Intervju z Javierjem Elcartejem: kaj vemo o travmi?

Travma je eden od konceptov, ki spadajo v psihologijo in ki vzbuja največ zanimanja.. Povezan s čustvenim spominom lahko že leta škoduje kakovosti življenja zaradi dogodkov, ki so se zgodili že zdavnaj.

Z razvojem raziskav na področju duševnega zdravja pa se pojavljajo različne oblike posredovanja ki pomagajo bolnikom ponuditi boljše počutje in razumeti naravo te vrste motnje. Strokovni pogled, usmerjen v travmo, je vedno zanimiv, saj nam omogoča, da si omislimo, kako naše izkušnje na nas puščajo čustveni pečat.

• Povezani članek: "Čustveni spomin: kaj je to in kaj je njegova biološka osnova?"

Intervju z Javierjem Elcartejem: odkrivanje travme

V naslednjih vrsticah intervjuvamo Javierja Elcarteja, nevropsihologa in ustanovitelja Psihološki center Vitaliza iz Pamplone v Španiji.

V: O travmi in o tem, kako vpliva na naše življenje, se veliko govori, kaj pa je pravzaprav?

V Vitalizi travmo razumemo kot nekaj, kar presega klasični koncept posttravmatskega stresa. Dejansko govorimo o travmi, ko je oseba priča ali doživi grozljiv, nevaren ali izjemen dogodek.

V zadnjem času se koncept travme vsiljuje kot nekaj bolj zapletenega. Van der Kolk in njegovi sodelavci se izrazijo v tej vrstici, ko predlagajo koncept "Kompleksne posttravmatske stresne motnje" ali DESNOS (motnja ekstremnega stresa ni drugače določena).

Za Van del Kolkov travmatski kompleks bi bilo: "izkušnje enega ali več neželenih travmatičnih dogodkov, na kroničen in dolgotrajen način, v večina primerov medosebne narave, kot so fizična ali spolna zloraba, oboroženi spopadi, nasilje v skupnosti, itd. in s poreklom v otroštvu «.

V: Kakšni so učinki na življenje osebe, ki jo trpi?

Kot sem že rekel, je klasična motnja posttravmatska stresna motnja (PTSP) Gre za splošen koncept v kliniki in med splošno populacijo, pa tudi za njegove učinke, ki jih lahko razdelimo v tri skupine; ponovno doživljanje simptomov (ponavljajoče se nočne more, vsiljivi spomini, aktivacijske reakcije ob spominu na travmo itd.); simptomi izogibanja (izogibanje vsem, ki spominjajo na travme, občutek nepovezanosti, brezupnosti, amnezije itd.); in simptomi prekomerne aktivacije (prestrašen odziv, nespečnost, pričakovana skrb, tesnoba itd.).

Po drugi strani pa, če travmo razumemo kot kontinuiteto, bi pokrili celoten spekter, od travme z velikim "T", kot je razloženo v EMDR, se pravi Izredni in strašno travmatični življenjski dogodki, celo travma z majhnim "t" ali z drugimi besedami, manjši dogodki z nizko intenzivnostjo stres, vendar se to dogaja vsak dan in ponavlja, kar povzroči dnevno izpostavljenost tako izkušnjam kot nelagodju ustvarjajo. In seveda vse možne kombinacije med obema.

Očitno je, da so v tem primeru učinki zapletene travme globlji, bolj zahrbtni in vztrajni in so v osnovi številnih motenj. Po mnenju Cook et al., Trauma vzrok za motnje navezanosti, zrele zamude na biološki ravni, motnje regulacije vpliva, disociativne motnje, motnje vedenja in nadzora Impulzi. Težave na kognitivni ravni in končno nizko cenjenje in izkrivljanje sebe. Se pravi, ogromno motenj v delovanju.

V: Kako delate v družbi Vitaliza in katere tehnike uporabljate za zdravljenje travm?

V svoji dolgi zgodovini približevanja travmi pri Vitalizi razvijamo celostno intervencijo, ki vključuje trikotnik s tremi vrtinci; fiziološka regulacija centralnega in živčnega sistema s pomočjo Biofeedbacka in Neurofeedback na eni strani razvoj virov za samozavedanje in sprostitev s čuječnostjo ali čuječnostjo na drugi strani ter za zapiranje trikotnika, intervencija, namenjena integracija izkušenj, ki so nas privedle do simptomatologije sedanjosti s psihoterapijami, osredotočenimi na procesiranje iz telesa, "spodnji del", kot je EMDR, senzomotorika ali drugih.

Zato terapevtsko intervencijo na splošno spremljajo posamezne seje bio-nevrofeedback-a in skupinske seanse minduflnessa.

P: Ali lahko razložite, kaj je nevrofeedback?

Določiti nevrofeedback v nekaj vrsticah ni enostavno. Govoriti o Neurofeedbacku pomeni govoriti o nevroterapiji, zdravljenju, ki želi urediti ali spremeniti delovanje možganov, tako da deluje neposredno nanje. Ne nanaša se na same psihološke procese, temveč na osnovna nevrobiološka stanja. Prizadeva si za regulacijo centralnega živčnega sistema s pomočjo zanj zasnovane opreme s posledičnim vplivom na osnovne psihološke procese.

