5 najpomembnejših razlik med depresijo in melanholijo

Depresija je vodilni svetovni vzrok invalidnosti. Ne gre za to, da smo malo žalostni, ampak gre za resen zdravstveni problem, duševno motnjo, klinično stanje in, tako kot nam je jasno, da rak ali zlomljena kost zahtevata posredovanje, velja za isti primer depresija.

Obstaja še ena beseda, ki je tesno povezana z depresijo: melanholija. Nekateri uporabljajo obe besedi zamenljivo, drugi dajo eno v drugo kot lutko matrioshka. Kaj točno so? Ali obstajajo razlike med obema?

Opredelitev odnosa med depresijo in melanholijo je nekoliko zapletena, ni pa nemogoča. Bomo zdaj videli kakšne so razlike med depresijo in melanholijo in kako so povezane.

• Sorodni članek: "Velika depresija: simptomi, vzroki in zdravljenje"

Odnos med depresijo in melanholijo

Preden vidimo razlike med depresijo in melanholijo, moramo na kratko predstaviti oba. Depresija ne potrebuje velikega spremnega pisma, saj je ta motnja precej pogosta in dobro znana. Pravzaprav je tako pogosta, da jo pripisujejo vodilnemu svetovnemu vzroku invalidnosti. Klinična depresija je motnja razpoloženja, pri kateri se pojavijo občutki, kot so žalost, izguba, jeza in frustracije, ki nekaj tednov, mesecev ali let posegajo v vsakodnevno življenje.

Opredelitev melanholije je sama po sebi problem, saj se njena znanstvena opredelitev od začetka spreminja in je pravzaprav napredoval iz duševne motnje v stanje v drugi duševni motnji glede na zgodovinsko obdobje in psihološko in psihiatrično paradigmo, iz katere je opazen. Danes melanholija v okviru klinične psihologije in psihiatrije velja za a podtip depresije, ki razlikuje med nemelanholičnimi depresijami in depresijami melanholični.

Ljudje z melanholično depresijo se pogosto počutijo zelo brezupne in krive, ki imajo resne težave, da bi začutili tudi najmanjšo srečo, tudi zaradi tistih stvari, ki so objektivno prijetne. Melanholija (ali melanholična depresija) velja za eno najtežjih za zdravljenje, čeprav ni nemogoče, če imate za to primerna orodja.

Zgodovina melanholije

Izvor besede "melanholija" in njen odnos z depresijo najdemo v klasični antiki. Približno 400 a. C. grški filozof Hipokrat teoretiziral je, da človeško telo vsebuje štiri glavne tekočine: kri, črni žolč, rumeni žolč in sluz; katerih ravnovesje je, če je moteno, povzročilo bolezen. Presežek črnega žolča ("melas kholi") je osebo žalostil, potlačil in prestrašil, stanje, ki so ga imenovali "melankholia". To je prvi izraz za depresijo in prvi zapis njegove medicinske študije.

Zgodovinsko potovanje te besede je zelo obsežno, zaradi česar je zbirka idej bolj ali manj povezana s patološko žalostjo. V nekaterih obdobjih zgodovine, kot sta renesansa in romantika, je bil povezan tudi z genijem., ki je "melanholičnega" umetnika obravnaval kot mučen um, katerega trpljenje je vzrok njegovega genija. Obstaja ideja, da je ponižani in depresivni umetnik odličen v svojih izraznih sposobnostih.

V 18. stoletju je izraz postopoma dobil bolj psihično ozadje, ki je opisoval tiste ljudi, ki so bili depresivni ali slabe volje. V devetnajstem stoletju sta bila depresija in melanholija uporabljena dva sinonima. Sigmund Freud bi bil tisti, ki bi nekoliko kasneje moderniziral ta koncept in mu dal trenutno opredelitev v svojem eseju "Dvoboj in melanholija".

Je melanholija motnja?

Ena od glavnih razlik med depresijo in melanholijo je, ker je DSM trenutno organiziran, prvi je neodvisna motnja, drugi pa ne. Melanholija velja za stanje v okviru motenj razpoloženja, s katerim ni podana diagnoza melanholije, ampak motnje z njo, kot je lahko velika depresivna motnja z melanholičnimi lastnostmi ali bipolarna motnja z depresivno fazo z melanholija.

Kljub temu, da ni neodvisna duševna motnja, ima diagnostična merila. Če želite osebi diagnosticirati melanholično depresijo, mora imeti vsaj enega od naslednjih dveh simptomov:

• Izguba užitka pri skoraj vseh dejavnostih.
• Nizek ali nič pozitivnega odziva na objektivno prijetne dogodke

In vsaj trije od naslednjih simptomov.

• Obup ni povezan z izgubo ali bolečino
• Izguba apetita ali znatna izguba teže.
• Psihomotorične spremembe: fizični nemir in počasnejše gibanje.
• Vstanite dve uri prej kot običajno.
• Pretirana krivda.

