Ločitvena anksiozna motnja: simptomi, vzroki in zdravljenje

Vsi prihajamo na svet kot ranljiva bitja, saj za to potrebujemo do enega leta zorenja možganov naredimo naše prve in neodločne korake ali celo sporočimo svojo voljo z besedo govorjeno.

Zato so odnosi s figurami navezanosti temeljni, saj je prav od njih temelj avtonomije in varnega raziskovanja naravnega okolja v času izjemne ranljivosti.

V tem smislu je nujno postopno spodbujati otrokovo samostojnost, da bo lahko pripravljen sprejeti izzive, ki so značilni za to stopnjo njihovega življenja in prihodnje (kot so šola ali odnosi z enako).

Ločitvena anksiozna motnja Domneva, da se med tem naravnim procesom prehoda pojavi globoka nelagodnost in je nedvomno eden najpogostejših psiholoških problemov v otroštvu.

• Povezani članek: "6 stopenj otroštva (telesni in duševni razvoj)"

Kaj je ločevalna anksiozna motnja pri otrocih?

Ločitvena anksiozna motnja je prisotna pri 4% otrok in 1,6% mladostnikov. Predpostavlja domnevni strah pred distanciranjem od številk navezanosti, kar se spremeni v nelagodje v situacijah, ko zapustijo svojo stran. Zelo pogosto gre za neko namišljeno distanciranje, brez objektivne podpore, s katerim otrok svojo negotovost ali tesnobo projicira v prihodnost.

V nadaljevanju bomo opisali, kateri so njegovi osnovni simptomi, pa tudi razloge, zakaj se lahko pojavi, in terapevtski pristop, ki ga trenutno imamo.

1. Čustveno nelagodje, ki pričakuje ločitev od številk navezanosti

Otroci z ločeno anksiozno motnjo so občutljivi na morebitne namige, ki bi lahko nakazovali umik od številk navezanosti (zlasti staršev). Zato ostajajo zelo pozorni ne samo na dogodke, ki se zgodijo pred njimi in ki po njihovem mnenju to nakazujejo, ampak tudi tistim, ki bi se lahko pojavili v prihodnosti, predvidevajoč "grožnje", ki jih z veliko verjetnostjo ne bodo nikoli dosegle predstaviti se.

V tem smislu je pomembno upoštevati, da je lahko v prvih letih življenja projekcija na prihodnost pogojena z čarobno razmišljanje: otroci bi oblikovali hipoteze o resničnosti brez logike odraslih, ki pa bi jo obdarili s seštevkom verodostojnost v okviru njihovih osebnih izkušenj in pričakovanj, zaradi česar so malo verjetni dogodki (ugrabitev, zapustitev, itd.) v resnična in oprijemljiva tveganja. Čas torej postane sovražnik in vir stresa.

Ko se bliža pričakovani dan, otroci opazijo povečano čustveno bolečino in skrb. Pogosto ga je mogoče videti poslabšanje vedenjskih vidikov problema. Tako ni nenavadno, da svoj strah izražajo skozi napade in izbruhe živcev, ki predstavljajo konflikt za starše in druge skrbnike (družinske člane, učitelje itd.).

• Morda vas zanima: "Anksiozne motnje v otroštvu: simptomi in zdravljenje"

2. Pretirano in vztrajno skrbi, da bi izgubili nekaj številk o navezanosti ali utrpeli škodo

Otroci z generalizirano anksiozno motnjo so zaskrbljeni zaradi zdravja in dobrega počutja z njimi povezanih številk, ki živijo v strahu pred nesrečo ali boleznijo. Zato razvijajo pozavarovalno vedenje, ki vključuje preverjanje statusa svojih staršev postavljanje vprašanj o verjetnosti, da bodo umrli ali utrpeli kakšno škodo (kar je presenečeno s strani aludirano na).

Ta strah se okrepi v obdobjih, ko se pri eni od navezanosti razvije pogosta ali resnejša bolezen. V slednjem primeru poskusi družine, da bi prikrila situacijo, lahko pri otroku vzbudijo sumničavo držo, kar bi na koncu dodalo negotovost njegovi izkušnji tesnobe. V primeru manjših patologij, kot so prehladi ali drugi prehodni procesi, ob neškodljivih simptomih se lahko pokaže pretirana zaskrbljenost in nelagodje (vročina, kašelj itd.).

