Požehnaná mierka: čo to je, súčasti, na čo to slúži a ako sa používa

Demencie súhrn zdravotných stavov, pri ktorých pacient vykazuje rôzne príznaky. Okrem zreteľnej straty pamäti, rovnako ako u Alzheimerovej choroby, môžu nastať aj zmeny osobnosti, záujmov a impulzov.

Na meranie zmien a postupu demencií existuje stupnica požehnania, nástroj, ktorý je veľmi spoľahlivý, pokiaľ ide o identifikáciu prípadov ľudí s týmito typmi obrázkov. Pozrime sa bližšie na to, čo to je, jeho história, aké položky má a jeho psychometrické vlastnosti.

• Súvisiaci článok: „Druhy psychologických testov: ich funkcie a vlastnosti"

Čo je to stupnica požehnania?

Stupnica blahoslavenej demencie, ľudovejšie známa ako stupnica blahoslavenej, je hetero-aplikovaný psychodiagnostický nástroj (neodpovedá na neho pacient, ale informátor) špeciálne zameraný na hodnotenie demencie.

Táto škála bola navrhnutá s úmyslom umožniť kvantifikáciu stupňa intelektuálneho zhoršenia a v osobnosť starších ľudí, u ktorých sa prejavovali príznaky utrpenia nejakého druhu demencia.

Príbeh

Požehnaná škála Bol vyrobený v roku 1968 rukou G. Požehnaný a jeho kolegovia B. A. Tomlinson a M. Roth

. Požehnaná škála bola pôvodne vyvinutá ako pokus o porovnanie zhoršenia stavu inteligencia a osobnosť spôsobená základnou neuropatiou u pacientov s príznakmi demencia.

V priebehu rokov bola vyrobená revidovaná verzia „Revidovaná stupnica demencie“ uvedená na trh v roku 1988. Zahŕňalo to iba položky, ktoré odrážali zmeny, ktoré informátori videli v každodenných činnostiach a zvykoch hodnotenej osoby. Táto nová verzia bola citlivejšia a konkrétnejšia ako pôvodná škála, pokiaľ išlo o rozlíšenie stupňa závažnosti hodnotenej osoby.

Stupnica sa pri hodnotení demencie ukázal byť tak dôležitý, že jej položky boli zahrnuté do iných nástrojov. Niekoľko príkladov tohto prípadu je prípad štandardizovaného rozhovoru s blízkymi ľuďmi v rámci „Cambridge Mental Disorders of the Senior“. „Konzorcium na zriadenie registra pre Alzheimerovu chorobu“, severoamerickou inštitúciou zodpovednou za stanovenie počtu prípady Alzheimerova choroba existujú v USA a ako napredujú.

Vlastnosti a použitie

Požehnaná škála je pološtruktúrovaný nástroj s heteroaplikáciou, pretože na ňu neodpovedá hodnotený pacient, ale skôr rodinný príslušník, priateľ alebo blízka osoba, ktorá ho pozná. Tento informátor by mal uviesť, aké zmeny zaznamenal v správaní pacienta za posledných 6 mesiacov. Ako sme videli, skupinou, ktorá sa zvyčajne hodnotí pomocou tohto nástroja, sú starší ľudia s podozrením na demenciu, ktorej podanie trvá asi 10 minút.

Požehnaná škála slúži na hodnotenie psychického stavu človeka, ako sa vyvíja pri svojich každodenných činnostiach. Aplikuje sa rýchlo a ľahko sa podáva. Taktiež kvantifikuje stupeň demencie a jej závažnosť. Pre praktických lekárov a psychológov je veľmi užitočné, aby identifikovali možný prípad demencie a vyhodnotili jej progresiu v priebehu času. Uprednostňuje sa pred MMSE, pretože blahoslavená stupnica má tú výhodu, že meria funkčné aspekty demencie.

Stupnica pozostáva z 22 položiek, ktoré sú kladené na informátora v blízkosti pacienta, pričom otázky sa zhromažďujú v nasledujúcich 3 hlavných oblastiach:

1. Zmeny vo vykonávaní činností každodenného života

Tento priestor Skladá sa z 8 položiek, ktoré sa pýtajú na každodenné úlohy, narábanie s peniazmi a ich použitie, zapamätanie si zoznamov, orientácia v dome a v mestskom priestore, spoznávanie členov rodiny, váženie si životného prostredia, spomínanie na nedávne udalosti a spomínanie na minulosť.

V tejto časti je skóre 1 indikátorom úplnej neschopnosti vykonať požadovanú úlohu, skóre ½ je indikátorom čiastočná, variabilná alebo prerušovaná neschopnosť pre danú činnosť a skóre 0 naznačuje, že pacient s tým nemá problém domáca úloha.

2. Zmeny návykov

Táto oblasť sa skladá z 3 položiek, ktoré vyhodnotiť aspekty týkajúce sa stravovania, obliekania a výcviku na toalete. Táto časť má skóre od 0 do 3, čo je časť, ktorá najviac prispieva k celkovému skóre dotazníka.

