Kaj je shizofrenija? Simptomi in zdravljenje

Če se nekdo z nami pogovarja o duševni motnji, verjetno ena prvih besed (morda poleg depresije), ki mu pride na misel, je tista, ki temu članku da naslov: shizofrenija.

In to je, da je ta motnja ena najbolj znanih in verjetno tista, ki je objavila največ obstoječe literature ruševine in zgodbe, ki že od antičnih časov nakazujejo, da so različni ljudje (ki so jih celo imeli duhovi) je pokazal čudne vizije, misli, vedenja in izraze, ki v veliki meri sovpadajo s simptomi tega motnja. V celotnem dokumentu bomo govorili o tem, kaj je shizofrenija, kako vpliva na tiste, ki z njo trpijo, in kako se zdravi.

• Povezani članek: "16 najpogostejših duševnih motenj"

Kaj je shizofrenija?

Shizofrenija je ena najbolj znanih duševnih motenj na splošno in glavna od motenj psihotičnega tipa. Soočamo se s spremembo, ki predvideva in povzroča pomembno spremembo v življenju tistih, ki trpijo zaradi nje, ki zahteva vrsto meril za diagnozo skladnosti.

Tako diagnoza te duševne motnje zahteva vsaj dva od naslednjih simptomov (in vsakega vsaj en mesec): halucinacije, blodnje, jezikovne spremembe in neorganizacije, katatonija ali negativni simptomi, kot so alergija, afektivna sploščenost in / ali abulia.

Morda je najpogostejši in prototipski simptom prisotnost halucinacij, na splošno slušne narave in v oblika drugoosebnih glasov, ki jih lahko spremljajo samoreferenčne blodnje, preganjanje in kraja, implantacija ali branje misli.

Pomembno je vedeti, da te halucinacije niso nekaj izmišljenega: subjekt jih resnično čuti kot nekaj zunanjega. Vendar pa so ponavadi njihove lastne misli tiste, ki prihajajo od zunaj (domneva se, da so lahko posledica diskonekcija med predfrontalnimi in govornimi regijami, ki ovira samozavedanje subvokalnega govora) ali nenormalne interpretacije šuma zunanjosti.

• Morda vas zanima: "5 razlik med psihozo in shizofrenijo"

Pozitivni in negativni simptomi

Prevladujoči psihotikom podobni simptomi pri shizofreniji Na splošno so bili razdeljeni v dve široki kategoriji, pozitivne in negativne simptome, ki imajo različne značilnosti in učinke na pacienta.

Pozitivni simptomi bi se nanašali na tiste spremembe, ki domnevajo, da a poslabšanje ali sprememba zmogljivosti in običajnega delovanja pacienta, na splošno dodaja nekaj omenjenemu delovanju. Primer tega bi bile halucinacije, blodnje in čudno vedenje).

Glede negativnih simptomov se bodo nanašali na tiste spremembe, ki domnevajo, da a izguba obstoječih veščin prej. To je primer alogije ali osiromašenja misli, afektivne sploščenosti ali apatije.

Tečaj psihopatologije

Shizofrenija trenutno velja za kronično motnjo. Ta motnja običajno ima obliko poganjkov, čeprav obstajajo primeri, ko se ne pojavijo kot taki, ampak da se stalno poslabšuje. Običajno se pojavijo psihotični izbruhi, pri katerih se pojavijo pozitivni simptomi, kot so halucinacije in vznemirjenost, po katerih na splošno pride do popolne ali delne remisije.

Možno je, da se posamezna psihotična epizoda razvije s popolno remisijo, čeprav se jih večkrat zgodi v življenju. Kot smo že navedli, lahko pride do popolne remisije, lahko pa tudi primerih, ko je remisija delna, simptomi in kognitivne okvare pa ostanejo. To poslabšanje lahko ostane stabilno ali napreduje (zato je Kraepelin to motnjo imenoval prezgodaj).

Težave

Trpljenje shizofrenije ima lahko številne posledice in povzroči hude težave. In to je, da zgoraj opisani simptomi bistveno vplivajo na delovanje vsakdanje teme, na področjih, kot so medosebni odnosi, delo ali akademski.

