María Dolors Mas: "Samospoštovanje tvori pet samopojmov"

Pojem "jaz", lastna identiteta, je psihološki element, ki se po svoji definiciji zdi nekaj intimnega in neprenosljiv: ideja, da nas nihče ne pozna toliko, kot smo sami, je zelo intuitivna in ima veliko resnice. Ne moremo pa pozabiti, da način, kako zaznavamo svet okoli sebe in kako drugi komunicirajo z nami, močno vpliva tudi na to, kako se vidimo.

Psihopatologije, kot je telesna dismorfična motnja, so primer stopnje, do katere lahko naše dojemanje sebe uide izpod nadzora, do te mere, da nas poškoduje. Na srečo je s psihoterapijo mogoče preseči to psihološko spremembo in druge podobne, kot je npr in kot oseba, s katero smo danes opravili razgovor, psihologinja María Dolors Mas, ve iz prve roke Delblanch.

• Povezani članek: "Teorija objektivizacije: kaj to je in kaj pojasnjuje glede samopodobe"

Intervju z Mario Dolors Mas Delblanch: telesna dismorfična motnja in njen odnos do oglaševanja, estetike in socialnih omrežij

María Dolors Mas Delblanch je splošna zdravstvena psihologinja z dolgoletnimi izkušnjami s terapevtskimi viri, kot so tehnike kognitivno-vedenjskega modela, kontekstualne terapije in navidezna resničnost, ki se uporabljajo v psihologiji. Ta strokovnjakinja se ukvarja s terapijo za otroke in mladostnike ter za odrasle v svoji praksi v Badaloni in v tem intervjuju nam govori o posebnostih telesne dismorfične motnje in o povezanih psiholoških spremembah to.

Kako bi povzeli, kaj je telesna dismorfična motnja in po čem se razlikuje od drugih podobnih psihopatologij?

Dismorfična motnja ali dismorfofobija je pretirana zaskrbljenost zaradi neopaznih napak ali pomanjkljivosti na obrazu in glavo, čeprav se zelo pogosto pojavlja tudi v drugih delih, kot so stegna, boki, trebuh ali roke.

Kljub temu so pomanjkljivosti, ki povzročajo večjo odpornost bolnikov, vsa tista področja, povezana z akne, kot so čelo, nos ali brada, izpadanje las (zlasti pri ženskah in mladih moških), znamke, brazgotine ...

Hkrati se pogosto pojavijo prisile, kot so nenehno gledanje v ogledalo, dolgotrajno urejanje in pretirano pred odhodom v hišo. ulice, v nekaterih primerih pa paradoksalno, kot se zdi, nekateri bolniki se celo poškodujejo (odrgnine, praske) kot oblika socialnega izogibanja in v nekaterih primerih mladoletnikov kot načina pridobitve dovoljenja staršev za estetski poseg, ki sicer ne bi bi.

Vse to očitno povzroča klinično pomembno nelagodje in očitno posega v osebno, družinsko, družbeno in akademsko ali poklicno življenje.

Ločimo ga lahko od drugih podobnih motenj, kot so mišična dismorfija, ki nastane pri prehranjevalnih motnjah, ali obsesivno-kompulzivne motnje spektra, kot so trihotilomanija ali dermatilomanija. Vendar se zdi povsem jasno, da je na primer pri mišični dismorfiji profil bližje profilu ED bolniki v smislu perfekcionizma, anhedonije, obsesij, povezanih s prehranjevanjem in / ali telesno vadbo intenzivno. Poleg tega se v tem primeru pojavlja predvsem pri moških, medtem ko se dismorfična motnja pojavlja predvsem pri ženskah.

Ali obstaja profil osebe, ki je še posebej nagnjena k razvoju te motnje?

Telesna dismorfična motnja (BDD) predstavlja med 1,7 in 2,5% diagnoz v splošni populaciji, čeprav običajno biti poddiagnosticirani, ker gre za bolnike, ki gredo k kozmetičnemu kirurgu prej kot k estetskemu kirurgu. psihologinja.

Ljudje, ki so v starševskih figurah živeli v disfunkcionalnem okolju z malo družinske podpore, imajo večje tveganje za BDD in / ali socialni, ki so doživeli travmatične izkušnje, kot je spolna zloraba, ali ki na premorbiden način predstavljajo dermatološke težave ali zdravniki.

Prav tako so bolniki z BDD najbolj nagnjeni k bolnikom z določenimi osebnostnimi značilnostmi, kot so nevrotizem, perfekcionizem, preobčutljivost za kritiko, strah pred zavrnitvijo, nizka samozavest in asertivnost, brezupnost in hipohondrija.

Po drugi strani pa obstajajo družbeno nagnjeni dejavniki, kot so velika družinska pričakovanja ki vodijo k visokemu perfekcionizmu, da ne bi razočarali številk staršev. Na enak način sedanji vzorci lepote in njihova razpršenost predstavljajo predispozicijske sociokulturne dejavnike. konstanta prek oglaševanja, družbenih omrežij in medijev kot simboli uspeha in denarja.

Kako svet družabnih omrežij in nenehno hvaljenje lepotnih kanonov na internetu in v medijih vpliva na pojav telesne dismorfične motnje?

