Minimalno zavestno stanje: simptomi in vzroki

Zaznavanje našega okolja in sebe, njegovo razumevanje in interakcija z njim so bistvene veščine, ki jih imamo zaradi svojega stanja zavesti. Ko ostane nedotaknjen, smo popolnoma sposobni ravnati z okoljem in se odzivati ​​na zunanje dražljaje in zahteve.

Vendar pa to stanje lahko spremeni vrsta poškodb živčnega sistema. Med številnimi drugimi pogoji lahko te škode povzročijo tako imenovane minimalno zavestno stanje, o katerem bomo govorili v tem članku.

• Povezani članek: "Šest stopenj izgube zavesti in s tem povezanih motenj"

Kakšno je stanje minimalne zavesti?

Prej znano kot "najmanj odzivno stanje", je stanje najmanj zavesti sestavljeno iz nevrološko utemeljena sprememba, pri kateri je oseba potopljena v resno situacijo na svojem nivoju vest. Ta naravnanost osebe je kategorizirana znotraj diagnostična kategorija motenj zavesti, med katerimi so koma, zaspanost ali omamljenost.

Pod zavestjo razumemo stanje, v katerem oseba vzdržuje znanje o sebi in okolju, skupaj s sposobnostjo interakcije z njim.

Ob upoštevanju tega lahko razumemo, da je stanje minimalne zavesti približno naravnanost ali stanje osebe, v kateri je zavest je na tako nizki ravni, da vam ne omogoča komunikacije ali vzdrževanja interakcije s svojim okoljem na optimalen način in delujoč.

Kljub temu Pri tej vrsti nevrološke motnje ljudje kažejo minimalne, a zaznavne znake vedenja in odziv na zunanje dražljaje. Te reakcije na okolje se pojavijo s sledenjem očem, osnovnimi odzivi z gestami ali nekakšnim razumljivim jezikom.

Kar zadeva trajanje tega stanja minimalne zavesti, lahko postane trajno ali trajno. Poleg tega je v primerih, ko gre za začasno stanje, obnovitev stanja minimalne zavesti naporen proces, v katerem so možnosti za izboljšanje omejene.

Čeprav incidenca te motnje v Španiji ni natančno znana, se ocenjuje, da med 30% in 40% bolnikov s hudimi možganskimi poškodbami kaže spremembe v ravni vest.

Ugotoviti je treba etiopatogenezo tega minimalnega stanja zavesti, pa tudi številne druge z njim povezane motnje vrsto poškodb ali poškodb različnih predelov možganskega debla, pa tudi različnih struktur, kot je talamus val združba skorje.

Katere simptome predstavlja?

Na ravni nevrološkega delovanja pri bolnikih z minimalno zavestjo opazimo, da se presnovna aktivnost možganov zmanjša na približno 20 do 40%. Kljub tem zelo nizkim nivojem možganske aktivnosti telo uspeva vzdrževati samodejne funkcije za vzdrževanje človekovega življenja.

To pomeni, da kljub poškodbam možganov srčne funkcije in dihalne sposobnosti uspevajo ostati aktivne, ki dela enako kot pri popolnoma zdravi osebi.

Za to stanje minimalne zavesti je značilno oseba lahko naredi majhne, ​​komaj razumljive verbalizacije, osnovne gestualne reakcije in izvajati majhna osnovna navodila.

Za ugotovitev diagnoze minimalnega stanja zavesti pa mora oseba imeti vsaj enega od naslednjih znakov ali vedenj:

• Odgovor na preproste ukaze.
• Verbalni ali neverbalni odgovori da in ne.
• Nerazumljive verbalizacije, s prisotnostjo dražljaja ali brez njega.
• Osnovna kretnja kot odgovor na ustna vprašanja.
• Vizualna fiksacija in vizualno sledenje dražljaja.
• Stereotipna gibanja kot odziv na zunanji dražljaj.
• Čustveni odzivi, na primer smeh ali jok, skladno z dražljajem.
• Zaznavanje bolečine in lokacija bolečih dražljajev.
• Dotikanje in držanje majhnih predmetov.

Razlike s komo in vegetativnim stanjem

Kot smo že omenili, je stanje minimalne zavesti razvrščeno med motnje spreminjanja zavesti. Te motnje vključujejo komo in vegetativna stanja, in čeprav obstajajo nepravilnosti na ravni zavesti pri vseh, obstajajo tudi pomembne razlike.

Medtem ko ima oseba sposobnost, da se odzove in odzove z osnovnimi izrazi, v komi ni možne reakcije. Oseba ohranja osnovne funkcije, vendar niti ne drži odprtih oči niti izraža kakršen koli odziv na dražljaje, zato velja, da ni niti najmanjše stopnje vest.

Če to stanje kome traja več kot štiri tedne, se šteje za vegetativno stanje, pri katerem se lahko pojavijo osnovne motorične reakcije, ki jih povzročajo refleksi možganskega debla.

• Morda vas zanima: "Glasgowska lestvica kome: kako izmeriti nezavest"

Kateri so vzroki?

Tako kot ostale motnje, ki vplivajo na zavest, je glavni vzrok lezija v centralnem živčnem sistemu, zlasti v struktura, znana kot naraščajoči rešetkasti sistem, ki nadzoruje stopnje budnosti in zavesti.

Obstaja veliko pogojev, tako organskih kot zunanjih, ki lahko ustvarijo minimalno stanje zavesti. Nekateri med njimi so:

1. Organski vzroki

• Avtoimunske bolezni, ki povzročajo vnetje živčnega sistema.
• Ishemične nesreče ali hemoragične kapi.
• Primarne in sekundarne novotvorbe.
• Anoksične encefalopatije.

2. Zunanji vzroki

• Meningitis ali nalezljive bolezni.
• Poškodbe glave.
• Encefalopatije zaradi strupenih snovi.
• Sevalne encefalopatije, električni udar, hiper ali hipotermija.
• Zdravljenje in napovedi.

Zaradi značilnosti tega stanja še ni vzpostavljen učinkovit intervencijski protokol, ki bi ublažil minimalno stanje. Vendar je mogoče izvesti vrsto ukrepov, odvisno od resnosti bolnikovega stanja.

Na začetku bolezni je bistvenega pomena stabiliziranje vitalnih znakov osebe in nato poskusite obnoviti kognitivne funkcije, ki ostanejo v človeku. To se naredi z multisenzoričnimi programi stimulacije in vajami za nevrološko aktivacijo.

Glede napovedi bolnikov v stanju minimalne aktivacije lahko te ostanejo v njem leta, kar lahko vključuje resne in nepopravljive poškodbe možganov. Vendar obstajajo primeri, ko osebi uspe doseči določeno stopnjo postopnega ali postopnega okrevanja.