Socialne interakcije so pogosto zmanjšane in močno prizadete ter spretnost in zaposlitev in celo akademske možnosti se lahko tudi močno spremenijo, zlasti če obstajajo poslabšanje. Preiskovanci s shizofrenijo ponavadi predstavljajo težave s pozornostjo in obdelavo informacij, zlasti v primerih, ki imajo negativne simptome. Njihova uspešnost pri nalogah trajne ali selektivne pozornosti je manjša.

Poleg tega je treba upoštevati učinek, ki ga ima sama diagnoza na to temo: shizofrenija je motnja, ki velja za kronično in do danes je še vedno zelo stigmatiziran, celo tisti, ki trpijo zaradi tega. Diagnoza je za osebo zelo težek in travmatičen trenutek in možno je, da se pojavijo simptomi depresije in / ali obdobje žalovanja, zanikanja diagnoze in nasprotovanja zdravljenju. Ta zadnji vidik je še posebej pomemben, saj se psihotični izbruhi močno zmanjšajo ali preprečijo z zdravljenjem.

Ali obstajajo vrste shizofrenije?

Do pred nekaj leti smo v shizofreniji lahko našli vrsto tipologij ki se je nanašala na prevladujočo vrsto simptomatologije ali posebno obliko predstavitve bolezni.

Natančneje, paranoična shizofrenija (osredotočena na halucinacije in blodnje preganjalne in referenčne narave, skupaj z agresivnostjo in drugimi spremembe), neorganizirani (katerih glavna značilnost je kaotično in nekoherentno vedenje in razmišljanje ter sploščenost in afektivna neustreznost) ali katatonični (v da so bile najpomembnejše težave psihomotorične spremembe, z mutizmom in nepremičnostjo ter voščeno prožnost in vznemirjenost), skupaj s preostankom (pri katerem je je okreval po izbruhu, z izjemo nekaterih preostalih simptomov, na splošno negativne vrste) ali preprostega (z razširjenostjo negativnih simptomov, kot sta alergija in afektivno izravnavanje).

Vendar v najnovejši različici enega najpogosteje uporabljenih priročnikov po vsem svetu, DSM-5, ta razlika ni bila več narejena, da bi aglutinirati vse podtipe v eno samo diagnostično enoto. Kljub temu gre za odločitev, ki se je ne strinja veliko strokovnjakov, ki kritizirajo ta ukrep. Pravzaprav nekateri predlagajo, da bi morali bolj kot o shizofreniji govoriti o motnjah psihotičnega spektra, podobno kot pri avtizmu.

• Povezani članek: "6 vrst shizofrenije in s tem povezane značilnosti"

Hipoteza o njenih vzrokih

Vzroki za to motnjo, tako kot mnogi drugi, še danes večinoma niso znani. Kljub temu so bili izdelani skozi zgodovino različne hipoteze o tem, kaj lahko sproži shizofrenijo.

Biološke hipoteze

Na biološki ravni je znano, da imajo ljudje s shizofrenijo spremembe ravni dopamina v določenih možganskih poteh. Natančneje tisti subjekti, ki imajo pozitivne spremembe, kot so halucinacije ali blodnje predstavlja presežek ali hiperfunkcijo sinteze dopamin v mezolimbični poti, medtem ko so negativni simptomi povezani s pomanjkanjem tega hormona v mezokortikalni dopaminergični poti. Vendar razlog za ta pojav še vedno ni znan.

Cerebralno je bilo opaziti, da obstajajo razlike, kot so zmanjšan pretok krvi v sprednja področja možganov, razlike med obema temporalni reženji in manjši obseg nekaterih struktur, kot sta hipokampus in amigdala, pa tudi večjih možganskih prekatov.