Razložene so razlike med depresijo in melanholijo

Čeprav sama po sebi ni duševna motnja, kot je razvrščena v DSM, lahko v zvezi z nemelanholičnimi depresijami ugotovimo več razlik. Simptomi so na primer hujši, medtem ko je pri nemelanholični depresiji pogosto utrujenost in nizko razpoloženje pri nizki ravni. patološko pri melanholiki oseba ne čuti nobene sposobnosti, da bi ob prijetnih opravilih občutila užitek, poleg tega pa ji popolnoma manjka energije.

1. Endogeni vs. eksogeno

Toda od vseh razlik, ki jih najdemo med depresijo in melanholijo, obstaja njen vzrok. Čeprav se večina znanstvene skupnosti strinja, da mora biti depresija, kakršna koli že je, povezana z nekaterimi vrsta spremembe ravni nevrotransmiterjev v možganih, ki povzroča to neravnovesje, ni nujno izvor notranji.

Nemelanholične depresije veljajo za eksogene, ki jih povzroča neka težava zunaj osebe, kot je smrt družinskega člana, žrtev zlorabe ali doživljanje a travma. Po drugi strani pa melanholičnim pripisujejo endogeni vzrok in so neposredno povezani z genetiko in biologijo. Pravzaprav, melanholične depresije imajo visoko dedno komponento, ki je pogosta pri tistih, pri katerih je v družinski anamnezi prisotna depresija, bipolarna motnja in samomor.

Kljub temu, da je endogenega izvora, to ne pomeni, da okoljske dejavnike ne poslabšajo melanholične depresije. Ta vrsta depresije se lahko kaže po sezonskem vzorcu, zaradi česar so njeni simptomi bolj izraziti pogosti pozimi, ko je manj sončne svetlobe in je hladneje, dejavniki, ki povečujejo simptome depresivno Socialni in psihološki dejavniki lahko vplivajo na nastanek melanholične depresije, vendar ne toliko kot nemelanholični.

2. Struktura možganov

Obravnavali so tudi možgansko strukturo ljudi z melanholijo. Raziskave kažejo, da imajo te vrste bolnikov ponavadi manj nevronov, ki povezujejo njihovo insulo, področje možganov, odgovorno za pozornost. Poleg tega imajo te vrste bolnikov spremenjene tudi druge možganske regije, vključno s hipotalamusom, hipofizo in nadledvičnimi žlezami (hipotalamus-hipofiza-nadledvična os)

Druga biološka značilnost melanholičnih ljudi je, da imajo višjo raven kortizola. Te spremembe in spremembe v živčnem in endokrinem sistemu so bile povezane z zatiranjem apetita in višjo stopnjo stresa pri melanholiji. Ta sprememba tega hormona pa bi povzročila večjo izgubo telesne teže in tudi kronično vnetje.

• Morda vas zanima: "Deli človeških možganov (in funkcije)"

3. Cikel spanja in budnosti

Ljudje z depresijo melanholičnega tipa imajo višje faze REM, medtem ko so njihove faze globokega spanja krajše.. Posledica tega je slabša kakovost spanja. Njihov cikel spanja in budnosti je moten, kar je razvidno iz dejstva, da ljudje z melanholijo ponavadi vstajajo prej zjutraj. Težave in spremembe spalnih navad so pogoste pri vseh depresijah, vendar je to značilnost depresije. melanholični se zbudijo prej, medtem ko je pri nemelanholičnih možno več in manj spati in se zbuditi v različni urniki.

4. Kognitivne težave

Nekatere študije kažejo, da bi bile depresije, čeprav je že običajno ugotoviti spremembe kognitivnih sposobnosti, še posebej prisotne pri tistih melanholičnega tipa. Težave z delovnim spominom, koncentracijo, pozornostjo, vizualnim učenjem, verbalno učenje in reševanje problemov in bi bili ti posebni simptomi melanholične depresije.

5. Odziv na placebo

Zdi se, da se melanholija ne odziva na placebo, medtem ko ima velika depresija odziv na placebo več kot 40%. Melanholija kaže velik odziv na farmakološka zdravljenja, zlasti na antidepresive, ki delujejo na veliko število nevrotransmiterjev in ne le na enega. Zdi se, da ima dobre rezultate tudi z elektrokonvulzivno terapijo.

Bibliografske reference:

• Parker, G., McCraw, S., Blanch, B., Hadzi-Pavlovic, D., Synnott, H., & Rees, A. M. (2013). Diskriminatorna melanholična in nemelanholična depresija po prototipskih kliničnih značilnostih. Revija za afektivne motnje, 144 (3), 199–207. https://doi.org/10.1016/j.jad.2012.06.042
• Foti, D. et al (2014). Disfunkcija nagrajevanja pri veliki depresiji: Multimodalni dokazi nevroslika za izboljšanje melanholičnega fenotipa. NeuroImage, 101, str. 50 - 58.
• Milena, Laura & Segovia Nieto, Laura Milena (2014). Melanholična izkušnja: razlika med veliko depresijo in melanholijo. Hispano-ameriški zvezki psihologije. 14. 10.18270 / chps..v14i2.1334