3. Strah pred dogodkom, ki bi lahko pripeljal do ločitve od priloge

Eden najpogostejših pojavov v okviru te motnje je pojav misli o namišljenih dogodkih, ki bi lahko pospešili nenadno ločitev od staršev. Sem spada verjetnost izgube ali ugrabitve ali dostopa tretje osebe do zasebnosti doma in povzročanja škode družinskim članom.

Ta strah sočasno obstaja z običajnimi strahovi v starostnem obdobju, na primer tiste, povezane s pošasti ali fantastičnimi bitji, in se celo nekako stopi z (razvijanje strahu pred Božičkom zaradi možnosti, da ima hudobne namene, za primer).

Prav tako je običajno, da otrok z intenzivnimi tesnobami doživlja konflikte, ki se pojavijo v družinskih trenjih. Na ta način lahko poročajo o nelagodju med razgovori med lastnimi starši (vsakodnevni prepiri glede vprašanj navaden) ali v primeru, da katera od njih kaže znake jeze ali nestrinjanja glede svojih Zakon. Slednje lahko sproži prepričanje, da ste zaslužni za kazen ali da ste "slabi", kar je lahko globoko zasidran v samozavesti in povzroča strah pred opuščanjem.

• Morda vas zanima: "Kaj je tesnoba: kako jo prepoznati in kaj storiti"

4. Vztrajna zavrnitev ločitve od doma

Pri otrocih z ločilno anksiozno motnjo lahko dom dojemamo kot glavni varen prostor, zato ga, ko se odmaknejo od njega, doživljajo s silno tesnobo. To dejstvo se poslabša med odstranitvami, ko prestopite v novo šolo (ali inštitut) in ob prihodu poletnih počitnic. Tak strah lahko spodbudi popolno zavrnitev udeležbe na kakšnem izletu ali šolskem izletu, še posebej, če gre za prenočevanje zunaj doma.

Strah pred odhodom lahko ohrani v adolescenci, čeprav obstajajo dokazi, da se ločevalna anksiozna motnja sčasoma zmanjšuje. V tem primeru čustvo, ki človeka preplavi, lahko ovira razvoj diadičnih odnosov (prijateljstvo, tovarištvo itd.) v času življenja, ko se prve vezi običajno spletejo zunaj okvira družina.

5. Zavzetost z osamljenostjo

Skrb zaradi osamljenosti je pri tej motnji pogosta, saj je to čas, ko je otrok zaznava večjo verjetnost ugrabitve ali izgube, dve najbolj bati situaciji. Zato oddaljenost od naveznih figur vodi do zaviranja igre in drugega vedenja raziskovanja okolja, ki si opomore le v trenutku, ko je prisotnost.

Ta strah je še posebej pogost v času spanca in se stopnjuje, ko se starši odločijo, da bodo otrokovo spalnico postavili v ločen prostor.

V tem prehodnem obdobju otrok izrazi željo po spremstvu ali sredi noči zdrsne v posteljo zaupanja vredne osebe. Včasih se lahko razvije težava s spanjem, pričakujoč zvoke, ki bi se lahko pojavili v tišini hiše, medtem ko s svojo živo domišljijo hrani strahove.

6. Ponavljajoče se nočne more o ločitvi od številk navezanosti

Nočne more, v katerih se staršem škoduje, so zelo velike pogost pri tej motnji in eden od razlogov, zakaj lahko zavrnejo idejo spanja osamljen. Od leta 2007 je pogostejši pojav pri mlajših otrocih obstaja obdobje, v katerem strah pred ločitvijo od staršev postane normalen in prilagodljiv. V tem primeru pa nočne more močno poslabšajo življenje mladoletnika in njegove družine (pretirano posegajo v področja delovanja).

Vsebina nočnih mor, ki jih otrok lahko vzbudi v trenutku, ko se starši pozanimajo o temi (kaj včasih se zgodi sredi noči), običajno gre za ločitev ali motenje nekega žalostnega dogodka (umorov, nesreč, itd.). V tem primeru se lahko zbudiš vznemirjen, kričiš in / ali vpiješ.

Če greste takoj spat in se tudi ne spomnite ničesar, kar se je zgodilo naslednje jutro, lahko bi bil nočni teror (parazomnija, katere intenzivnost se v obdobjih stresa povečuje).

