Mejna osebnostna motnja: vzroki, simptomi in zdravljenje

The Mejna osebnostna motnja ali TLP Velja za eno najresnejših osebnostnih motenj, skupaj z Paranoična osebnostna motnja in Shizotipska motnja, saj jih mnogi strokovnjaki razumejo kot bolj poudarjene različice preostalega.

V tem smislu lahko TLP deli številne značilnosti z drugimi osebnostne motnje, kot so odvisni, zgodovinski, izogibajoči se ali asocialna.

Mejna osebnostna motnja

Različni dvomi in značilnosti so se pojavili v zvezi s konceptom mejne osebnostne motnje, o katerem je razpravljala akademska skupnost. Vendar pa po DSM-V že lahko poznamo najučinkovitejše simptome, vzroke in zdravljenje tega stanja.

Simptomi

Diagnostična merila DSM vključujejo:

• Nenavadna prizadevanja, da bi se izognili zapuščanju, resnični ali namišljeni;
• Menjavanje skrajnosti idealizacije in razvrednotenja v medosebnih odnosih;
• Izrazito nestabilna samopodoba;
• Potencialno nevarna impulzivnost, na primer v zvezi z denarjem, seksom, zlorabo substanc ali popivanjem;
• Grožnje ali poskusi samopoškodovanja ali samomora;
• Nestabilnost v duševnem stanju zaradi izrazite čustvene reaktivnosti;
instagram story viewer
• Kronični občutki praznine;
• Intenzivna jeza in neprimerno ali težave z nadzorovanjem jeze;
• Paranoična misel ali hudi, prehodni, disociativni simptomi, povezani s stresom.

Vzroki

Trenutno velja, da mejna osebnostna motnja Rezultat kombinacije biološke nagnjenosti je čutiti visoko čustveno reaktivnost, kar bi privedlo do posebej pogostih in intenzivnih epizod impulzivnosti ali razdražljivosti in onesposobitvenega okolja.

Marsha Linehan, ustvarjalka tega koncepta in strokovnjakinja za mejno osebnostno motnjo, invalidno okolje opredeljuje kot tisto, v katerem otroci Negovalci na otroka projicirajo lastna čustva in motivacijo, namesto da bi jih priznali in odobrili, pri čemer kažejo, da čustev ne dopušča negativno. Na ta način bi bila banalizirana analiza, ki jo otrok opravi iz svojih izkušenj (na primer rekel "Jezen si, vendar tega ne želiš priznati") in sporočilo bi se, da jih povzroča Osebnostne lastnosti ocenjeno kot negativno, kar bi povzeli v sporočilih, kot je "Ti si slab." Brez ustreznega potrjevanja lastnih izkušenj se otrok ne more naučiti označevanja popraviti svoja čustva ali imeti svoje reakcije kot naravne, kar otežuje njihov razvoj identiteto.

Otroška travma

Mejna osebnostna motnja Pogosto je bila povezana tudi s travmami v otroštvu; med dejavniki tveganja za razvoj motnje sta zanemarjanje in čustvena zloraba, pričevanje nasilje v družini, kaznivost in zloraba substanc s strani staršev, zlasti spolna zloraba ponovil. Domnevalo se je, da bi ta vrsta kronične viktimizacije vodila otroka k prepričanju, da je ranljiv in nemočen drugi pa so nevarni in bi zato vplivali na njihovo sposobnost varne in varne navezanosti zadovoljivo.

Po mnenju Pretzerja (1996) ljudje z mejno osebnostno motnjo pojmujejo svet v dihotomnih izrazih, to pomeni, da so njihova mnenja o sebi, svetu in prihodnosti ponavadi popolnoma pozitivna ali popolnoma negativne strani. Tak način razmišljanja bi privedel do čustev, ki so vedno intenzivna in se hitro spreminjajo iz ene skrajnosti v drugo, brez možnosti srednjega izraza. Kot naravno posledico te spremembe drugi dojemajo kot iracionalne in naključne.

Samopoškodljivo vedenje

Nagnjenost ljudi z mejno osebnostno motnjo k temu, da negativna čustva občutijo bolj intenzivno in pogosto kot večina ljudi, delno pojasni njihova nagnjenost k uživanju drog, za popivanje - in zato tudi za bulimija nervoza- ali tvegan seks.

Vsa ta vedenja se izvajajo z namenom zmanjšati nelagodje, kot se pojavlja tudi pri priložnosti s samopoškodbenim vedenjem, ki se uporablja za začasno preusmerjanje pozornosti od čustev negativno. Veliko ljudi z mejno osebnostno motnjo, ki se ukvarjajo s tovrstnimi vedenji navedite, da v teh epizodah, ki so pogostejše med 18. in 24. letom, občutijo malo ali nič bolečine letih.

