Transkranialna magnetna stimulacija: vrste in uporaba v terapiji

Obstaja veliko število motenj in bolezni, ki vplivajo na možgane in njihovo delovanje. Te motnje lahko povzročijo ali povzročijo, zakaj se različna področja možganov včasih premalo aktivirajo ali delujejo spremenjeno. Da bi jih rešili, so razvili ali poskušali razviti različne mehanizme in načine zdravljenja z večjo ali manjšo učinkovitostjo. Eden izmed njih, ki ni zelo znan, vendar je pokazal nekaj koristnosti, je transkranialna magnetna stimulacija.

Povezani članek: "Kognitivna nevroznanost: zgodovina in študijske metode"

Kaj je transkranialna magnetna stimulacija?

Tehnika, znana kot transkranialna magnetna stimulacija, je metoda ali vrsta neinvazivnega posega, ki temelji na uporabi magnetnih polj nadzorovan za spodbujanje aktivnosti živčnih celic. Ta stimulacija ne ustvarja bolečine in omogoča nadzor aktivnosti ciljnih možganskih področij.

Načelo, po katerem deluje, je uporaba elektromagnetne indukcije z uporabo električnega toka na elektromagnet, ki je na lasišču tako, da prej omenjena magnetna polja nastanejo (dovolj oslabljena, da ne ustvarjajo škoda).

Tako ta polja vplivajo na prenos informacij in olajšajo možgansko aktivnost (čeprav ni popolnoma razumljeno, kako deluje) in ustvarjanje akcijskih potencialov z nevronsko depolarizacijo. Normalni ritem aktivacije teh nevronov je prekinjen, kar lahko povzroči zapoznele učinke na tistih nevronih, s katerimi se povezujejo prizadeti. Povezan je z depresijo in dolgotrajnim okrepitvijo.

Zdi se, da do zdaj izvedene študije kažejo, da gre za metodologijo, ki ima določeno učinkovitost in ima malo tveganj, čeprav se običajno uporablja kot alternativna metoda ali kot podpora opravljenemu zdravljenju in ne kot prva možnost (običajno so prednostne druge vrste zdravljenja, ki so pokazale večjo doslednost in učinkovitost).

• Morda vas zanima: "Deli človeških možganov (in funkcije)"

Osnovni postopek

Osnovni postopek, ki se običajno upošteva pri uporabi transkranialne magnetne stimulacije, je približno naslednji. Pred zdravljenjem je treba obiskati zdravnika, da preveri, ali pacient nima nobene vrste patologije ali elementa, za katerega je ta tehnika kontraindicirana.

Kar zadeva samo aplikacijo, bo pacient najprej vstopil v sobo z nekakšnimi pregradnimi elementi, kot so čepki, da si lahko zaščiti ušesa. Prej bi bilo ali bi bilo priporočljivo razložite pacientu, kaj se bo zgodilo med sejo, in morda bo treba bolnika pomiriti (brez uporabe anestezije ali pomirjeval).

Nato na lasišče položimo tuljavo z elektromagnetom, ki jo položimo na spodbudno območje. Možno je, da namesto enega namestimo dva ali več elementov, odvisno od načina izvajanja stimulacije. Izvedeno bo preslikavanje ali preslikava možganov, ki bo uvedla kratke impulze za opazovanje in določanje možganskih področij in njihovega bioelektričnega delovanja. V tej fazi boste verjetno opazili nekaj občutkov in zvokov.

Po tem bo zdravnik nadaljeval vklopite tuljavo in prilagodite intenzivnost stimulacije, povečanje na motorni prag (na splošno za krčenje prstov). Ko bo magnetno polje končno doseženo, mu bo omogočeno, da prehaja skozi različno časovno obdobje, odvisno od posameznega primera. Te seje se lahko razlikujejo po številu in času, pri čemer je običajno deset sej.

Vrste transkranialne magnetne stimulacije

Obstajajo različni načini uporabe transkranialne magnetne stimulacije. Nekatere glavne vrste so naslednje.

1. Transkranialna magnetna stimulacija z enim pulzom

Eden od načinov uporabe te tehnike je s preprostimi impulzi, z uporabo dražljaja vsake tri ali več sekund ali s vlak dražljajev z različno frekvenco na istem območju nekaj sekund. Uporablja se v raziskavah ali pri zdravljenju določenega problema.

2. Transkranialna magnetna stimulacija parnih impulzov

V tem primeru se uporabita dva dražljaja, katerih intenziteta je lahko enaka ali različna med seboj, skozi isto tuljavo in v isti možganski regiji ali z dvema različnima tuljavama. Značilno za študij kortikokortikalne povezanosti.

3. Ponavljajoča se transkranialna magnetna stimulacija

Ta aplikacija je ena izmed najbolj znanih. Temelji na oddajanju ponavljajočih se impulzov, uporaba dražljaja (nizke frekvence) ali več (zmožnost doseči dvajset v hitrem ali visokofrekvenčnem rTMS) na sekundo ali manj časa. Običajno se uporablja pri zdravljenju nevropsihiatričnih težav.

Pri katerih boleznih se uporablja?

Čeprav transkranialna magnetna stimulacija ni posebej prepoznana je bila uporabljena pri različnih možganskih in psihiatričnih motnjah. Nekateri najbolj znani so naslednji.

1. Parkinsonov in motorični sindrom

Ena izmed motenj, pri kateri je uporaba te tehnike najpogostejša, je Parkinsonova bolezen ali težave, povezane z njenimi simptomi, povzročajo funkcionalne izboljšave in zmanjšujejo motorične težave.

