Vedenjske terapije: prvi, drugi in tretji val

Skozi zgodovino psihologije se je pojavilo več pristopov in teorij z namenom pojasniti, kako deluje človeški um, kaj Psihološki mehanizmi vplivajo in sodelujejo v našem vedenju in celo kako jih je mogoče spremeniti tako, da nastanejo neprilagojeni vzorci mišljenja in delovanja oblika duševne motnje.

Na ravni klinične psihologije so poskusili tistim, ki trpijo zaradi motenj in neprilagojenih vzorcev ter povzročiteljem nelagodja, pomagati s tako imenovanim vedenjsko terapijo in tri valove ali generacije zdravljenj, ki jih je pripravila.

Vedenjska terapija: kratka opredelitev

Imenujemo vedenjsko terapijo vrsta zdravljenja, ki temelji na eksperimentalni psihologiji v katerem se šteje, da je vedenje, čeprav je biologija nagnjeno k njemu, določeno in se lahko spremeni z učenjem in uporabo vzorcev vedenja in mišljenja.

V prisotnosti neprilagojenega vedenja, ki povzroča znatno nelagodje pri osebi, je mogoče te vzorce spremeniti z učenjem drugih bolj uporabnih.

Na ta način je splošni cilj tovrstne terapije spremeniti osebo, ki

vam lahko olajša trpljenje in izboljša prilagoditev, izboljšanje in optimizacija njihovih spretnosti in priložnosti v okolju. V ta namen naj bi z učnimi procesi odpravili, dodali ali spremenili eno ali več vedenj v repertoarju posameznika.

Ta vrsta terapije se osredotoča na sedanji trenutek, pri čemer se ukvarja s trenutnim problemom in zgodovino, ki nas le obvešča o tem, kako je bilo doseženo trenutno stanje. The psihoterapevt bo zdravljenje uporabil glede na značilnosti osebe, ki jo je treba zdraviti, in njihove okoliščine, pri čemer mora terapijo prilagoditi vsaki situaciji.

Trije valovi ali generacije terapij

Čeprav so številne uporabljene tehnike in terapije ostale, odkar so se pojavile terapije vedenja ali vedenja, vedenjska terapija se ni nehala razvijati da bi izboljšali njegovo učinkovitost in razumevanje duševnih in vedenjskih procesov, na katere deluje.

Zaenkrat lahko govorimo o skupno treh velikih valovih ali generacijah terapij ki so se zgodile v času v skladu z enim ali drugim tokom misli, prevladovale so vsake od njih, ki so premagale številne obrazložitvene in metodološke omejitve prejšnjih modelov.

1. Prvi val: vedenjske terapije

Vedenjska terapija se je rodila v času zgodovine psihologije, ko se je biheviorizem močno pojavljal kot reakcija na psihoanalitične terapije, rojene z Sigmund Freud. Slednji se je osredotočil na hipotetične konstrukte, ki niso empirično preizkusljivi, in menil, da so vedenjske motnje izraz slabe ločljivosti nezavedni konflikti povezane z zatiranjem nagonov in potreb.

Vendar so bihevioristični modeli nasprotovali tem premislekom in pridigali potreba po reševanju motenj na podlagi preverljivih podatkov in preverljivih izkušenj. Bihevioristi so se osredotočili na zdravljenje vedenja, ki je bilo prisotno v času težave, skrbeli so za razmerja med dražljaji, reakcijami in njihovimi posledicami.

Metodologija prvega vala

Obnašanje je bilo razumljeno kot posredovano predvsem zaradi povezave med dražljaji in posledicami odzivov nanje. Terapevtske terapije, ki so se pojavile v tem času, zato temeljijo na kondicioniranju, ki dela na vidikih, kot so povezava dražljajev, navajanje ali preobčutljivost nanje ali izumrtje reakcij na dražljaje. Povzročijo se spremembe v vedenju prvega reda, ki delujejo na neposredno opaznem vedenju.

