5 druhov alkoholizmu (a súvisiacich porúch)

Alkohol. Toto slovo označuje jednu z najpopulárnejších a najviac konzumovaných legálnych psychoaktívnych látok na svete. Táto látka pôsobí ako tlmivo pôsobiaci na centrálny nervový systém, narušuje nervové membrány a zvyšuje pohyblivosť molekúl prítomných v mozgu.

Je dokázané, že užívanie malého množstva každý deň zlepšuje zdravie a chráni pred srdcovými chorobami a zároveň vyvoláva pocit vzrušenia, zníženie úrovne úzkosti a srdcová a dýchacia frekvencia. Avšak vo vyšších dávkach znižuje hladinu vedomia a psychomotorickú koordináciu okrem iných účinkov aj Pokračujúce používanie môže viesť k závislosti od tejto látky známej tiež ako alkoholizmus., že ak sa bude udržiavať najmenej dvanásť mesiacov, môže spôsobiť zranenie rôzne oblasti mozgu.

Čo je závislosť?

Závislosťou sa rozumie stav charakterizovaný existenciou získania pozoruhodnej tolerancie, ktorá si vyžaduje zvýšenie množstva látky na dosiahnutie účinkov. požadované príznaky, prítomnosť abstinenčných príznakov, dlhodobé užívanie látky nad rámec toho, čo zamýšľal používateľ, pretrvávajúca túžba potlačiť alebo kontrolovať správanie, zhoršenie iných činností v dôsledku nepretržitého vykonávania činností na získanie látky a branie látky napriek tomu, že pozná vplyv, ktorý to spôsobuje sám osoba.

V prípade závislosti od alkoholu Táto dynamika neustáleho pitia alkoholických nápojov vedie k sérii neurologických poranení.

Tieto lézie sa vyskytujú v corpus callosum, moste a limbický systém, čo vysvetľuje existenciu problémov s pamäťou a intenzívne emočné reakcie. Rovnako aj hustota dendritických spojení neurónov a ich počet v mozoček a hipokampus, ktorá ovplyvňuje schopnosť motorickej koordinácie a učenia.

Druhy alkoholizmu podľa Jellinekovej klasifikácie

Existuje veľké množstvo príčin a vzorcov konzumácie alkoholu u závislých ľudí.

V tomto zmysle sa ustanovilo veľké množstvo klasifikácií, ktoré zvýrazňujú klasifikáciu navrhnutú spoločnosťou Jellinek. Tento autor delí pijanov a alkoholikov do piatich rôznych skupín, aby naznačil sociálne a terapeutické problémy každej skupiny.

1. Alfa napájačky

Tento typ pijana prehnane a nadmerne konzumuje, aby sa zmiernili následky duševných chorôb alebo lekárske. U týchto pijanov neexistuje skutočná závislosť, takže v skutočnosti by táto klasifikácia nespadala pod pojem alkoholizmus.

2. Alkoholisti

U tohto typu konzumentov alkoholu tiež neexistuje skutočná závislosť od alkoholu. Do tejto klasifikácie sú zahrnutí sociálni konzumenti alkoholu, ktorí nadmerne konzumujú niečo, čo by im mohlo spôsobiť somatické zranenie.

3. Alkoholizmus typu gama

Tieto typy jedincov majú skutočnú závislosť, ktorá vedie k zjavnej strate kontroly nad pitím, túžba alebo nadmerná túžba po prístupe k nemu, tolerancia k alkoholu a prispôsobenie sa jeho metabolitom. V tejto skupine sa našli chronickí alkoholici.

4. Alkoholizmus deltového typu

Subjekty zahrnuté v tejto kategórii tiež vykazujú závislosť od alkoholu, čo predstavuje neschopnosť udržiavať abstinenciu, ale bez straty kontroly nad pitím. Inými slovami, musia piť pravidelne, ale bez toho, aby sa opili.