• Morda vas zanima: "Parkinsonova bolezen: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje"

2. Motnje razpoloženja

Morda je najbolj znana psihiatrična uporaba te tehnike v hudi depresiji. S tekom delno podobna elektrokonvulzivni terapiji, vendar brez stranskih učinkov, je bilo opaženo, da to zdravljenje prispeva k zmanjšanju simptomov depresije, če se uporablja v levi dorzolateralni prefrontalni kosti, čeprav zahteva nadaljnje preiskave

Uporablja se tudi pri zdravljenju Bipolarna motnja, čeprav v tem primeru obstaja tveganje za povzročitev maničnih epizod. Zato je pri tej motnji potrebna posebna previdnost.

3. Nevrorehabilitacija

Drugo področje uporabe je nevrorehabilitacija z uporabo stimulacije kot način za generiranje nevronske aktivacije in poskušati izboljšati funkcionalnost po poškodbi možganov. Uporablja se med drugim pri travmah, srčnem infarktu, poškodbah hrbtenjače, sindromih zanemarjanja, hemiparezi ali kognitivnih težavah.

4. Epilepsija

Epilepsija je motnja, pri kateri se včasih uporablja tovrstno zdravljenje. Lahko omogoči stimulacijo nekaterih pomembnih možganskih področij, da bi ublažiti poslabšanje, ki ga povzroča to stanjein lahko celo olajša pojav epileptičnih napadov, da bi locirali območje, ki povzroča epileptične napade, in ocenili možnost drugih terapevtskih možnosti.

• Povezani članek: "Epilepsija: opredelitev, vzroki, diagnoza in zdravljenje"

5. Bolečine

Za zdravljenje težav, ki se pojavijo z bolečino, je predlagana uporaba transkranialne magnetne stimulacije, kot so nevropatije in nevralgije, ali fantomska bolečina v rokah (pri amputirancih), fibromialgija ali celo migrena.

6. Nevrorazvojne motnje

Obstajajo raziskave, ki kažejo na uporabo te terapije pri avtizmu in ADHD, z uporabo stimulacije na jedrih, ki usmerjajo pozornost, da izzovejo izboljšanje simptomov teh nevrorazvojnih motenj in spodbudijo njihovo pozornost. Vendar je v zvezi s tem še veliko več raziskav.

7. Shizofrenija in psihotične težave

Glede na uporabo in stimulirana področja je mogoče uporabiti to tehniko v primeru shizofrenije in psihotičnih motenj. To je še posebej koristno pri spodbujanju mezokortikalnih poti, tako da se zmanjšajo negativni simptomi. V nekaterih primerih se lahko uporablja tudi za zdravljenje pozitivnih simptomov s spreminjanjem možganskega mehanizma, ki jih proizvaja (čeprav obstaja tveganje za nastanek psihotičnih izbruhov).

Kontraindikacije in neželeni učinki

Kot smo že povedali, se čezkranialna magnetna stimulacija na splošno šteje za možnost. neinvazivna in nizko tvegana terapija, v večini primerov brez večjih zapletov. primerih. Vendar to ne pomeni, da ne more imeti nadležnih stranskih učinkov ali celo kontraindicirana v določenih primerih.

Ko gre za neželene učinke, običajno bolniki, ki se zdravijo s tem lahko doživijo glavobole in omotico, mravlje in parestezije na obrazu in lasišču ali celo nekaj majhnih nehotenih krčev. Občasno pa se lahko pojavijo resnejše motnje, kot so izguba sluha, epileptični napadi in manične epizode. Zato je, čeprav na videz majhno tveganje, pri uporabi treba biti previden.

Glede ljudi, ki jim je transkranialna magnetna stimulacija kontraindicirana ali ki jih potrebujejo, se o prisotnosti značilnosti posvetujte s svojim zdravnikom Preden se ga lotijo, izstopajo tisti, ki imajo vsadke ali imajo v telesu kakšen kovinski element, ki bi ga lahko s stimulacijo spremenili. magnetno. Posebej pomemben je primer srčnih spodbujevalnikov (ki bi jih stimulacija lahko spremenila do točke, ki bi povzročila smrt), infuzijske črpalke, elementi in ventili, ki so implantirani v živčni sistem, ali polževi vsadki. Nekaj ​​tako preprostega, kot so zobni vsadki, lahko predstavlja tudi določeno nevarnost, pa tudi šrapneli ali kovinski elementi, ki so v telesu prisotni zaradi neke vrste nesreče ali travme.

Tudi ljudje, ki trpijo zaradi možganskih poškodb, na primer kapi, zahtevajo posebno previdnost. nedavno (čeprav se včasih uporablja kot rehabilitacija njegovih učinkov, ga ni priporočljivo uporabljati pri infarkt). Čeprav se uporablja kot terapija v nekaterih primerih bipolarnosti ali shizofrenije, je v teh primerih potrebna posebna previdnost, saj če se stanje osebe ne nadzoruje ugodnejši so lahko pojav psihotičnih izbruhov ali maničnih epizod. Enako velja za epilepsijo. Tisti, ki uživajo katero koli vrsto zdravil (ne glede na to, ali so psihotropna), se morajo najprej posvetovati s svojim zdravnikom. Na koncu so nosečnice tudi kontraindicirane.

Bibliografske reference

• Ibiricu, M.A. & Morales, G. (2009). Transkranialna magnetna stimulacija. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 32 (Priloga 3). Pamplona.
• López-Ibor, J.J.; Pastrana, JI; Cisneros, S. & López-Ibor, M.I. (2010). Učinkovitost transkranialne magnetne stimulacije pri depresiji. Naturalistična študija. Acts Esp. Psihiatrija, 38 (2): 87-93.
• Pascual-Leone, A. in Tormos-Muñoz, J.M. (2008). Transkranialna magnetna stimulacija: osnove in potencial modulacije določenih nevronskih mrež. Rev. Nevrol., 46 (Suppl 1): S3-S10.