Kot rečeno, tako oglaševanje, družabni mediji kot mediji zagotavljajo družbeno predstavitev idealnega telesa vso svojo vsebino opira na zelo vitke, visoke, mlade ženske modele, ki so zato že predpostavljeni denar in uspeh pri življenje.

Iz tega razloga bolniki z BDD in zlasti mlajša dekleta vzpostavijo vzorec družbena primerjava s temi podobami z negativnimi posledicami na vseh ravneh, da je domnevno.

Poleg tega omenjena družbena predstavitev idealne podobe nekaterih modelov neposredno vpliva na dojemanje lastne. telo, ki ga imajo bolniki, in še več, tistih estetskih težav, ki v večini primerov ne bi bile objektivno.

Očitno je, da pri slikah, ki so bile morda fotografsko retuširane, primanjkuje kritičnega občutka, ker pa prej niso Ta kritična sposobnost je obstajala pri tistih, ki so odgovorni, da dovolijo objavo slik v oglaševanju, medijih oz RRSS in pomanjkanje refleksije s strani staršev in učiteljev v fazi, v kateri je zelo pomembno, da se potrdi osebnost najstniki.

Ali je pri telesni dismorfični motnji samospoštovanje poškodovano v vseh pogledih ali samo v zvezi s podobo lastnega telesa?

Kot vemo, samopodobo sestavlja pet samopojmov: akademski / službeni, družinski, socialni, čustveni in fizični. Čeprav je očitno najbolj poškodovan samopodoba fizična glede na podobo, ki jo imamo o svojem telesu in negi Dejstvo, da imamo vsiljive misli o možnih asimetrijah, popravkih ali pomanjkljivostih, nam povzroča poslabšanje čustveni samopodoba, saj se na situacije ne moremo odzvati enako, kot če bi imeli nadzor nad svojimi čustvi.

Hkrati prisile trajajo dolgo, kar lahko privede do zmanjšanja akademske / delovne uspešnosti in zato vpliva na akademsko / delovno samopodobo.

Na enak način družina in prijatelji velikokrat ne razumejo motnje, ki je v večini primerov "ne vidijo" in, Iz tega razloga vpliva na družinsko in socialno samopodobo, saj se pacient ne počuti samo integrirano niti v svojo družbeno skupino niti družina

Katere strategije in tehnike se uporabljajo v psihoterapiji za pomoč bolnikom s to motnjo?

Najprej mora bolnik iti na psihoterapijo, ker je to najbolj ključna in zapletena točka. Na splošno mnogi bolniki najprej odidejo k plastičnemu kirurgu in tam primeri telesne dismorfične motnje niso vedno odkriti. V primerih, ko kirurg razume psihopatologijo, običajno da napotnico, vendar je kljub temu treba računati na voljo pacienta, kdo, Velikokrat se lahko odločite za drugega kirurga in tiste, ki so potrebni, dokler ne najdete tistega, ki bo posegel, ne da bi se pogovarjal o terapiji, če je. najti.

Prav tako je nujno vzpostaviti dobro terapevtsko zavezništvo s pacientom, v primeru mladoletnosti pa je treba izbrati ustreznega terapevta za Seje izpostavljenosti s preprečevanjem odziva (ERP) Na splošno se išče v družinskem okolju in je običajno eden od staršev, če obstaja zadostna stopnja zaupanja trdna. Kljub temu lahko obstoj razlik v izobraževanju ovira in zato bo treba imeti kakovostno socialno mrežo.

Na nekaterih sejah bo treba izvesti sprostitev, za katero namesto z uporabo klasičnih tehnik, ki, na koncu nam ne dajo dovolj informacij o resničnem tesnobnem stanju bolnika, Čuječnost skozi navidezno resničnost.

Podobno lahko z virtualno resničnostjo popačimo podobo telesa. Tako imamo okolja, kot je garderoba ali restavracija, ki nam postrežejo, prvo, tako da ima bolnica pravilne podatke o svojih izkrivljenih dimenzijah.

V tem smislu je ta tehnika tretje generacije (ki jo v svoji kabinetu uporabljamo že 10 let) popoln nadomestek za postopno izpostavljanje izogibanim situacijam, saj na ta način rešuje pacientu vse neprijetnosti, saj se pacient nahaja v toplem, empatičnem in predvsem varnem okolju, v katerem se ji lahko izpostavi na način, ki je zelo blizu pravega strahovi.

Glede na to, kar ste videli skozi svoje izkušnje, kako poteka postopek okrevanja in izboljšanja teh ljudi, potem ko so poiskali strokovno pomoč?

Na splošno, če sta izpolnjena dva elementa, ki sem ju omenil zgoraj: pacientovo samoogled, ali je njen problem psihološko in neestetsko ter dobro terapevtsko zavezništvo in upoštevanje protokola kognitivno-vedenjskega zdravljenja, ki je bilo dodana tretja generacija terapij, kot sta Virtual Reality ali ACT, ima večina bolnikov dober razvoj z remisijo simptomatologija.

Še vedno pa je pomembno, da se bolniki po odpustu zavedo, da jih je treba redno spremljati. Kljub temu, da sta zadnji dve seji namenjeni preprečevanju ponovitve bolezni, je pomembno, da se to nadaljevanje preveri, ali so rezultati srednjeročno in dolgoročno, da se oceni opravljeno zdravljenje in ohrani vedenje, ugotovljeno med enako.