali ostatných ľudí o našej činnosti alebo o tom, čo sa stalo. Stalo.

Oblasť psychológie nie je výnimkou, najmä na klinike: o každom pacientovi alebo klientovi musíme napísať správu ktoré máme, v ktorých podrobne uvádzame vaše údaje, problémy, výsledky hodnotení, použité liečby alebo intervencie a výsledky. Správne napísať správu však nemusí byť také ľahké, ako to znie. V tomto článku budeme sledovať sériu krokov k odpovedi na otázku ako urobiť psychologickú správu.

• Mohlo by vás zaujímať: „Klinická psychológia: definícia a funkcie klinického psychológa"

11 krokov k napísaniu psychologickej správy

Písanie správy v klinickom prostredí sa môže javiť ako ľahké, treba si však uvedomiť, že musí odrážať celkovú zložku, osobu alebo situáciu, ktorá sa má analyzovať, a to spôsobom, ktorý vedie k výsledkom pochopiteľné. Ďalej uvádzame sériu krokov, ktoré je potrebné vziať do úvahy, aby ste postupovali správne. Zamerané na psychologickú správu a najmä na klinickú.

1. Majte jasno v tom, aký typ správy robíte, pre čo a o čom / kto ju robíte

Aj keď sa to môže javiť ako zrejmé, prvým krokom k správnemu vyhotoveniu správy je vedieť, na čo ju robíme, typ správy a údaje, ktoré o nej budeme uvažovať. Toto umožní, aby boli informácie tak či onak štruktúrované a aby boli jasne vyjadrené najrelevantnejšie údaje pre daný prípad.

• Súvisiaci článok: „Psychológovia: Čo robia a ako pomáhajú ľuďom"

2. Informovaný súhlas

Dôležitým predbežným krokom k napísaniu správy, aspoň ak sa tak deje vo vzťahu k osobe, je súhlas tejto osoby. V správe sa to musí odzrkadliť osoba si je vedomá, že sa od nej zhromažďujú údaje na konkrétny účel, na ktorý je nevyhnutný váš podpis a / alebo súhlas. Tento súhlas sa zvyčajne prejaví v záverečnej časti psychologickej správy.

3. Zhromažďujte a štruktúrujte informácie

Správa sa nezačína od nuly: najskôr je potrebné zhromažďovať údaje o subjekte alebo situácii, ktorá sa má analyzovať alebo opísať, pričom venujte pozornosť čo najpodrobnejším informáciám.

Informácie, ktoré si zapíšeme, nám poslúžia neskôr na napísanie správy. Rovnako je potrebné objasniť štruktúru, ktorou sa správa bude riadiť, ktorá sa bude líšiť v závislosti od jej cieľa. Ďalšie štyri kroky sa v skutočnosti týkajú príslušnej štruktúry.

4. Najprv základné fakty

Na napísanie správy budeme potrebovať, ako sme už povedali, veľké množstvo údajov, ktoré, aby sme boli zrozumiteľní, budeme musieť štruktúrovať do rôznych oblastí. V psychologickej správe sa najskôr zohľadnia základné demografické údaje o pacientovi alebo klientovi, ktorý požaduje správu a / alebo jej cieľ, stručný popis toho, čo sa s vami deje a čo spôsobuje, že sa k nám dostali údaje centra a odborníka, ktorý sa správy zúčastňuje alebo robí jej.

5. Proces hodnotenia prípadov: dôkazy a výsledky

Po najzákladnejších údajoch je potrebné ísť do podrobností najskôr uvedením informácií extrahovaných z úvodného vyhodnotenia. Musí byť zahrnutý každý z vykonaných testov a zásahov, aby bolo možné pridať odôvodnenie, prečo boli dotyční vybraní.

Výsledky získané z uvedeného vyhodnotenia (vrátane prípadnej diagnózy) sa prejavia nižšie a zobrazia sa konkrétne získané údaje. Tieto informácie možno rozdeliť do niekoľkých pododdielov (napríklad intelektuálna kapacita, osobnosť, socializácia atď.), musia však umožniť vytvorenie integrovaného obrazu prípadu otázka. V prípade klinickej praxe musíme brať do úvahy nielen súčasný problém, ktorý sa má liečiť, ale aj tiež predchodcovia, dôsledky problému, modulácia premenných ktoré môžu zasahovať alebo udržiavať problém a ako všetky tieto faktory navzájom súvisia.

