Terapija sprejemanja in zavezanosti: kaj je to?

The Terapija sprejemanja in zavezanosti (ACT) Gre za vrsto terapije, ki je vključena v tako imenovane tretje generacije terapij, ki so nastale med 80. in 90. leti v ZDA in so del vedenjskih in kognitivnih terapevtskih modelov.

Medtem ko so se terapije prve in druge generacije osredotočale in (osredotočale) na boj proti samodejnim mislim, ki povzročajo nelagodje, in njihovo nadomeščanje z domnevno bolj prilagodljivimi, tretje generacije terapij poudarjajo dialog in funkcionalni kontekst ter iščejo sprejem in obsojajoč odnos kot način iskanja dobrega počutja.

• Povezani članek: "Vrste psiholoških terapij”

Kaj so terapije prve in druge generacije

Tretje generacije ali tretje valove spadajo med vedenjske terapije. Da bi razumeli, katere so te terapije, bom najprej spregovoril o terapijah prve in druge generacije.

Prva generacija terapij (60. leta) so terapije, ki so se rodile z namenom premagati omejitve psihoanalitična terapija, prevladujoča v tistem času. Ko govorimo o terapijah prve generacije, o katerih govorimo

Klasična Watsonova kondicija in Skinner Operant Conditioning. Ta vrsta terapije je bila koristna za zdravljenje, na primer, strahovi ali fobije, temeljili pa so na načelih pogojevanja in učenja.

Vendar niti asociacijski model učenja in značilna Watsonova paradigma dražljaj-odziv niti ne Skinnerjev eksperimentalni preboj je bil učinkovit pri zdravljenju nekaterih psiholoških težav, ki so jih nekateri predstavili ljudi. Nato so se pojavile druge generacije terapij (70-ih), ki so v glavnem Kognitivno-vedenjske terapije (CBT) kot na primer Racionalna čustvena terapija (RET) Alberta Ellisa in Kognitivna terapija Aaron Beck, ki mislijo, da je misel ali spoznanje glavni vzrok za človeško vedenje in s tem za psihološke motnje.

Vendar je drugi val vedenjskih terapij še naprej uporabljal (in nadaljuje) tehnike in postopke prve generacije, zato se osredotoča na spreminjanje, odpravljanje, izogibanje in navsezadnje spreminjanje zasebnih dogodkov (misli, prepričanja, čustva, občutki in celo sami občutki telesno).

Z drugimi besedami, te oblike terapije se vrtijo okoli ideje, da če je motiv vedenja zasebni dogodek, ga je treba spremeniti, da se vedenje spremeni. Ta predpostavka je danes splošno sprejeta, kar trenutno prinaša tisto, kar je družbeno uveljavljeno kot normalno in pravilno vedenje ali kot Mentalna bolezen. Nekaj, kar se popolnoma prilega medicinsko-psihiatričnemu in celo farmakološkemu modelu.

Kaj je značilno za terapije tretje generacije

Tretja generacija terapij se je pojavila v 90-ih, od slednjih pa se razlikujejo, ker se motenj lotevajo s kontekstualnega, funkcionalnega vidika in njihove Glavni cilj ni zmanjšanje simptomov, ki jih ima bolnik, temveč izobraževanje in preusmeritev njegovega življenja v bolj celostno. Temeljijo na ideji, da vzrok za nelagodje ali tesnobo niso dogodki, ampak način, kako čustva povezujemo z njimi in kako smo z njimi povezani. Ne gre za izogibanje temu, kar nam povzroča trpljenje, ker ima to lahko povratni učinek (kot kažejo številne raziskave), Namesto tega je idealna situacija sprejeti lastno duševno in psihološko izkušnjo in tako zmanjšati intenzivnost simptom.

Včasih je čudno delati pri tej vrsti terapije, ki vabi osebo, da jo vidi, zahvaljujoč različnim tehnikam (izkustvene vaje, metafore, paradoksi itd.), da mu družbeno ali kulturno sprejeto poskuša nadzorovati zasebne dogodke, kar je samo po sebi problematično. Ta nadzor ni rešitev, je pa vzrok težave.

• Povezani članek: "Samosprejemanje: 5 psiholoških nasvetov za dosego"

Pomen funkcionalnega kontekstualizma

Pomemben vidik terapij tretje generacije je ta temeljijo na funkcionalni in kontekstualni perspektivi patologij, ki se imenuje funkcionalni kontekstualizem. Se pravi, vedenje posameznika se analizira iz konteksta, v katerem se pojavlja, kajti če je dekontekstualizirano, potem njegove funkcionalnosti ni mogoče odkriti.

Po eni strani je zanimivo vedeti, kako se oseba nanaša na kontekst glede na svojo zgodovino in trenutne okoliščine, pri čemer se vedno upošteva ustno vedenje in razjasnitev vrednote. Verbalno vedenje je tisto, kar bolnik govori sebi in drugim, vendar ni pomembno zaradi njegove vsebine, temveč zaradi njegove funkcije. Pacient lahko reče, da se počuti samozavestno in zelo nerodno, ko mora govoriti v javnosti. Pomembno je, da ne veste, ali vas je sram ali samozavest, cilj je vedeti, ali vam tak način razmišljanja koristi ali vas boli.