5. Alkoholizmus typu Epsilon

Takzvaný pravidelný alkoholizmus sa vyskytuje u jedincov, u ktorých sa prejavuje strata kontroly nad problémami s pitím a správaním, ale konzumujú sa sporadicky, trávia dlhé obdobia medzi zábermi.

Poruchy pochádzajúce z alkoholizmu

O zneužívaní alkoholu môže spôsobiť vážne fyzické a duševné zdravotné problémy spotrebiteľov.

Intoxikácia alkoholom

Medzi nimi vyniká otrava alkoholom, je spôsobené nedávnym požitím vysokého množstva alkoholu (alebo konzumovaného nadmernou rýchlosťou) a vyznačuje sa prítomnosťou zmien psychické a behaviorálne vlastnosti ako agresivita, eufória, zlá kontrola svalov, psychické a fyzické spomalenie, prskanie, porucha pamäti, vnímania a pozornosť. Môže to prejsť od jednoduchej opitosti k alkoholickej kóme a smrti.

Abstinenčný syndróm

Ďalšou poruchou súvisiacou s užívaním alkoholu je abstinenčný syndróm. Tento syndróm, ktorý sa vyskytuje pred náhlym ukončením alebo prerušením liečby u chronických používateľov, zvyčajne začína triaškou medzi siedmou a štyridsaťosem hodín od poslednej konzumácie.

Časté sú úzkosť, nepokoj, tremor, nespavosť, nevoľnosť až halucinácie. Zmeny tohto syndrómu závisia vo veľkej miere od času a množstva častej konzumácie, schopnosti prejavovať sa záchvaty a epileptické záchvaty, alkoholickej halucinózy alebo dokonca delírium tremens ako jeden z najvážnejších prejavov stiahnutia.

V prípade delíria tremens je veľmi dôležité vyhľadať okamžitú lekársku pomoc, pretože ide o 20% prípadov smrteľné úrazy, ak nejdú do nemocnice, a to aj pri zásahu špecialistov 5% ľudí zomrieť. Tento klinický obraz sa objavuje v 3 fázach:

• Prvá fáza: úzkosť, tachykardia, nespavosť a závraty.
• Druhá fáza: O 24 hodín neskôr sa predchádzajúce príznaky zhoršujú a objavuje sa tras a silné potenie.
• Tretia fáza: halucinácie, dezorientácia, tachykardia, bludy a stupor.

Amnézia vyvolaná alkoholom

Sú tiež známe zatemneniealebo čiastočná amnézia, ktoré možno klasifikovať ako amnéziu závislú od štátu (pri ktorej sa zabúda na akcie vykonané počas opitosti, ktoré sa pamätajú iba v opitom stave), fragmentárne (amnézia toho, čo sa stalo počas opilosti so zachovaním niektorých medzičasov) alebo en bloc (celková zábudlivosť toho, čo sa stalo počas opilosť).

Zvyčajné zneužívanie alkoholu spôsobuje smrť mnohých neurónov v hipokampe sú problémy s vytváraním spomienok na to, čo sa stane, keď je hladina alkoholu v krvi je vysoko. Naraz, deklaratívne problémy s pamäťou môžu zostať dlhodobo.

Poruchy spánku

Vyskytujú sa tiež ťažkosti so spánkom, znižovanie REM spánku a zvyšovanie fáz 2 a 3 spánku, ktorý nie je REM, aby sa v druhej polovici noci vytvoril odraz v REM spánku, ktorý môže jednotlivca prebudiť.

Chronické poruchy

Okrem týchto akútnych porúch sa vyskytujú aj chronické poruchy ako napr Wernicke-Korsakoffov syndróm, kognitívne zmeny (okrem iného strata pamäti, zhoršený úsudok a plánovanie alebo zhoršená pozornosť) alebo sexuálne, osobnostné dysfunkcie (vrátane patologickej žiarlivosti vo vzťahoch) a iné neurologické poruchy a pečeň

Zavedená účinná liečba

Na farmakologickej úrovni na liečbu závislosti od alkoholu sa používajú rôzne lieky. Použitie disulfiram vyvolať averzívnu reakciu na požitie alkoholu a naltrexónu, aby spomalili túžba alebo túžba po konzumácii.

