Psiholog razloži, kako premagati socialno fobijo

Danes so tesnobne motnje zelo pogoste, ocenjujejo pa jo na podlagi podatkov več raziskave, da bo 20% prebivalstva ves čas doživljalo tesnobno krizo življenska doba.

Ena najbolj znanih anksioznih motenj so fobije, med katerimi lahko izpostavimo socialno fobijo. Kaj pa je socialna fobija? Kaj lahko storimo, da jo premagamo?

• Povezani članek: "Vrste fobij: raziskovanje motenj strahu"

Intervju s strokovnim psihologom o socialni fobiji

V tem članku se pogovarjamo s Sandro Isella Perotti, psihologinjo z več kot 20-letnimi kliničnimi in psihoterapevtskimi izkušnjami, ki dela v Centru Psicológico Cepsim de Madrid, ena najprestižnejših klinik za psihologijo pri nas, da nam pomaga razumeti značilnosti tega motnja.

Strah je čustvo, ki je igralo temeljno vlogo pri preživetju ljudi. Kdaj pa to postane problem?

Da, strah je za preživetje pri živalih in ljudeh bistven. Služi nam predvsem za usmerjanje glede nevarnosti, ki nam lahko v danem trenutku ogrozijo, ne glede na to, ali jih zaznavamo v zunanjem svetu ali v notranjem svetu. V našem telesu aktivirajo let ali se borijo z odzivi, kar je bolj priročno.

To je zelo enostavno videti pri živalih, na primer pri psu, ko se prehranjuje z velikim apetitom in zasliši neznan mu hrup, se ustavi, dvigne glavo, zavoha, pogleda, torej se orientira, da vidi, če dražljaj kaže, da mora iti ven lajati, ker je nekdo, ali pobegniti, da se skrije zelo straši. V tej usmeritvi vam živčni sistem v stanju pripravljenosti pomaga pri sprejemanju teh odločitev. Če bo pri orientaciji izključil nevarnost zanj, bo še naprej jedel mirno.

Strah pri ljudeh je nekakšen alarm, ki nas sproži in opozori, da lahko nekaj ogrožamo sebe. nekdo iz našega bližnjega okolja ali morda je preprosto videti ogrožen, naše spoštovanje, naša podoba ali občutek varnost.

Reakcija strahu izvira iz najstarejšega dela naših možganov, za katerega je značilna hitra aktivacija, od 0 do 100, v trenutku. Na primer, če pri prečkanju ulice vidimo avto, ki prihaja, nas strah najprej aktivira živčni sistem nas skoči nazaj, nato nam da občutek presenečenja in končno bomo morda pomislili: "Lahko bi da me je ubil «. Tam vidimo, kako strah sproži takojšen odziv na nevarnost, še preden se tega zavedamo, torej lahko o njej razmišljamo.

Strah postane problem, ko se v nas aktivira tako pogosto ali tako dolgo, da preneha resnično razlikovati tveganja in nevarnosti, občutek strahu bolj ali manj nenehno, na primer, ko se soočamo z novimi situacijami, ki same po sebi ne predstavljajo nevarnosti, vendar so grozeče.

In strah postane problem tudi, kadar se pojavi, če je povezan z dražljajem, predmetom ali okoliščino vsakič, ko se pojavi ali vzpostavi stik z njim, in to kljub temu v sebi ne nosijo ničesar grozečega ali predstavljajo resnično nevarnost, vendar povzročajo, da se jih oseba nenehno izogiba, da ne bi čutila nelagodja, ki ga povzroča strah. Tej situaciji pravimo fobija.

To je kot življenje v stalnem stanju pripravljenosti ali alarma, ki ob nenehnem vklopu ne opozarja več samo na nevarnosti, vendar preneha diskriminirati in zato služi kot vodilo ali hitri odziv v EU preživetje.

Tako postane zelo omejujoč problem, ki povzroča izgubo svobode, pretirano skrb, anksioznost, med drugimi težavami, ki so v osnovi povezane s prilagajanjem okolju, sebi in drugim.