7. Ponavljajoče se fizične pritožbe med ločitvijo od številk priloge ali kadar je predvidena

Mnogi otroci doživljajo fizično nelagodje kot posledico ločitve. Najpogostejši simptomi so glavobol, bolečine v trebuhu, omotica, slabost, krči, palpitacije in bolečine v prsih; pojavljajo se posamezno ali v kombinaciji. Poleg tega se kažejo v urah pred šolanjem ali drugimi dejavnostmi (med ki se pričakuje začasno distanciranje od ljudi, s katerimi je vez Priponka).

Ta možnost običajno starše zelo skrbi in motivira obiske pri pediatru, katerega preiskave ne najdejo organskega vzroka za tako cvetno kliniko. Poleg tega povzroča nenehno izostajanje, ki pogojuje pridobitev znanja, predvidenega v otrokovem učnem načrtu, in upravičuje sprejetje izrednih ukrepov (ponovitev tečaja, na primer). Ko simptomi vztrajajo v šoli, je možno, da so povezani s tem prostorom in izrecno zavrnejo odhod nanj.

Vzroki

Znanstvena literatura o tem vprašanju je poskušala ugotoviti, kateri so dejavniki tveganja za to anksiozno motnjo, ko so odkrili vzroke v okolju in v starševskih stilih. Najpomembnejše se nanaša na oblikovanje negotove navezanosti v kateri koli izmed treh podtipov: zaskrbljen (občutek, da pomoč po potrebi ne bo na voljo), prestrašen (starševska zavrnitev poskusov pristopa) in neorganizirana (izkušnje zlorabe ali sovražnosti izrecno).

K tej težavi lahko prispevajo tudi nenadne spremembe v vsakdanjem življenju (selitev, vpis v novo šolo ali inštitut itd.), glede na to, da so predvidljiva okolja bistvena za afektivni razvoj otrok otroci.

Stres iz družinskih situacij (ločitve, smrt ljubljene osebe, rojstvo novega brata itd.) in izkušnje z zavrnitvijo v šoli so lahko tudi povezane s tem problemom.

Obstajajo dokazi, da odrasli, ki so v otroštvu trpeli za to anksiozno motnjo, pogosteje trpijo zaradi napadov panike (epizode akutne tesnobe).

Nazadnje je s to motnjo lahko povezan tudi preveč zaščitniški slog starševstva. tesnoba, saj bi otroku odvzela varno raziskovanje okolja in močno zmanjšala njegovo avtonomija. Zato osamljenost doživljamo kot neznosna nemoč, saj otrok verjame, da nima orodij za upravljanje brez pomoči.

Iskanje ravnovesja med svobodo in zaščito je ključnega pomena za skrb za otroka, saj je od njega odvisno, ali bo skoval prva orodja, s katerimi bo gradil svojo samostojnost.

Kakšno je vaše zdravljenje?

Za to težavo z duševnim zdravjem obstaja učinkovito psihološko zdravljenje, ki vključuje kognitivni in kognitivni pristop kot vedenjsko, pa tudi oblikovanje načrta, namenjenega spodbujanju navad, ki olajšajo sobivanje v domov. Najprej je nujna psihoedukativna obravnava o problemu (skupaj s funkcionalno analizo), tako da starši razumejo, kateri so najbolj specifični vzroki zanj, in se jih lahko lotijo ​​od njegovega izvora.

Priporočljivo je z otrokom se aktivno pogovorite o njegovih občutkih, ne da bi se jim izognili ali znižali. Zanimivo je tudi podpirati ga, da se vključi v skupne dejavnosti s skupino vrstnikov in okrepiti napredek pri razvoju neodvisnosti. Prav tako je bistvenega pomena naravno soočanje z ločeno situacijo in dostopnost v času, ko otrok morda potrebuje bližino ali podporo.

Bibliografske reference:

• Ehrenreich, J. T., Santucci, L. C. in Weiner, C.L. (2008). Ločitvena anksiozna motnja pri mladosti: fenomenologija, ocenjevanje in zdravljenje. Vedenjska psihologija, 16 (3), 389-412.
• Silove, D., Manicavasagar, V. in Pini, S. (2016). Ali se ločevalna anksiozna motnja lahko izogne ​​svoji navezanosti na otroštvo? Svetovna psihiatrija, 15 (2), 113-115.