Poleg tega pri terapijah tretje generacije opaznega in zasebnega vedenja ne ločimo, saj se slednje tudi vrednoti po funkcionalnosti.

Terapija sprejemanja in zavezanosti

Brez dvoma je ena izmed najbolj znanih terapij tretje generacije terapija sprejemanja in predanosti (ACT), ki želi ustvariti bogato in smiselno življenje za pacienta, sprejeti bolečino, ki neizogibno prihaja z njo.

ACT je predstavljen kot alternativa tradicionalni psihologiji in je znanstveno podprt model psihoterapije, ki uporablja različne tehnike: paradokse, eksperimentalne vaje, metafore, delo z osebnimi vrednotami in celo trening čuječnost. Temelji na Teorija relacijskega okvira (RFT), zato se prilega novi teoriji jezika in spoznanja.

Človeški jezik nas lahko spremeni, lahko pa tudi psihološko trpi. Zato je treba delati s pomeni jezika, njegovimi funkcijami in odnosom do zasebnih dogodkov (čustva, misli, spomini ...). Kaj je več, samoodkrivanje in razjasnitev vrednot sta bistvena elementa tovrstne terapije, pri katerem se mora bolnik vprašati in se vprašati, kakšen človek želi biti, kaj je resnično dragoceno v njegovem življenju in iz kakšnih prepričanj in vrednot deluje.

Zavezanost našim vrednotam

Če se ozremo okoli sebe zdi se jasno, da velik del našega trpljenja določajo naša prepričanja o tem, kaj je prav ali narobe, prepričanja, ki so kulturno naučena in temeljijo na vrednotah, ki jih promovira zahodna družba. Medtem ko večina terapij trpljenje vidi kot nenormalno, ACT razume, da je trpljenje del življenja samega. Zato je rečeno, da ACT dvomi o družbeni ideologiji in zdravih modelih normalnosti, v katerih je sreča razumljena kot odsotnost bolečine, tesnobe ali skrbi.

ACT, kar v angleščini pomeni "ukrepati", poudarja učinkovito izvajanje, ki ga vodijo naše najgloblje vrednote, v katerih smo v celoti prisotni in predani.

Načela tovrstne terapije

ACT uporablja nekatera načela, ki pacientom omogočajo, da razvijejo mentalno prilagodljivost, potrebno za izboljšanje svoje sposobnosti čustveno počutje.

To je teh šest:

1. Sprejem

Sprejem pomeni priznavanje in odobravanje naše čustvene izkušnje, naše misli ali občutke. To je povezano z obnašanjem ljubezni in sočutja, čeprav nismo popolni. Ne smemo se boriti proti zasebnim dogodkom ali bežati pred njimi.

V resnici sprejetje sedanjega stanja prispeva k številnim vidikom našega življenja Zaznavamo, da težave prenehajo biti, s čimer zmanjšujemo stopnjo tesnobe in z njo povezane dejavnike nelagodja to.

2. Kognitivna defuzija

Gre za opazovanje naših misli in spoznanj, kakršne so, bitov jezika, besed, slik itd. Preprosto opazujte in spustite brez presoje. Na ta način se sprejme distancirana in racionalnejša vizija stvari.

3. Sedanje izkušnje

Sedanjost je edini trenutek, v katerem lahko živimo. Biti tu in zdaj z odprtim umom in pozornostjo, polno sodelovati ustrezna pozornost dogajanju v nas in okoli nas je ključ do našega počutja.

4. "Jaz opazovalec"

Pomeni opustitev konceptualiziranega jaza, torej navezanosti na lastne pripovedi. Z vidika sebstva kot opazovalca stvari vidimo z vidika, ki ne obsoja.

5. Jasnost vrednot

ACT zahteva delo samospoznanja, ki nam omogoča, da svoje globine razjasnimo iz globine duše. Kaj je za nas resnično dragoceno? Kje v resnici želimo biti ali iti? To je nekaj vprašanj, na katera je treba odgovoriti. Seveda, vedno iskreno.

6. Zavezana dejanja

Smer, ki ji sledimo, morajo vedno določiti lastne vrednote in ne zaradi družbenih vsiljevanj. Moramo se vključiti v dejanja, ki so za nas pomembna. Na ta način imamo veliko večjo verjetnost, da se bomo zavezali svojim projektom in jih napredovali s hitrostjo, ki si jo želimo.

Bibliografske reference:

• Hayes, S.C. (2004). Terapija sprejemanja in zavezanosti, teorija relacijskega okvira in tretji val vedenjskih in kognitivnih terapij. Vedenjska terapija, 35, 639-665.
• Luciano, M.C. in Valdivia, M.S. (2006). Sprejemna in zavezna terapija (ACT): Temelji, značilnosti in dokazi. Prispevki psihologa, 27, 79-91.