Nekatera zdravljenja, ki spadajo v to prvo generacijo vedenjskih terapij, ki se še naprej uporabljajo, so terapije izpostavljenosti, diferencialna krepitev vedenja averzivnih tehnik, oblikovanja, sistematične desenzibilizacije ali simbolične ekonomije ter vedenjske pogodbe (čeprav se te trenutno uporabljajo skupaj z več kognitivno).

Predlogi prvega vala vedenjskih terapij so bili uporabljeni in se še vedno uporabljajo za zdravljenje fobije, ustvariti ali ponovno vzpostaviti vedenjske vzorce in / ali usposobiti ljudi z zmanjšanimi sposobnostmi.

Bihevioristični model je bil dolgo časa prevladujoča paradigma na področju psihologije in zdravljenje nekaterih duševnih motenj. Vendar sta njihova zasnova in uporabnost omejena: ta zdravljenja so uspešna le v posebnih okoliščinah in okoliščinah, v katerih lahko manipulirajo s spremenljivkami, ki so povezane z vedenjem, in malo upoštevajo učinek psiholoških spremenljivk, kot so kognicija oz prizadeti.

Glavna težava biheviorizma je v tem čeprav priznava obstoj vmesnega elementa med dražljajem in odzivomZaradi pomanjkanja empiričnih podatkov je bila ta točka spregledana in veljala za nerazložljivo črno skrinjico. Iz teh razlogov se je sčasoma pojavil še en trend, ki je skušal nadomestiti pomanjkljivosti tega modela.

2. Drugi val: kognitivno-vedenjske terapije

Pomanjkanje odziva na več vprašanj o procesih, ki posredujejo med zaznavanjem in reakcijo ter neučinkovitostjo zgolj vedenjske terapije številnih motenj z afektacijo, ki je bolj značilna za vsebino misli, so povzročile tako številne strokovnjaki menila, da biheviorizem ni dovolj razložiti in povzročiti spremembo vedenja, ki izhaja iz elementov, kot so prepričanja ali prepričanja.

Na tej točki je začelo veljati, da je glavni element, ki izvira iz vedenja Pri informacijah ne gre za povezavo med dražljaji, temveč z mislijo in obdelavo, se rodijo kognitivne teorije in obdelava informacij. Se pravi drugi val vedenjskih terapij.

S tega vidika se je štelo, da so nenavadni vzorci vedenja posledica obstoja vrste shem, izkrivljene in disfunkcionalne strukture in miselni procesi, ki povzročajo veliko trpljenja tistim, ki poskus.

Predlagatelji drugega vala terapij ne izključujejo pomena združevanja in pogojevanja, vendar menijo, da morajo biti terapije usmerjene spremeniti disfunkcionalna ali pomanjkljiva prepričanja in misli. Tako je ta tok v svoj repertoar dejansko vključil številne vedenjske tehnike, čeprav jim daje novo perspektivo in dodaja kognitivne komponente. Iz te kombinacije je nastalo kognitivno-vedenjske terapije.

Poudarjanje duševnih procesov

Znotraj te paradigme je velika pozornost namenjena stopnji učinkovitosti zdravljenja, ki jo čim bolj poveča, čeprav za ceno porabe manj truda, da bi ugotovili, zakaj deluje.

Ta drugi val ima veliko večjo uspešnost kot ostale pri velikem številu motenjDejansko je kognitivno-vedenjska paradigma danes ena najbolj razširjenih na ravni klinične psihologije. Cilj je spremeniti spoznanja ali čustva, ki povzročajo neprilagojeno vedenje, bodisi tako, da jih omejimo ali spremenimo. Nekatere najbolj znane vedenjske terapije so značilne za to obdobje, kot npr Kognitivna terapija Aarona Becka pri depresiji, samoinštrukciji oz Racionalna čustvena terapija Alberta Ellisa, med drugim.

Kljub kliničnemu uspehu pa ima tovrstna terapija tudi nekaj težav. Med njimi izstopa dejstvo, da obstaja težnja, da bi poskušali izkoreniniti vse, kar povzroča nelagodje, ne da bi upoštevali, da lahko odprava vsega negativnega povzroči toge vzorce vedenja, ki pa so lahko neprilagojeni. Dejansko lahko poskus nadzora povzroči spodbujanje učinkov, ki so v nasprotju s tem, kar je bilo predvideno.