Ugotovljeno je bilo, da ima genetika pomembno vlogo, pri čemer pogosto išče posledice različnih genov na začetku motnje. Raziskave kažejo, da obstajajo genetska nagnjenost, povezana z večjo ranljivostjo, da jo trpijo, čeprav motnje ni treba sprožiti. Nabor življenjskih okoliščin, ki obkrožajo posameznika, bo tisti, ki določa, ali omenjena nagnjenost prebudi motnjo ali ne.

Do danes je ena najpogosteje obravnavanih hipotez, da se ves čas razvoja soočamo s problemom nevronske migracije, ki povzroča spremembe, ki na koncu stabilizira in bi lahko prišlo do manifestacij le ob prisotnosti stresorjev ali hormonskih sprememb, kakršne povzroča prehod na odraslost.

Druga hipoteza jo povezuje z obstojem virusnih okužb med nosečnostjo, ki temelji na dejstvu, da je veliko preiskovancev s tem motnje se običajno rodijo pozimi in da lahko različni pogoji, kot je gripa, povzročijo spremembe na tej ravni možganski.

Psihološke hipoteze

Poleg bioloških hipotez obstajajo še druge veliko bolj psihološke narave, ki jih je treba upoštevati, čeprav to niso hipoteze, ki se nujno medsebojno izključujejo.

Najbolj znan in najbolj razširjen model, ki se uporablja pri psihološki razlagi shizofrenije, je model diateze (ali ranljivost) -stres. Ta hipoteza ugotavlja obstoj stabilne in trajne ranljivosti, delno biološke in delno pridobljene, za trpijo zaradi te motnje in predstavljajo težave pri obdelavi informacij ali težave s socialno kompetenco in vodenjem stres. Te osebe se bodo vsak dan srečevale z različnimi vrstami stresorjev, na primer z življenjskimi dogodki ali drugimi okoliščinami. bolj trajni (kot je zelo kritično družinsko okolje ali s pretirano izraženimi čustvi, do katerih bi morali prilagoditi. Toda odvisno od okoliščin se lahko zgodi, da jim ta prilagoditev ne uspe in se ne morejo prilagoditi, kar na koncu povzroči sprožitev motnje.

Nekatere najstarejše teorije o značaju psihodinamični in še posebej povezani s paranoično shizofrenijo, menijo, da je vzroke za motnjo mogoče najti v prisotnost globokih psihičnih konfliktov, pred katerimi se subjekt brani s projekcijo (postavljanjem enega ali nekaterih lastne značilnosti druge osebe) in zanikanje konflikta, ki včasih povzroči razdružitev uma z resničnost. Vendar ta pojasnila nimajo znanstvene vrednosti.

Zdravljenje

Shizofrenija je kronična bolezen, ki trenutno nima priznanega zdravila kot take simptome je mogoče zdraviti tako, da lahko tisti, ki trpijo za njim, živijo normalno in ostanejo stabilni ter preprečujejo pojav izbruhov bolezni.

Če želite to narediti, zdravljenje je treba nadaljevati v celotnem življenjskem ciklu osebe da se prepreči pojav novih poganjkov. Na splošno se za to uporabljajo zdravila, znana kot antipsihotiki, ki delujejo tako, da zdravijo odvečni dopamin v prek mezolimbike in v primeru tistih, ki so razvrščeni kot netipični, tudi izboljšanje negativnih simptomov s povečanjem ravni navedenega hormona v mezokortikalni poti.

Delamo tudi s psihološkega področja, s terapijami, kot je ciljanje na delo na slušne halucinacije ali kognitivno prestrukturiranje za spremembo kognicije in prepričanj (blodnje in / ali na lastna motnja). Tudi usposabljanje za socialne veščine včasih sta svetovanje in ponovna vključitev delovnega mesta lahko v veliko pomoč za boj proti težavam, ki jih povzroča motnja. Nazadnje, psihoedukacija osebe in okolja je bistvenega pomena.

Bibliografske reference:

• Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Peta izdaja. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Santos, J.L.; García, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L. J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A in Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinična psihologija. Priročnik za pripravo CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.
• Vallina, O. in Lemos, S. (2001). Učinkovito psihološko zdravljenje shizofrenije. Psicothema, 13 (3); 345-364.