Gerstmannov sindrom: vzroki, simptomi in zdravljenje
Na začetku prejšnjega stoletja Josef Gerstmann je naletel na pacienta, ki po poškodbi možganov ni mogel imenovati prstov na roki, ali če jih želite prepoznati. Ganljiv zaradi zanimanja tega radovednega simptoma, je našel konstelacijo simptomov, ki je spremljala ta pojav.
Poglejmo spodaj Gerstmannov sindrom, klinična slika, ki se pojavi po leziji parietalnih rež. Opisali bomo, kakšni so njeni simptomi, kje je poškodba in zakaj se lahko pojavi.
- Povezani članek: "15 najpogostejših nevroloških motenj"
Simptomi Gerstmannovega sindroma
Ko govorimo o Gerstmannovem prvotnem bolniku, vedno omenimo štiri klasične simptome: digitalno agnozijo, agrafijo, akalkulijo in težave z lateralnostjo.
Če so te štiri glavne točke hkrati prisotne pri bolniku, rečemo, da trpi za Gerstmannovim sindromom.
1. Digitalna agnozija
Gre za obliko asomatognozije, torej nezmožnosti prepoznavanja delov telesa samega. Ta simptom lahko prizadene katero koli stran telesa, odvisno od tega, katera možganska hemisfera je prizadeta. Zanimivo je, da je nezmožnost prepoznavanja prstov tesno povezana s prisotnostjo diskalkulije. Otroci, ki zaradi poškodbe ali nepravilnosti ne morejo prepoznati lastnih prstov, imajo veliko več težav pri učenju računanja.
2. Agrafia
Bolnik z Gerstmannovim sindromom ne more pisno komunicirati. Agraphia se lahko pojavi iz dveh različnih razlogov: bodisi zaradi poškodbe, ki povzroča jezikovne pomanjkljivosti ali s poškodbo, pri kateri je jezikovna sposobnost v redu, motorične sposobnosti pa so prizadeti.
V primeru Gerstmannovega sindroma ni jasno, kaj je razlog za to. Čeprav se pri nekaterih bolnikih pojavijo tudi druge jezikovne spremembe, na primer nezmožnost branja ali afazije, ki bi lahko vemo tudi, da je skupni imenovalec sindroma nezmožnost manipulacije s slikami duševno. Obe hipotezi ostajata v zraku.
3. Diskalkulija
Tako se imenujejo težave pri izvajanju aritmetičnih operacij glave. Bolniki z Gerstmannovim sindromom se spopadajo s še tako preprostimi seštevanji in odštevanji. Treba je še natančno razjasniti, kdaj v aritmetičnih operacijah nastopi nezmožnost. Morda je to v zadrževanju števil v zavesti, kot nekakšnem delovnem pomnilniku za računske operacije.
4. Težave z lateralnostjo
Gerstmannov pacient popolnoma ni mogel razlikovati levo od desne. To ni križana lateralnost, kjer sta obe smeri zamenjani, ampak izguba pojma lateralnosti. Ta oseba levo in desno ne obstaja in se naključno odziva na teste, ki so narejeni v zvezi s tem.
Klasični tetralogiji so dodani še drugi simptomi, ki so lahko prisotni ali pa tudi ne glede na bolnika. Lezije so v vsakem primeru edinstvene in bodo imele za posledico drugačno klinično sliko, čeprav bodo vse (ali skoraj vse) predstavile te štiri ključne točke. Mnogi bolniki kažejo peti simptom, ki ni vključen v tetralogijo, vendar je bil skozi stoletje vse bolj pomemben v opisih primerov.
5. Afazija
Pri mnogih bolnikih z Gerstmannovim sindromom je opazna nezmožnost artikuliranja jezika., kar kaže, da je bolj kot prizadetost konkretnih zmogljivosti tisto, kar bi dejansko lahko vplivalo, simbolično razmišljanje. Poleg tega bi lahko celo, da nezmožnost razumevanja abstraktnih konceptov pojasnjuje, zakaj bolniki ne vedo kaj odgovorite na vprašanje, kje je pravi ali kaj je kazalec, pri čemer digitalno agnozijo zamenjate z afazijo odziven.
Vzroki za ta sindrom
Sindrom se pojavi zaradi poškodbe levega parietalnega področja možganov, zlasti kotnega girusa. Parietal je tisti, ki je odgovoren za motorične sposobnosti in občutljivost, prostorski, izračun in del jezika. Normalno je torej, da je poškodba nekje v parietalni reženjzaradi geografske in funkcionalne bližine vpliva na celotno skupino.
Za regije, ki so si blizu, je običajno, da opravljajo podobne funkcije ali se dopolnjujejo. med seboj, kot da bi se vsak specializiral za določen vidik pomembnejše funkcije. splošno. Na primer, motorične sposobnosti in občutljivost so tesno povezane in ena je poleg druge. Tako lahko poškodba motoričnih sposobnosti spremeni tudi občutljivost in obratno. To je razlog, zakaj lahko očitno žariščna lezija vpliva na celoten podsistem medsebojno povezanih komponent.
Razlogov, zakaj bi lahko nekdo utrpel poškodbe parietalnega režnja, je več. Poškodbe glave zaradi samega udarca ali kasneje nastalih edemov, možganskih tumorjev ali celo kapi so pogosti vzroki tega sindroma. Zelo pogosto najdemo ljudi, ki so izgubili dotok krvi v to področje možganov in izgubili nevrone, ki so odgovorni za te funkcije.
Zdravljenje
Zdravljenje Gerstmannovega sindroma je simptomatsko. Nič ni mogoče storiti za samodejno obnovo škode, vendar to ne pomeni, da posameznika ni mogoče sanirati. in se naučite vseh tistih veščin, ki ste jih izgubili. Napovedi so odvisne od poškodbe, njene resnosti in starosti posameznika.
Da bi dobili idejo, moramo misliti, da so možgani zelo plastični in se lahko reorganizirajo, da prevzamejo izgubljene funkcije. Kot da bi delavci podjetja prevzeli odgovornost celotnega oddelka, ki je bil pravkar odpuščen, a brez stroškov. Mlajši kot so možgani, večja je sposobnost prilagajanja.
S postopnim treningom je mogoče obnoviti funkcije. Ne boste se vedno mogli vrniti v funkcijo pred sindromom, še posebej, če je prizadeto območje zelo veliko ali poškodbe so globoke, vendar je invalidnost izključena, če v a izčrpen.