Pokiaľ ide o psychologickú liečbu, V priebehu času bolo vytvorených niekoľko programov a liečebných postupov zameraných na boj proti alkoholizmu. Medzi najefektívnejšie v súčasnosti patrí prístup k posilneniu komunity, kognitívno behaviorálna terapia a rodinná a párová terapia.

1. Prístup komunitného posilňovania (CRA)

Program bol navrhnutý s prihliadnutím na význam rodiny a spoločnosti pri posilňovaní triezvosti alkoholika. Využívajú sa v ňom motivačné techniky a pozitívne posilňovanie. Hlavným cieľom programu je znížiť spotrebu a zvýšiť funkčné správanie.

Používa sa disulfiram, školenie v oblasti komunikačných zručností, školenie v oblasti techník hľadania zamestnania, mimo rekreačné činnosti. kompatibilný s alkoholom a výcvikom v pohotovostnom manažmente odolávať spoločenskému tlaku na pitie prostredníctvom vedomia skrytý. Toto je program s najvyššou úrovňou preukázanej účinnosti.

2. Kognitívna behaviorálna terapia

Obsahuje školenie sociálnych zručností a zvládanie a prevencia relapsov.

V prvom kroku je zámerom dosiahnuť zvýšenie kapacity na zvládnutie situácií, ktoré spôsobujú túžba po pití, príprava na zmeny, výučba zvládania zručností a ich zovšeobecnenie pre život každý deň.

Pokiaľ ide o prevenciu relapsov, ovplyvňuje to možnosť, že subjekt bude opäť piť pri jednej príležitosti (páde), čím sa odlíši od relapsu (obnovenie návyku), aby nedochádzalo k porušovaniu abstinencie (vytváranie kognitívna disonancia a osobné pripisovanie závislosti, ktorá z dlhodobého hľadiska spôsobuje vinu, ktorá uľahčuje relaps).

3. Rodinná a párová terapia

Dôležitá súčasť liečebných programov. Palebo sám o sebe je tiež vysoko efektívny. Okrem samotného problému sa zameriava na to, ako ovplyvňuje vzťah páru a posilňuje komunikáciu, vyjednávanie a aktivity, ktoré uľahčujú správne udržiavanie vzťahu.

Na záver

Napriek skutočnosti, že alkoholizmus je chronickým problémom, vo veľkých prípadoch je prognóza po normalizácii správania pozitívna: Pozorovalo sa, že vo viac ako 65% liečených prípadov sa podarilo udržať abstinenciu pod kontrolou. Je však potrebné včas odhaliť problém a zahájiť liečbu čo najrýchlejšie, aby sa zabránilo vážnemu poškodeniu nervového systému.

V niektorých prípadoch sa navyše musí odber alkoholu požívať kontrolovane a pod dohľadom lekármi, pretože abstinenčné príznaky môžu viesť k mnohým problémom alebo dokonca k smrti.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Piate vydanie. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Hunt, G.M. a Azrin, N.H. (1973). Komunitný prístup k alkoholizmu. Behavior Research and Therapy, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Chorobný koncept alkoholizmu. New Brunswick: Hillhouse Press

• Kopelman, M.D. (1991). Neverbálne krátkodobé zabudnutie pri alkoholovom Korsakoffovom syndróme a demencii Alzheimerovej choroby. Neuropsychologia, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Prevencia relapsov návykového správania: prístup kognitívno-behaviorálnej liečby. In Gossop, M., Casas, M. (eds.), Relaps a prevencia relapsu. Barcelona: Ed. Neurosciences.

• Santos, J.L.; García, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A a Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinická psychológia. Prípravný manuál CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.