Maite Pérez Reyes: psychológia obezity

Obezita je realita, ktorá ovplyvňuje milióny ľudí, najmä v krajinách západnej kultúry.

Okrem aspektov tohto zdravotného problému, ktoré súvisia s fyzickými komplikáciami, však nesmieme zabúdať, že táto forma nadváhy má aj psychologický aspekt. Poznať ju lepšie, hovorili sme s Maite Pérez Reyes, psychologičkou zdravia so sídlom v Las Palmas de Gran Canaria as rozsiahlymi skúsenosťami s liečením prípadov nadváhy a porúch stravovania.

• Súvisiaci článok: „5 rozdielov medzi nadváhou a obezitou"

Rozhovor s Maite Pérez Reyesovou: psychologické dôsledky obezity

Maite Pérez Reyes, odborník na psychológiu zdravia, hovorí o obezite a jej vzťahu k psychologickým aspektom.

Je obezita chorobou tohto storočia?

Nie je to výlučná choroba tohto storočia, ale môže sa stať chorobou S. XXI z dôvodu jeho prevalencie. Zmena návykov, sedavý životný štýl, zvýšenie dostupnosti potravy, najmä z čoho plynie cukor a ďalšie faktory, zvyšujú pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia a od staršieho veku skoro.

Aký je vzťah medzi emóciami a obezitou?

Ako pri každej chorobe, aj tu majú emócie zásadnú úlohu a v prípade obezity aj tu existujú niektoré majú predispozíciu k tomu, aby trpeli, a iné, ktoré vznikajú v dôsledku problémov s nimi váha.

A to natoľko, že Španielska komunitná spoločnosť pre výživu začleňuje koncept „emočnej rovnováhy“ do pyramídy zdravého stravovania.

Ako môžu emócie predisponovať alebo ovplyvňovať vývoj obezity?

Pribúdajú vedecké dôkazy o vzťahu medzi obezitou a určitými základnými emóciami s nepríjemnými afektívnymi zážitkami, ako je smútok, strach, hnev... Identifikujeme však problém, keď tieto emócie vytvárajú správanie, keď sa človek opustí, bez ohľadu na zdravé stravovanie, fyzické cvičenie ...

Existujú teda určité emócie, ako napríklad smútok, ktoré vás nútia jesť viac alebo inak?

Tak to je. Existujú emócie, ktoré majú v tele fyziologické následky a snažia sa ich potlačiť mnohokrát príjemné účinky určitých potravín a závislosť od nich oni.

Závislosť na niektorých potravinách?

Naozaj. To je to, čo sa považuje za poruchu “potravinová závislosť„A to zahŕňa výber jedál zvaných„ pohodlie “, ktoré poskytujú pocit odmeny a úľavu od nepohodlia.

A ako môžete v tejto veci konať?

Keď pacient už trpí závislosťou, malo by sa pracovať po konzultácii s konkrétnymi technikami, ako je napríklad ukončenie niektorých jedál spojených s náladami. Dôležité však je konať, aby sa týmto závislostiam zabránilo.

Preto je nevyhnutné nepoužívať jedlo ako pozitívne posilnenie, najmä v detstve, kde sa získavajú stravovacie návyky. V našej kultúre sa oslavy vždy točia okolo jedla a nepohodlie zmierňuje ponuka čokolády alebo podobne.

Prečo, keď sa ľudia stretnú s týmito emocionálnymi stavmi, nevyberajú si zdravé jedlá, ale skôr také, ktoré sú škodlivejšie?

K tomu dochádza, pretože existuje množstvo potravín, ako sú rafinované cukry a sacharidy, ktoré vytvárajú príjemné účinky, pretože produkujú viac serotonínu, dopamínu, opioidov a endorfíny v mozgu, s následným zmiernením negatívnych emocionálnych stavov.

A čo sa stane, ak sa nezasiahne do tejto závislosti na jedle?

Táto závislosť od jedla môže tiež viesť k poruchám stravovania, ako je bulímia, Anorexia, porucha príjmu potravy, pretože niekedy pocit viny po jedle vedie k preháňadlu a k sebe samému škodlivé.

Aké psychologické následky môže mať táto choroba?

Obezita je jednou z najstigmatizovanejších chorôb, ktoré dnes existujú, z ktorej je vinený pacient, čo vedie k spoločenskému odmietnutiu. To môže mať vplyv na osobné vzťahy s následnou izoláciou, depresiou a samozrejme nízkou sebaúctou.

Z čoho pozostáva práca vykonaná v psychologickej oblasti jednotky obezity?

Vykonáva sa detekcia, diagnostika a liečba tých psychologických premenných, ktoré súvisia s obezitou. Z tohto dôvodu je vzťah pacientov s vlastným telom, skreslenie ich image, správania pri jedle, ich sebaúcty, osobných vzťahov a ich život.

