Elisabet Rodríguez: «Obstaja več posvetovanj o anksiozno-depresivnih simptomih»

Zaradi zdravstvene krize pandemije SARS - CoV - 2 so se mediji osredotočili nanjo na območjih bolnišnic, namenjenih bolnikom s simptomi, ki jih neposredno povzroča virus.

Vendar ne smemo spregledati, da se je večina te krize odrazila v duševnem zdravju ljudi, tudi tistih, ki niso bili nikoli okuženi.

In je to psihološki zapleti, ki izhajajo iz strahu pred okužbo in zaznavanja tveganja ter izolacije, ki jo povzročajo omejitve Soočeni s pandemijo so močno prizadeli čustveno ravnovesje velikega dela prebivalstva. O tem se bomo pogovorili s psihologinjo in terapevtko Elisabet Rodríguez Camón.

• Povezani članek: "Vrste anksioznih motenj in njihove značilnosti"

Intervju z Elisabet Rodríguez Camón: najpogostejše psihološke posledice COVID-19

Elisabet Rodríguez Camón je splošna zdravstvena psihologinja, ki je strokovnjakinja za oskrbo odraslih, otrok in mladostnikov, s posvetovanjem v Granollersu. V tem intervjuju govori o tem, kako je pandemija koronavirusa vplivala na duševno zdravje družbe.

Katere vrste psiholoških težav ste opazili pri vplivu koronavirusa na družbo?

V tem zadnjem letu so se zlasti v Sloveniji povečala posvetovanja glede anksioznosti in depresivnih simptomov odraslih, povečala pa se je tudi prisotnost težav pri socialni interakciji med prebivalstvom. otročji.

V prvem primeru se ukvarjamo s številnimi primeri paničnih motenj in agorafobije, specifičnih fobij obolelih in tudi z obsesivno-kompulzivnimi motnjami. Poleg tega se v številnih tožbah osredotočamo na reševanje strategij za obvladovanje negotovosti, ki je v zadnjem času prav tako poudarjena.

Kar zadeva depresivne države, so številna posvetovanja povezana s prekinitvijo zelo raznolikih vitalnih projektov z izgubo velikega dela prostega časa in končno višja stopnja socialne izolacije, ki poslabšuje občutke osamljenost.

Slednje vodi tudi do zelo specifičnega problema, to sta strah in izogibanje soočanju s socialnimi situacijami. Srečujemo se s številnimi situacijami, v katerih se čustveno izražamo in sporočamo drugačno mnenje, rešujemo potrjevanje lastnih odločitev med drugim preneha razumevati kot naraven proces, ki postane pojav negativno. Tako izvajamo tudi številne intervencije, katerih cilj je prekvalificirati repertoar socialnih veščin pacientov.

Kateri vidiki pandemije bi lahko spodbujali pojav motenj, kot je depresija?

Kot sem že omenil, dolgotrajno stanje, v katerem obstajajo omejitve socialnih stikov, v prostem času, tudi v nekaterih primerih nezmožnost vzdrževanja službe ali rutine na splošno povzroči različne posledice, ki lahko vodijo do nastanka simptomov depresivno

Najprej so posledice pandemije in blokade povzročile povečanje dnevnega "prostega" časa za razmislek in premislek. Našemu manj zaposlenemu umu smo olajšali prekomerno analizo nekaj dogodkov, motivirani z omejitvami, ki jih doživljamo vsak dan. Ključni vidik na tej točki je tesno povezan s slogom razmišljanja, ki ga ljudje uporabljajo; To je lahko bolj racionalno in zato bolj zdravo ali pa vsebuje nekatera izkrivljanja, ki povečujejo negativne vidike dogodkov, ki jih živimo.

Zelo pomembno je vedeti, kako odkriti te kognitivne pristranskosti in jih spremeniti, saj nas lahko nasprotno privede do normalizacije te vrste pesimističnih misli in sprejetju bolj iracionalnega splošnega sistema prepričanj, ki bo verjetno prispeval k nelagodju psihološki.

Po drugi strani pa izvira drugi dejavnik, ki je morda prispeval k razvoju depresivnih držav zaradi lastnih omejitev dostopa do prijetnih dejavnosti, ki bi jih lahko uživali pred pandemija. Natančneje, naša latino kultura je bolj namenjena socialni interakciji in dejavnostim zunaj doma. Zato smo tovrstnega družbenega delovanja bolj vajeni.

Poleg tega je vredno razmisliti o postulatih Maslowove teorije človekovih potreb, ki brani pomembnost občutka čustvene povezanosti z drugimi ljudmi, kjer sta elementa pripadnost in družbeno prepoznavnost bistvenega pomena. Tako izolirano stanje sčasoma lahko privede do škodljivih psiholoških posledic za posameznike, ki jih doživijo.

In kar zadeva anksiozne motnje, kateri profili ljudi so po vašem mnenju najbolj ranljivi za takšno situacijo?

Glede na konsenz strokovnih avtorjev na tem področju obstajajo različni dejavniki, ki lahko človeka predisponirajo kažejo večjo ranljivost za to vrsto motenj, nekatere bolj notranje narave, druge pa bolj okoljske oz zunanji.

Kar zadeva prve, obstajajo nekateri osebni profili, ki predstavljajo bolj izrazite lastnosti nevrotizma, a komponenta, ki jo kot več vidika opredeljujejo nizka čustvena stabilnost, nagnjenost k zaskrbljenosti ali živčnost ustrezne. Značilnosti, kot sta visoka občutljivost ali zaskrbljenost, so običajno tudi bolj izrazite.