3. Zmeny osobnosti, záujmov a motivácie

Táto oblasť sa skladá z 11 položiek, ktoré okrem toho hodnotia zmeny osobnosti a impulzy, ako napríklad zvyšovanie abstinencie, zvýšená egocentricita. strata záujmu o pocity, tupá afektivita, strata emočnej kontroly, smiech bez zjavného dôvodu, znížená emocionálna reakcia a nerozvážnosť sexuálne.

Ak je správanie prítomné, je ohodnotené 1 a ak chýba, je ohodnotené 0.

Ako použiť?

Požehnaná stupnica je ohodnotená od 0 do 28. Vyššie hodnoty naznačujú veľké zhoršenie funkčnej kapacity hodnotenej osoby. Tento prístroj naznačuje, že hodnotená osoba mohla zo skóre 4 trpieť na nejaký typ problému súvisiaceho s demenciou.

• 4-9 naznačuje nízke poškodenie.
• 10 až 14 naznačuje mierne zhoršenie.
• Viac ako 15 naznačuje vážne poškodenie.

V následných recenziách a analýzach revidovanej požehnanej stupnice Navrhlo sa rozdeliť položky do 4 skupín, z ktorých každá má svoje vlastné skóre.

• Kognitívne: položky od 1 do 7, skóre od 0 do 7.
• Zmeny osobnosti: položky od 12 do 17, skóre od 0 do 6.
• Apatia / stiahnutie: položky 18, 20 a 21, skóre od 0 do 3.
• Základná starostlivosť o seba: položky od 9 do 11, skóre od 0 do 3.

Test koncentrácie informačnej pamäte

Okrem troch doteraz vysvetlených hlavných oblastí Požehnanej škály, V pôvodnej verzii tento nástroj obsahoval druhú časť, ktorá obsahovala krátku batériu jednoduchých kognitívnych úloh. nazvaný „Test koncentrácie informačnej pamäte“. Táto časť bola obdobou iných nástrojov, ktoré hodnotili duševný stav.

Skladal sa z 12 položiek týkajúcich sa informácií a orientácie, 11 položiek hodnotiacich dlhodobú pamäť, test krátkeho vyvolania, po 5 minútach meno a adresa osoby, ktorá bola pacientovi popísaná, a tri požadované úlohy, ktoré sa vyžadovali postupne koncentrácia.

Psychometrické údaje

Požehnaná škála preukázala vysokú diskriminačnú schopnosť, identifikácia pacientov so senilnou demenciou od osôb trpiacich depresiou, parafréniou, bludmi a chorobami fyzického pôvodu. Vďaka vlastnostiam požehnanej stupnice je možné sledovať vývoj demencie.

Vek mierne koreluje s výsledkami na stupnici blahoslaveného. Aj napriek tomu sa zdá, že ak sa vezme do úvahy vyhodnotený stupeň demencie, vek nie je faktorom, ktorý by poznačil rozdiely medzi niektorými pacientmi s demenciou a ostatnými, ktorí sú starší. Áno, boli zistené rozdiely z hľadiska rasy. V prípade severnej Ameriky bolo vidieť, že Afroameričania dosahujú vyššie skóre ako bieli Američania.

Stupnica bol preložený a overený v rôznych krajinách, ako je Čína, Kórea, Česká republika a Španielsko, v druhom prípade rukou skupiny J. Peña-Casanova. Výsledky jej validácie ukazujú, že táto škála má na svoje použitie adekvátne psychometrické vlastnosti. Je to prístroj s vysokou spoľahlivosťou, s vysokou vnútornou konzistenciou (a = 0,925) a tiež s vysokou spoľahlivosťou opakovaného testu (ICC = 0,98). Má citlivosť v priemere na 90% v rôznych populáciách, je 87,39% v španielskom prípade, so špecifičnosťou 90% pre hraničný bod 3,5.

Bibliografické odkazy:

• Požehnaný, G., Tomlinson, B. E., & Roth, M. (1968). Asociácia medzi kvantitatívnymi mierami demencie a senilnými zmenami v mozgovej šedej hmote starších osôb. British Journal of Psychiatry, 114 (512), 797–811.
• Požehnaný, G., Tomlinson, B. E., & Roth, M. (1988). Stupnica blahoslavenej Rothovej demencie (DS). Psychopharmacology Bulletin, 24 (4), 705–708.
• Erkinjuntti, T., Hokkanen, L., Sulkava, R. a Palos, J. (1988). Stupnica blahoslavenej demencie ako skríningový test na demenciu. International Journal of Geriatric Psychiatry, 3, 267–273.
• Keller A.J., Sherman E.M.S., Strauss E. (2011) Stupnica blahoslavenej demencie. In: Kreutzer J.S., DeLuca J., Caplan B. (eds) Encyklopédia klinickej neuropsychológie. Springer, New York, NY.