15 krokov k absolvovaniu mentálnej skúšky v terapii

Pri terapeutickom zákroku je nevyhnutné, aby psychológ zhromaždil čo najviac informácií od pacient: rodinné prostredie, sociálne, ekonomické, pracovné alebo vzdelávacie podmienky a história klinické Aby bola diagnóza čo najpresnejšia, je potrebné vziať do úvahy vyššie uvedené a pridať všetky pozorovania a to, čo sa zhromaždilo pri mentálnom vyšetrení.

Toto sa deje počas terapeutických sedení; Skladá sa z postrehov a záverov psychológa a z toho, čo pacient hovorí a vyjadruje.

Zdravotník bude musieť objasniť a aktualizovať diagnostické aspekty a terapeutické rozhodnutia podľa zmien pozorovaných počas rozhovorov.

• Súvisiaci článok: „Ako správne napísať psychologickú správu v 11 krokoch"

Ako absolvovať mentálnu skúšku

Toto je 15 prvkov, ktoré treba analyzovať na vykonanie mentálnej skúšky:

1. Fyzický vzhľad

Venujte pozornosť držaniu tela, starostlivosti, obliekaniu a stavbe tela. Ak sa pacient dlhodobo lieči, je to dôležité zaznamenajte zmeny pozorované od poslednej relácie, pretože zvyčajne súvisia s vývojom duševného stavu.

2. Orientácia

Uistite sa, že pokrýva všetky 3 rozmery: osobný, časový a priestorový. Základné otázky o jeho mene, dátume narodenia, dátume relácie, miesto, kde sa vedie pohovor.

3. Reč a jazyk

Vyhodnoťte rýchlosť reči, hlasitosť hlasu, artikuláciu slov, súdržnosť a spontánnosť.

4. Motorická aktivita

Dôraz na státie, pohyblivosť, držanie tela, gestá tváre, tiky, abnormálne pohyby (tras, automatizmy) a celkový pohyb tela. Pozorujte, či nejde o prehnané pohyby, čo môže byť znakom manickej fázy alebo spomalenej môžu byť príznakom depresívnej fázy alebo schizofrenickej poruchy. Je dôležité, aby sa na nasledujúcich sedeniach pozorovali zmeny v reakcii na lieky a terapiu.

• Súvisiaci článok: „6 typov schizofrénie a súvisiace charakteristiky"

5. Postihnutý

Je to emocionálny stav vyjadrený pacientom počas celého pohovoru. Možno pozorovať nezrovnalosti a to vplyv je neprimeraný vo vzťahu k skutočnostiam, ktoré hovorí, ako aj nedostatok afektívnej reakcie alebo nestability.

6. Nálada

Nedá sa to pozorovať, skôr to vyvodzuje psychológ a musíte urobiť porovnanie medzi tým, čo pozorujete, a tým, čo hovorí pacient. Opisuje váš stav mysle za posledné dni alebo týždne.

7. Vyjadrenie myšlienky

Posúďte formu prejavu, rýchlosť myslenia a kvalitu toku myšlienok. Ak je to logické, ak to má účel, ak je to tangenciálne, ak dôjde k myšlienkovým únikom alebo zlyhaniu združení. Zmeny v tomto prvku môžu predstavovať poruchy myslenia, manickú fázu Bipolárna porucha, intoxikácia látkou.

8. Myšlienkový obsah

Čo obsahuje: ak existuje prítomnosť klamného myslenia, bežné pri schizofrenických poruchách a poruchách myslenia; obsedantný, hlavne v obsesívno kompulzívna porucha, ale to sa môže prejaviť aj pri stravovacích návykoch a poruchách kontroly impulzov; alebo preceňované nápady.

9. Percepčné poruchy

Je potrebné sa priamo opýtať, či pacient vidí, počuje, cíti alebo cíti veci, ktoré nie sú založené na žiadnom zmyslovom alebo citlivom podnete, o ktorých vie, že ich ostatní necítia ani nevnímajú. Terapeut musí byť tiež pozorný k pacientovým reakciám na otázky, ak sa pri prvej odpovedi obráti na druhú stranu alebo sa porozpráva s niekým iným. Zmeny súvisia s halucináciami, schizofrenickými a psychotickými poruchami alebo intoxikáciou látkami.

• Mohlo by vás zaujímať: „Rozdiely medzi halucináciami, pseudo-halucináciami a halucinózou"

10. Samovražedné a / alebo vražedné myšlienky

Je nesmierne dôležité zaoberať sa pacientmi, ktorí majú v anamnéze násilné činy, problémy so zákonom, osobnú anamnézu pokusu o samovraždu alebo rodinu. Ak sa v rozhovore ukáže, že plánuje spáchať samovraždu alebo niekoho zabiť, malo by sa okamžite zmeniť zameranie, tento prvok sa stáva urgentným. Musíte byť nasmerovaný do nemocničnej starostlivosti v prípade samovražedných úmyslov alebo upovedomiť políciu, v prípade samovražedných myšlienok.

• Súvisiaci článok: „Samovražedné myšlienky: príčiny, príznaky a liečba"

11. Pozornosť, koncentrácia a pamäť

Môže sa hodnotiť bez potreby konkrétnych otázok, ale iba analýzou správania a reakcií počas relácie. Ak nemáte dostatok informácií, môžete požiadať pacienta, aby hláskoval slová tam a späť, aby si pamätal série čísel alebo písmen. Je dôležité, aby sa v tejto časti zohľadnila kultúrna a vzdelanostná úroveň pacienta.

V prípade podozrenia na kognitívny deficit Odporúča sa absolvovať minikognitívnu skúšku.

12. Abstraktné myslenie

Najjednoduchší spôsob, ako vyhodnotiť tento prvok, je požiadať pacienta, aby vysvetlil význam porekadla alebo príslovia. Konkrétne myslenie sa môže prejaviť ako zmena alebo ako príznak duševnej poruchy ako je schizofrénia.

13. Náhľad

Je to úroveň porozumenia súčasnej psychickej situácie, či už máte poruchu alebo nie. Stupeň terapeutickej zhody môže slúžiť ako indikátor pre tento krok.

14. Súdna kapacita

Pýtajte sa na to, ako reagujete na konkrétne situácie ktoré majú vysokú pravdepodobnosť výskytu a ktoré súvisia s každodenným životom pacienta.

15. Neurovegetatívne, sexuálne a chuť do jedla

Tieto prvky sa hodnotia konkrétnymi otázkami: spánkový cyklus, koľko spíte, kvalita spánku a frekvencia. Ak došlo k zmenám vo vašej sexuálnej motivácii a praktikách s partnerom (ak nejaké sú), alebo ak došlo k zmenám vo vašich stravovacích návykoch alebo chuti do jedla.

Jeho použitie v psychoterapii

Mentálna skúška nie je jednorazové hodnotenie, ale neustále, počas celej terapeutickej liečby, psychológ musí analyzovať a hodnotiť tieto aspekty, aby mal širšiu panorámu vývoja jedinca. Je dôležité, aby boli zaznamenané všetky pozorované zmeny, aby sa našli možné príčiny a vyvodili dôsledky. A týmto spôsobom formovať terapiu podľa potrieb pacienta.