Nešpecifikovaná porucha stravovania: Čo je to?

The poruchy stravovania (poruchy stravovania) zahŕňajú tie duševné poruchy zamerané na jedlo, vnímanie tela a strach z priberania. Typické činy sú mentálna anorexia a bulímia.

Avšak Ak nie sú splnené všetky kritériá, ale objavia sa významné príznaky, hovoríme o nešpecifikovanej poruche stravovania. V tomto článku ich poznáme osem. Povieme si tiež o príčinách a liečbe porúch stravovania.

Poruchy stravovania (poruchy stravovania): čo sú to?

Poruchy stravovania (ED) sú psychické poruchy, ktoré môžu byť veľmi vážne. V nich je hlavným záujmom pacienta jedlo a vnímanie siluety tela.

Poruchy stravovania par excellence sú mentálna anorexia a bulímia. U oboch existuje nadmerný strach z priberania na váhe; sú podobné poruchy, aj keď majú rôzne príznaky. Rozdiel medzi týmito dvoma poruchami je, všeobecne povedané, ten, že pri mentálnej anorexii ide o váhu telesná hmotnosť je zvyčajne nižšia ako pri bulímii (a rozšírením indexu telesnej hmotnosti [BMI]) tiež).

U bulímie sa navyše ako diagnostické kritérium javí výskyt nadmerného stravovania a nevhodné kompenzačné správanie (zvracanie, užívanie preháňadiel, diuretík ...), ktoré sa pri anorexii nevyskytuje. To neznamená, že sa tieto príznaky nemôžu objaviť pri anorexii.

Nešpecifikovaná porucha stravovania

Avšak môžu sa vyskytnúť príznaky jednej z týchto dvoch porúch stravovania, ale nie všetky. To znamená, že sa môže stať, že osoba spĺňa určité diagnostické kritériá pre bulímiu alebo anorexiu (alebo pre inú ED), ale nespĺňa všetky.

V tomto prípade hovoríme o nešpecifikovanej poruche stravovania (ASDN), type poruchy, ktorá postihuje 3 - 5% populácie. Okrem toho sa často používajú aj výrazy „atypická mentálna anorexia“ alebo „bulímia“. Atypické “, aby sa odkazovalo na existenciu poruchy stravovania nie špecifikované.

Na druhej strane, okrem diskutovaných prípadov aj nešpecifikovaná porucha stravovania Zahŕňa prípady, v ktorých je pacient v počiatočnej fáze poruchy stravovania alebo v procese zotavovania sa z choroby to isté.

Sú to poruchy, ktoré môžu byť rovnako závažné ako iná špecifikovaná porucha stravovania, alebo dokonca ešte viac. Preto by sa im mal vždy prikladať taký význam, aký si zaslúžia.

Aké poruchy táto kategória zahŕňa?

Uvidíme, aké typy nešpecifikovanej poruchy stravovania sú obsiahnuté v DSM-IV-TR (Diagnostická príručka duševných porúch).

1. Mentálna anorexia s pravidelnou menštruáciou

U tohto typu nešpecifikovanej poruchy stravovania sa objavujú všetky diagnostické kritériá pre mentálnu anorexiu, mínus kritérium, ktoré odkazuje na neprítomnosť (amenorea) alebo nepravidelnú menštruáciu. V tomto prípade má pacientka pravidelnú menštruáciu. Za zmienku stojí, že kritérium amenorey prítomné v DSM-IV-TR je eliminované v 5. vydaní príručky (DSM-5).

2. Mentálna anorexia s normálnou hmotnosťou

Druhý typ nešpecifikovanej poruchy stravovania sa týka prítomnosti mentálnej anorexie (so všetkými jej kritériami), ale to nespĺňa kritérium, ktoré naznačuje, že hmotnosť je menšia, ako sa očakávalo vo vzťahu k veku, výške a výške pacienta.

Inými slovami, aj keď pacient výrazne schudol, v súčasnosti je jeho váha normatívna (je v medziach parametrov normality).

3. Atypická bulímia

Ďalším typom nešpecifikovanej poruchy stravovania je atypická bulímia., pri ktorých sú splnené diagnostické kritériá, mínus kritériá pre frekvenciu a trvanie záchvatov a nevhodného kompenzačného správania; v tomto prípade sa dostávajú menej ako dvakrát týždenne (kritérium vyžaduje minimálne dvakrát týždenne) alebo trvajú menej ako 3 mesiace.

Môže to byť aj v prípade atypickej bulímie, keď nie sú splnené iné kritériá, ako je uvedené, ale sú splnené všetky ostatné kritériá.

4. Pravidelné nevhodné kompenzačné správanie

Táto nešpecifikovaná porucha stravovania zahŕňa pravidelné objavovanie sa nevhodného kompenzačného správania, po zjedení malého množstva jedla. Pacient, ktorý ním trpí, má váhu v rámci normality podľa jeho / jej veku, výšky a postavy.

Iné príznaky inej poruchy stravovania sa však neobjavujú, takže je možné diagnostikovať napríklad bulímiu alebo anorexiu.