Odnos s čustveno odvisnostjo

Samoevalvacija, ki je značilna za mejno osebnostno motnjo, je povezana z intenzivna potreba po intimnih odnosih z drugo osebo, romantično ali ne. Ti odnosi zmanjšujejo občutek praznine in ničvrednosti ter naredijo osebo s Mejna osebnostna motnja se počuti zaščitena v svetu, ki, kot rečeno, pojmuje kot nevarno. Njihova potreba po združitvi s pomembnimi drugimi je tako močna, da ni presenetljivo, da ljudje z mejnimi osebnostnimi motnjami so zelo občutljivi na možnost, da bi bili zapuščen; Banalna dejanja drugih se pogosto razlagajo kot znaki neposredne opustitve.

Tako niso posledica samo pogosti izbruhi obupa in jeze proti drugim, temveč tudi vedenje Samopoškodovanje se lahko uporabi kot poskus manipulacije z drugimi, da jih ne zapustijo ali kot način maščevanja, če menijo, da so bili zapuščen. Simptomi BPD se s starostjo običajno zmanjšujejo, vključno s samopoškodbenim vedenjem. Vendar se lahko pri starejših ljudeh kažejo na nekoliko drugačne načine, na primer zaradi zanemarjanja prehrane ali farmakološkega zdravljenja.

Paradoksalno pa je, da močna zveza z drugim lahko povzroči tudi strah pred lastno identiteto, ki je krhka in nestabilna. Prav tako se boji, da bo opustitev, ki se ji zdi neizogibna, bolj boleča, bolj ko bo odnos intimnejši. Zato lahko kaotično medosebno vedenje ljudi z mejno osebnostno motnjo na nek način meni, da je nezavedna strategija, da bi se izognili stabilnosti, ki se je lahko tako bati kot občutkov prazno.

V to smer, veliko ljudi z BPD niha med strahom pred osamljenostjo in strah pred odvisnostjo, za nekaj časa ohranjajo svoje odnose v nestabilnem in patološkem ravnovesju. Drugi, ki se počutijo razočarane in razočarane, se pred njimi umaknejo in okrepijo svoje prepričanje v to si zaslužijo opustitev, vzpostavitev začaranega kroga, v katerem oseba z BPD povzroči tisto, česar se tega boji zgodilo.

BPD in depresija

TLP nosi a močna nagnjenost k depresivnim epizodam, ker je povezano z nizka samozavest, občutki krivde, brezupnosti in sovražnosti do drugih. Nekateri strokovnjaki pravzaprav trdijo, da bi BPD lahko šteli za a motnje razpoloženja, in čustvena nestabilnost, značilna za BPD, je bila celo povezana z bipolarno motnjo, kar je opredeljeno z izmenjavo med obdobji tednov ali mesecev depresije in drugimi patološko razpoloženji visoko.

Zdravljenja

Verjetno je resnost same mejne osebnostne motnje povzročila več raziskav o njenem zdravljenju kot o katerem koli drugem osebnostna motnja, na način, da je trenutno edini, za katerega je znano učinkovito zdravljenje. Sklicujemo se na dialektično vedenjsko terapijo, ki jo je v 90. letih zasnoval prej omenjeni Linehan (1993), ki je na presenečenje znanstvene skupnosti nedavno razkrila, da je bila sama diagnosticirana z BPD.

The Dialektična vedenjska terapija Temelji na očitnem paradoksu, ki jo je po Linehanu pripeljal do izboljšanja in jo motiviral k razvoju svoje terapije: za spremembo je potrebno korenito sprejemanje samega sebe. Med drugimi strategijami ta obravnava vključuje strategije čustvena regulacija, trening socialnih veščin in spreminjanje prepričanj.

Bibliografske reference:

• Carey, B. Strokovnjakinja za duševne bolezni razkriva svoj boj. New York Times Online. 23. junij 2011. Pridobljeno od http://www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h...
• Linehan, M. M. (1993). Kognitivno-vedenjska terapija mejne osebnostne motnje. New York: Guilford Press.
• Millon, T.; Grossman, S.; Millon, C.; Meagher, S.; Ramnath, R. (2004). Motnje osebnosti v sodobnem življenju, 2. izdaja (str. 493-535). Hoboken, New Jersey: John Wiley & Sons.
• Pretzer, J. L. & Beck, A. T. (1996). Kognitivna teorija osebnostnih motenj. V J. F. Clarkin & M. F. Lenzenweger (ur.), Glavne teorije osebnostne motnje (str. 36–105). New York: Guilford Press.
• Stone, M. H. (1981). Mejni sindromi: Upoštevanje podtipov in pregled, navodila za raziskave. Psihiatrične klinike Severne Amerike, 4, 3-24.