Drugi val terapij ima tudi dodatno težavo, saj se je dejstvo, da se je toliko osredotočil na učinkovito terapijo, zanemarjal študijo, zakaj to povzroča no dobro je znano, kateri deli procesa povzročajo pozitivno spremembo. Nazadnje, posploševanje rezultatov te terapije na običajni kontekst bolnikovega življenja in njihovo vzdrževanje je zapleteno, težave, kot so recidivi, pa se pojavljajo nekoliko pogosto

Te težave so privedle do relativno nedavnega pojava novih terapij ki poskušajo pripovedovati s prenovljene perspektive; to je tretji val vedenjskih terapij.

Tretji val: terapije tretje generacije

To je zadnji val terapij za spreminjanje vedenja. Šteje se, da spadajo v te tretje generacije terapij tisti, ki so bili izdelani z vidika potrebe po vzpostavitvi bolj kontekstualiziranega in celostnega pristopa osebe, pri čemer se upoštevajo ne samo simptomi in težave osebe, temveč tudi izboljšanje življenjske situacije in odnosov z okoljem, pa tudi generacija resnične in trajne spremembe v posamezniku, ki omogoča dokončno izboljšanje nelagodje.

Ta vrsta vedenjskih terapij meni, da gre za psihološke težave so v veliki meri posledica sociokulturnega in komunikacijskega konteksta posameznika, in dejstvo, da se določeno vedenje šteje za normalno ali napačno. Bolj kot v boju proti simptomom se mora terapija osredotočiti na preusmeritev in preusmeritev pozornost posameznika do njemu pomembnih ciljev in vrednot, izboljšanje psihosocialne prilagoditve oseba.

Kontekstno usmerjena terapevtska perspektiva

Tretje generacije terapij iščejo globoke spremembe, vstopanje bolj v jedro osebe in manj v specifično situacijo problema, kar pripomore k temu, da nastale spremembe postanejo trajnejše in pomembnejše. Tretji val se osredotoča tudi na boljše razumevanje in legitimiranje simptomov. Tudi cilj preneha biti izogibanje nelagodju ali negativnim mislim za vsako ceno, da gremo naprej pomagati subjektu, da lahko spreminja vrsto odnosa in vizije, ki jih ima do sebe in do težave.

Drug element, ki ga je treba izpostaviti, je pomembnost odnosa med terapevtom in pacientom, ki je sam po sebi sposoben spremeniti položaj osebe. S komunikacijo med njima se skuša spremeniti funkcionalnost vedenja pacienta ali stranke, kar povzroči globoke spremembe.

Znotraj tega tretjega vala najdemo terapije, kot so analitično-funkcionalna psihoterapija, dialektična vedenjska terapija oz Terapija sprejemanja in zavezanosti. Tudi on Čuječnost V tem valu terapij je zelo pomemben, čeprav ne kot vrsta terapije sama po sebi, ampak kot orodje.

Bibliografske reference:

• D'Zurilla, T.J. in Goldfried, M.R. (1971). Reševanje problemov in spreminjanje vedenja. Časopis za nenormalno psihologijo, 78, 107-126.

• Hayes, S.C. (2004). Terapija sprejemanja in zavezanosti, teorija relacijskega okvira in tretji val vedenjskih in kognitivnih terapij. Vedenjska terapija, 35, 639-665.

• Mañas, I. (s.f.). Nove psihološke terapije: tretji val vedenjskih terapij ali terapij tretje generacije. Glasnik psihologije, 40; 26-34. Univerza v Almeriji.

• Oblitas, L.A. (2004). "Kako narediti uspešno psihoterapijo?" 22 najpomembnejših pristopov v sodobni in najsodobnejši psihoterapevtski praksi. Uredniki PSICOM-a. Bogota D.C. Kolumbija. P. 146.

• Vila, J. in Fernández, M.C. (2004). Psihološke obravnave. Eksperimentalna perspektiva. Madrid: Piramida.