5. Žujte bez prehltnutia

Môže sa stať, že pacient jedlo prežúva a neskôr ho vylúčibez toho, aby niečo prehltli. K tomu dochádza pri veľkom množstve jedla a tvorí sa ďalší typ nešpecifikovanej poruchy stravovania.

6. Kompulzívna porucha

Tzv. Kompulzívna porucha v DSM-IV-TR (navrhovaná na preskúmanie v jej prílohe B a zahrnutá) nakoniec ako „porucha príjmu potravy“ v DSM-5), predstavuje ďalšiu poruchu stravovania špecifikované.

To sa vyznačuje tým, že človek, ktorý ním trpí, zje veľké množstvo jedla bez následného kompenzačného správania nevhodné (typické pre bulimia nervosa).

Ďalšie nešpecifikované AKTY

Okrem diagnostických referenčných príručiek (DSM) av klinickej praxi nájdeme ďalšie dva typy porúch stravovania nie je uvedené, že aj keď sa v oficiálnych príručkách nevyskytujú ako oficiálne diagnózy, existujú (a čoraz častejšie sa uvádzajú) v populácia.

Hovoríme o vigorexia a ortorexia. Z čoho sa ale skladá každý z nich?

1. Vigorexia

Vigorexia je patologická posadnutosť byť svalnatá alebo svalnatá. Postihuje mužov častejšie ako ženy a prevalencia sa zvyšuje o (relatívne) nedávno objavenú poruchu.

Táto posadnutosť svalovým telesom sa premieta do správania, ako je opakované pozeranie sa do zrkadla po celý deň (či už v posilňovni, doma, vo výkladoch ...) a jesť iba tie látky, ktoré podporujú rast svalov (bielkoviny a sacharidy) uhlík). To znamená, že človek znižuje príjem tukov (alebo ich úplne vylučuje), aby zabránil strate svalovej hmoty.

Ľudia s vigorexiou sú takí posadnutí, že vyzerajú svalnato, že paradoxne podľa toho, čo sa verí, môžu cítiť hanbia sa za to, že ich niekto vidí alebo sleduje (napríklad v posilňovni), pretože majú pocit, že nikdy „nemajú dostatok svalov prajú si “.

2. Ortorexia

Druhou novou bližšie neurčenou poruchou príjmu potravy, ktorá sa tiež nedávno objavila, je ortorexia. Na rozdiel od predchádzajúceho v tomto prípade je posadnutosťou jesť iba zdravé jedlá (tj. biologicky „čisté“ potraviny). Na rozdiel od „klasických“ porúch stravovania (bulímia a anorexia), kde posadnutosť spočíva v množstve jedla (ktoré je minimum), pri ortorexii je posadnutosťou kvalitou jedla (ktorá musí byť najlepšia a najviac zdravé).

Ľudia s ortorexiou preto robia zo stravy a zdravých potravín centrum a hlavný cieľ svojho života; všetko sa točí okolo toho. Ak musia najskôr vstať, aby uvarili, urobia to; ak majú ísť na svadbu, dajú si tupperware, aby nejedli nič, čo nie je zdravé, atď. Všetky tieto spôsoby správania sa stávajú patologickými a kŕmia iba posadnutosť zdravím.

Sú to ľudia, ktorí môžu stráviť niekoľko hodín denne premýšľaním o strave, ktorú by mali robiť, o potravinách, ktoré by mali variť atď. Všetky tieto príznaky nakoniec spôsobujú značné psychologické nepohodlie, aj fyzické nakoniec opustiť výrobky a potraviny nevyhnutné pre správne a zdravé fungovanie Európskej únie organizmus.

Príčiny

Príčiny porúch stravovania a nešpecifikovaných ED sú často multifaktoriálne, zahŕňajúce sociálne, osobné, biologické, hormonálne faktory atď.. Často však existujú osobitne súvisiace príčinné faktory; Spoločenský tlak na chudnutie a módu sú koreňom napríklad anorexie, najmä u žien.

Na druhej strane napríklad prejedanie sa súvisí so zlými mechanizmami zvládania, ktoré sa vyznačujú impulzívnosťou a úzkostnou osobnosťou.

Liečba

V ideálnom prípade by liečba nešpecifikovanej poruchy stravovania mala nasledovať liečba poruchy príjmu potravy, ktorá sa najviac podobá samotnej poruche stravovania, nie špecifikované. Na druhej strane bude vždy vhodné zaoberať sa nefunkčnými myšlienkami súvisiacimi s jedlom, hmotnosťou a postavou tela kognitívno behaviorálna terapia.

Behaviorálna terapia sa medzitým tiež široko používa pri týchto typoch porúch Tokenové hospodárstvo, pozitívna výstuž, diferenciálna výstuž atď.

Bibliografické odkazy:

• Ackard D, Fulkerson J, Neumark-Sztainer D. (2007). Prevalencia a užitočnosť diagnostických kritérií poruchy príjmu potravy DSM-IV medzi mládežou. Medzinárodný vestník porúch stravovania. 40(5): 409-17.

• APA (2014). DSM-5. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Madrid. Panameričan.

• Muñoz, R. a Martínez, A. (2007). Ortorexia a vigorexia: nové poruchy stravovania? Poruchy stravovania, 5: 457-482.