Vse to ima za posledico skoraj prirojen razvoj vedenjske inhibicije ob neznanem ali negotovem. Dejansko je pri anksioznih motnjah dejavnik, ki ohranja simptome, ravno izogibanje preprečuje osebi, da bi situacijo, za katero meni, da je »grozeča«, zaznala kot premagljivo, saj se ji ne da spoprijeti. Tako je delo pri zmanjševanju omenjenega izogibanja običajno eden najpomembnejših ciljev posega v anksiozne motnje.

Po drugi strani pa lahko zgoraj navedeno kombiniramo z okoljskimi dejavniki, kot so represivni vzgojni stili oz preveč samokritičen, kjer je avtonomija in aktivno spoprijemanje z njimi stiske.

Pomemben je tudi del odgovornosti za dogodke, pri čemer oseba običajno odgovornost napačno pripiše sebi. izključna odgovornost za situacije na splošno in to vodi do povečane budnosti in budnosti z namenom nadzora in izogibanja morebitnim napakam oz lastne napake.

Druga pomembna spremenljivka se nanaša na kognitivno razlago, ki jo oseba prej razvije nekatere situacije, za katere jih uvršča med grožnje ali nevarnosti, kadar tega v resnici ne predstavljajo vrednost. Slednje prispeva tudi k ohranjanju stalnega stanja napetosti, kar lahko privede do verjetnejših simptomov tesnobe.

Končno pa pojav predhodnih škodljivih zunanjih izkušenj, kot so bolezni, travmatične situacije, težave, ki delujejo kot stresorji ki izhajajo iz različnih življenjskih področij, kot so družinsko, zakonsko, poklicno ali družbeno, lahko tudi pospešijo pojav te vrste motnje.

Kako so ukrepi zapora lahko vplivali na tiste, ki so že imeli psihološko motnjo, povezano s socialno izolacijo?

V njegovem poslabšanju nedvomno in tudi v pojavu drugih težav, ki so povezane s prvotno. "Trajna" narava, ki jo sprejema ta pandemična situacija, je dejavnik, ki dodaja večjo zapletenost psihološkim težavam, ki jih lahko oseba prej predstavlja. Človek je pripravljen tolerirati stanje točnega, prehodnega, občasnega stresa, ki ga lahko razumemo kot prilagodljiv in naraven; Vendar ni dovolj, da isto stanje negotovosti, napetosti ali žalosti prenesemo več kot eno leto brez prekinitve.

Na področju družbenih odnosov, kot je navedeno zgoraj, so se težave povečale pri obravnavanju, dialogu in interakciji z drugimi ljudmi. Mehanizem vedenjskih navad pojasnjuje, da dražljaji ali situacije, s katerimi smo navajeni, prenehajo povzročati budno stanje v našem živčnem sistemu.

Tako se po več kot letu pandemije zdi, da so ljudje "postali nenaseljeni" za tovrstne situacije in jih zato prenehali normalizirati. V tem letu smo naleteli na številne primere, v katerih je bil strah pred negativnimi ocenami, občutkom opazovanja in presojanja v družbenem kontekstu opazno poudarjen.

Ali lahko strah pred okužbami postane patološki?

Seveda. Verjetneje je, če se aktivirajo različne spremenljivke ali dejavniki, ki delujejo skupaj; kot sem že omenil, nekateri bolj notranji in drugi bolj kontekstualni. Vnaprej je treba omeniti, da doživljanje strahu samo po sebi ni problematičen pojav. Pogosto opaženo prepričanje pri pacientih je nagnjenost k temu, da bi se izognili neprijetnemu.

Strah je jasen primer: kljub temu, da v našem telesu ustvarja nezadovoljive občutke, je strah čustvo koristno in potrebno, ker nam sporoča obstoj potencialne nevarnosti ali resnične grožnje in nam omogoča, da se nanjo pripravimo spopadanje. Težava je v tem, da v nevtralnih situacijah, ko ni resnične grožnje, oseba ustvari a izkrivljena in iracionalna kognitivna interpretacija in vedenjsko izogibanje njihovim spopadanje. V tem trenutku začne strah biti patološki.

Kako je mogoče te težave obravnavati v terapiji iz kognitivno-vedenjskega modela?

Iz kognitivno-vedenjskega modela delamo na analizi problema, ki temelji na tako imenovanem trojnem sistemu odgovor: spoznanja in čustva, fiziološke reakcije in vedenjski dejavniki, vsi med seboj tesno povezani Da.

Na ta način, odvisno od razloga za posvet in diagnostične usmeritve, ki jih predstavi pacient, kateri slogi razmišljanje in kakšna prepričanja ne delujejo ter se dela na tem, da se sprejme bolj realistična vrsta sklepanja in racionalno. Po drugi strani se obravnavajo vsebine čustvene inteligence in zagotovijo se viri, s katerimi se naučimo bolj pravilno prepoznati in izraziti čustva.

Kar zadeva drugi dejavnik, fiziološki, ga obravnavamo z večjim poudarkom na težavah s tesnobo in stresom. V teh primerih se trening običajno uporablja v dihalnih tehnikah, meditaciji vaje čuječnosti in sproščanja, da bi zmanjšali in uravnali živčno aktivacijo oseba.

Na koncu glede vedenjske spremenljivke analiziramo disfunkcionalne vzorce vedenja in uporabimo tehnike, kot so modeliranje ali vadba vedenja, učenje in izvajanje učinkovitejših vedenjskih alternativ, pa tudi Prav tako poskuša spodbujati povečanje vsakodnevnih prijetnih dejavnosti ali postopno spopadanje s kompleksnimi situacijami oz problematično. Napredek in izboljšanje na teh treh področjih se hitreje pojavi pri pacientih, ki predloge nalog izvajajo med sej, tako da se resnično kognitivno-vedenjska terapija šteje za dinamičen proces skupnega dela med terapevtom in potrpežljiv.