6. Odráža ciele a návrh intervencie

Po vyhodnotení prípadu by sa malo zvážiť, či bol vykonaný akýkoľvek druh akcie alebo zásahu. Pokiaľ sa zaoberáme psychologickou správou, je potrebné zohľadniť ciele, ktoré sa majú dosiahnuť prípadným zásahom vyjednaným s pacientom alebo klientom. V inej časti Podrobný bude intervenčný plán, ktorý sa dodržiaval počas prípadu.

7. Výsledky a sledovanie intervencie

Správa musí obsahovať rôzne postupy a činnosti vykonávané osobou, ktorá ich vydala, ako aj výsledky uvedeného zásahu. Mali by sa tiež zaznamenať možné zmeny, ktoré bolo potrebné vykonať.

Je veľmi dôležité reflektovať vývoj subjektu alebo situácie psychologické hodnotiace testy a metódy, ktoré sa mohli vykonať posúdiť v prípade jeho použitia. Posúdi sa, či bola liečba účinná alebo nie a či je potrebné ju sledovať alebo upraviť. Tiež, ak ste prepustení alebo ak existuje odporúčanie.

8. Musí byť zrozumiteľné a užitočné pre čitateľa

Pri písaní správy je potrebné vziať do úvahy, že sa to deje tak, aby to robili aj iní ľudia profesionál v rôznych časoch dokáže pochopiť, čo sa stalo a čo sa stalo počas celého prebiehajúceho procesu odráža. Musí sa brať do úvahy cieľové publikum: vypracovať správu plnú technických podrobností nie je to isté ako iba iná odborník v tomto odbore môže pochopiť, že jeho príprava napríklad na doručenie alebo návrat k pacientovi / klientovi Stalo.

Musíme používať jasný a výstižný jazyk, ktorý je vhodný a zrozumiteľný cieľovému čitateľovi správy.

9. Buďte objektívni

V psychologickej správe mali by sa zobraziť overené údaje, že iná osoba mohla replikovať pomocou rovnakých postupov, ktoré sa vykonali. Preto by malo vychádzať z toho, čo odráža klient a vykonané testy, a nie prepisovať osobné názory alebo závery. Výsledky správy by mali byť replikovateľné inými odborníkmi používajúcimi rovnaké metódy.

Podobne je to zahrnutie hodnotiacich úsudkov (negatívnych aj pozitívnych), ktoré znečisťujú údaje alebo postoj osoby, ktorá správu prečíta (či už je to subjekt, ktorý ju píše, iný odborník alebo pacient / klient), pokiaľ ide o prípade.

10. Odráža to podstatné

Pri písaní správy si musíme uvedomiť, že ide o text, v ktorom ideme zhrnúť údaje, ktoré získame: Toto nie je úplný prepis každej uskutočnenej interakcie.

Musíme sa zamerať na najrelevantnejšie aspekty, ktoré neodrážajú zbytočné informácie, ale iba prvky, ktoré sú potrebné na vyhodnotenie prípadu a jeho vývoja.

11. Pripravte vrátenie správy

Aj keď je možné správu vypracovať, je veľmi dôležité brať do úvahy nielen údaje, ale aj to, ako sa prejavia alebo vyjadria. Je možné, že klient alebo pacient nedostanú písomné vyžiadanie správy, ale vždy by mal byť aspoň jeden ústny návrat. A tento návrat je veľmi dôležitý, pretože môže mať priamy vplyv na pacienta alebo klienta.

To, ako sa to vysvetľuje, môže byť rovnako dôležité alebo dôležitejšie ako to, čo sa vysvetľuje: nie je to rovnaké, napríklad zhodiť niekoho, kto trpí nejakou poruchou, ako keby to bolo vysvetlené zrozumiteľným spôsobom, taktne a bez stigmatizácie. Mali by ste tiež nechať subjektu priestor na vyjadrenie pochybností, aby bolo možné ich vyriešiť.

Je potrebné vziať do úvahy, že správa je doručená hotová, či už z dôvodu vyriešenia udalosti, problém alebo porucha, o ktorej ide, alebo v prípade odporúčania iného profesionála, ktorý naďalej pracuje s prípade.