Tehnično je torej Neurofeedback trening, ki deluje na elektrofiziološko aktivnost, ki človeku omogoča, da se zaveda svoje možganske aktivnosti in spremenite ga, neinvazivno sčasoma dosegajte trajnih izboljšav s težavami tesnobe, stresa, pomanjkanja koncentracije in / ali spomina, pozornosti, hiperaktivnosti in veliko drugih.

V: Kaj pa EMDR terapija?

EMDR (predelava in desenzibilizacija s pomočjo gibanja oči) je integrativni psihoterapevtski pristop, ki je posebej namenjen intervenciji s travmo. Temelji na teoretičnem modelu sistema prilagodljivega procesiranja informacij, po katerem je velik del psihopatologije To je posledica izkušenj, ki nas presegajo bodisi po intenzivnosti bodisi po svoji kontinuiteti ali oboje, in jih lahko obdelamo v ustrezna.

Te nepopolne ali disfunkcionalne obdelave travmatičnih življenjskih izkušenj oz moteče, oslabijo sposobnost osebe, da te izkušnje integrira prilagodljiv način.

Tehnično EMDR poskuša spodbuditi ta prilagodljivi sistem obdelave, da ga predela in pravilno integrira travmatične izkušnje s strukturiranimi protokoli, ki vključujejo gibe oči ali druge oblike stimulacije dvostranski.

Gre za pristop, osredotočen na pacienta. Na nek način terapevt stimulira zdravilne mehanizme, ki so podlaga za to osebo. V tem smislu bi bila travma slabo kodirana prepolna izkušnja in skozi različne faze intervencije bi z EMDR pacient dostopal do obdelane rane disfunkcionalen način in bi vključeval nove informacije ali informacije o dostopu, do katerih prej ni mogel dostopati, dokler se postopoma moteče.

V: Ali sta Neurofeedback in EMDR učinkovita za zdravljenje katere koli psihološke motnje?

Vedno je dobro vedeti, da v psihoterapiji ni nobenih zdravil in da nobena intervencija ne deluje za lajšanje vseh motenj in posledično, da vsi posegi služijo za lajšanje nekaterih. Umetnost terapevta je najti najprimernejšo obliko in poseg za vsakega pacienta. Ne odzivamo se vsi enako, vedeti, kako se prilagoditi pacientu in najti način, da ga dosežemo, je velik izziv vsakega strokovnjaka.

Kar zadeva nevrofeedback, ga raziskave potrjujejo kot učinkovito intervencijo pri ADHD in epilepsija in to potrjujejo ustanove, kot je Ameriška pediatrična akademija in druge. Učinkovit je, kot smo že povedali pri vsem, kar je povezano z anksioznostjo, stresom, pomanjkanjem koncentracije in / ali spomina, pozornosti in hiperaktivnosti. Znaki upanja obstajajo tudi pri avtizmu, glavobolu, nespečnosti, zlorabi substanc, kroničnih bolečinah itd.

Kar zadeva EMDR, gre za psihoterapevtski model z ogromnimi empiričnimi dokazi, v Španiji pa več študij raziskave v EMDR, med njimi bi izpostavil splošno priznano raziskavo, opravljeno pri bipolarni motnji mednarodni.

To je izbirni pristop za številne načine zdravljenja, kot so travme (očitno), odvisnosti, tesnoba in panika, posttravmatska stresna motnja, nadzor impulzov, psihosomatske težave, patološka žalost itd.

Po drugi strani pa je bil EMDR priznan kot učinkovito zdravljenje PTSP (posttravmatska stresna motnja zaradi Ameriško psihološko združenje (APA), pa tudi Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) in številni drugi vodniki klinike.

Poškodba navezanosti ni zunaj tega raziskovalnega dela, še posebej v našem centru v Vitalizi, ki ga izvajamo preiskava za preverjanje sinergij med obema intervencijama, Neurofeedbackom in EMDR pri opustitveni travmi z otroki sprejeti.

V: Ali menite, da so te tehnike poznane pri nas? Ali je treba o njenih koristih obvestiti širšo javnost?

Na ravni razširjanja je EMDR v naši državi bolj prisoten kot Neurofeedback, čeprav je v obeh primerih še veliko dela.

Čeprav imata Bio in Neurofeedback dolgo zgodovino, se njun končni pristanek v Španiji začne že pred nekaj leti. V tem smislu se je rodilo Špansko združenje za bio in nevrofeedback (SEBINE), katere predsednik sem, z namenom zagotoviti to čudovito terapevtsko orodje potrebnih standardov empirične natančnosti in klinične prakse je priročno odobren.

Kar zadeva EMDR, je bilo delo španskega združenja EMDR plodno in vztrajno. Danes ima združenje skoraj 2000 članov (vsi zdravstveni) in je eno največjih združenj v Evropi. Ponuja kakovostno usposabljanje, ki ga potrdi in potrdi na tisoče zdravstvenih delavcev.