Na druhej strane je nevyhnutné vylúčiť existenciu možných porúch a pochopiť funkciu, ktorá z toho vyplýva Obezita sa môže vyskytnúť u každého pacienta buď ako dôsledok osobnej situácie, alebo ako príčina iné Práca psychológa sa vykonáva spoločne s endokrinológiou a výživou, okrem iného sa zameriava na aspekty ako motivácia, interocepcia a psychoedukácia.

Ako intervenujete na psychologickej úrovni u obézneho pacienta?

V prvom rade je potrebné vytvoriť dobrý vzťah s pacientom, podporovať emočné vyprázdňovanie, pracovať na vytvorení spojenectva a dodržiavaní programu, ktorý sa pre neho vytvorí. Zámerom je, aby ste si uvedomili, že ste trochu „hluchí sami k sebe“ a že je potrebné začať počúvať svoje telo.

A ako pracujete na zvýšení tohto sebauvedomenia?

Cieľom je znovu spojiť pacienta s jeho telom, najskôr od najzákladnejších, ktorými sú vnímanie prostredia, až po postupný interocepciu. To umožní pacientovi lepšie rozpoznať a rozlíšiť, či má hlad alebo „túži jesť“, a lepšie regulovať príjem potravy.

Existuje veľa všeobecných sprievodcov a odporúčaní, ako napríklad pomalé žuvanie, nejedenie pri sledovaní televízie atď. Fungujú tieto psychologické „triky“?

Existujú odporúčania, ktoré sa používajú a ktoré fungujú všeobecne, ako napríklad výučba výživy, samoregistrácia, zakladanie malých krokov založených na filozofii Kaizen... ideálne je však použiť veľmi personalizované. Po prvé, vždy sa berú do úvahy chute a stravovacie návyky pacientov, ale predovšetkým ich predchádzajúce nápady týkajúce sa jedla, stravy, tela ...

Pretože človek pracuje na kognitívnej úrovni a na viere, vypracuje sa osobný akčný plán, pretože napríklad „zanechanie jedla na tanieri“ nie je pre jednu osobu to isté ako pre druhú.

Pri zostavovaní plánu by sa mali brať do úvahy aj individuálne rozdiely, berúc do úvahy faktory ako napríklad miesto, kde sa pripravujú jedlá, pracovná doba, možnosť vlastného nákupu potravín, atď.

Pretože sa venujeme aj afektívnym premenným, zdôrazňuje sa práca s riadením stresu a nepríjemné emočné stavy vyvolané správaním k jedlu.

Okrem toho je vždy navrhnutý systém „vlastných výziev“, ktorý obsahuje napríklad opustenie určite škodlivé jedlo, zaviesť alebo zvýšiť fyzickú aktivitu, opustiť zvyky, ako je napríklad jesť nechty atď

V práci psychológa pre obezitu teda nie je jediným cieľom váha. Na týchto výzvach je skutočne zaujímavé to, že sú súčasťou osobného projektu, ktorý je prebiehajú s pacientom od okamihu ich príchodu na konzultáciu a to zahŕňa zmeny takmer vo všetkých sféry. To na jednej strane vytvára predstavu, že jediným cieľom je zníženie hmotnosti, a na druhej strane vytvára motivačnejšie prvky pre zmenu.

A ak dieta nefunguje... Musíte sa teda uchýliť k chirurgickému zákroku?

Bariatrická chirurgia alebo chirurgický zákrok na obezitu je ďalším zdrojom zdrojov, ktorým sa dá čeliť tejto chorobe Nie je to však bez rizík a potreby neustáleho sprevádzania psychológov, odborníkov na výživu a endokrinológovia.

Na akých aspektoch sa v bariatrickej chirurgii pracuje pri psychologických konzultáciách?

Z psychologickej konzultácie sa pracuje predoperačné aj pooperačné.

Uchádzač o bariatrickú chirurgiu vyžaduje dôkladné psychologické hodnotenie, avšak zámerom je, aby obézni pacienti chudli a neobnovovali sa a že sa pred chirurgickým zákrokom nezvýrazňujú psychologické problémy, je nevyhnutné okrem posúdenia vykonať aj prípravu a ďalšie sledovanie pacient.

Je potrebné posúdiť stravovacie návyky a pri poruchách stravovania aj schopnosť pacienta pochopiť, z čoho pozostáva. chirurgický zákrok, riziká s tým spojené a celoživotná starostlivosť, ktorú si bude vyžadovať, a vylúčiť existenciu duševných porúch a patologických znakov osobnosť.

V pooperačnom období musíte pracovať na obavách a nápadoch a nadviazať nový vzťah k jedlu.