Torej, kaj je fobija? Kakšni so vaši simptomi?

Fobija je iracionalen strah, povezan z nekaterimi zunanjimi dražljaji (fobija pred letenjem, psi, žuželkami, višine, kri, igle) ali nekatere notranje dražljaje (fobija intimnosti, socialni stik, pogovor v javno).

Njeni simptomi so različni in segajo od paničnega terorja, tahikardije, znojenja, psihomotoričnega vznemirjenja do paralize, ozeblin, nenadzorovanega tresenja.

Psihološko so ti simptomi povezani s tem, da se ne moremo soočiti z nečim, da smo premagani in da se ne vidimo v razmerah soočiti se s predmetom ali situacijo, z občutkom tveganja za življenje ali smrt, predvsem pa s prepričanjem, da ne more Okoliščine, povezane s tem, kaj povzroča fobijo, zaradi česar se človek izogne ​​vsemu, kar lahko pomeni pristop k predmetu oz fobična situacija.

Katere vrste fobij obstajajo?

Preproste fobije se običajno pojavijo do enega samega predmeta. Imajo vir, od koder prihajajo, na splošno v otroštvu, kjer nas kot otroke nekatere stvari ali situacije prestrašijo. Kot odrasli in v podobnih scenarijih nekaj deluje kot sprožilec in nas prisili, da to podoživimo grozljivi občutki iz preteklosti, kot da smo še vedno majhni in brez obrambe, razvijamo fobijo na nekaj.

Obstajajo zapletene fobije, ki so povezani s strahovi in ​​vmešani v osebnostne značilnosti in značaj. Običajno se pojavijo v razvoju v otroštvu ali so povezani z različnimi travmatične izkušnje v mladosti, ki poslabšajo že tako ranljive vidike leta življenja. V glavnem ovirajo odnos z drugimi, intimnost, zavzetost in vidike samopodobe, kot je samoocenjevanje. The socialna fobija je primer kompleksnih fobij.

Ločite kompleksne fobije od preprostih in govorite o socialni fobiji. Kaj razlikuje to vrsto fobije od sramežljivosti?

Sramežljivost je značilnost vase zaprtih ljudi, ki so precej zadržani, z veliko notranjega življenja in ki se včasih težko pokažejo bolj družbeno, pojavite se, zavzemite osrednje mesto in družbeno delujte s spretnostmi, povezanimi z dobrim pogovorom, bodite zabavni ali smešni, bodite duša Zabava. Ponavadi so zelo odsevni ljudje z močnim čustvenim svetom, ki ga navzven malo vidimo.

Socialna fobija pa osebi onemogoča udeležbo na sestankih, prireditvah, včasih šoli ali službi, v najresnejših primerih ostanejo zaprti doma oz. ki mora piti ali jemati droge, da vzpostavi zadovoljivo interakcijo z drugimi, saj se socialni stik doživlja kot zelo grozeč in zelo strašljivo. Prevladujoča naklonjenost sta strah in sram.

Kako socialna fobija vpliva na življenje ljudi, ki trpijo zaradi nje?

Zelo omejuje. Lahko gre tako daleč, da mora oseba živeti osamljeno doma in se izogibati stikom z drugimi zunaj družine. Opažajo pa ga tudi, kadar se oseba težko udeleži običajnih družbenih dejavnosti (študij, delo, razstave) ali izjemnih (poroke, krsti, mature).

Strah, da bi jih ljudje ocenili ali bili izpostavljeni, je poleg tega, da imajo največ vpliva veliko težav se javno pokažete, ste v središču pozornosti drugih ali iz nekega razloga izstopate v posebno.

Zelo veliko trpljenje trpijo in dosežejo skrajnost, da se ne počutijo vredne, da bi jih imeli radi drugi ali imajo občutek, da je v njih napaka ali napaka, da si nočejo drugih glej.

V kakšnem kontekstu socialna fobija najbolj vpliva?

Socialna fobija prizadene bolj v kontekstih z malo spoštovanja občutkov, ki jih doživljamo kot znak šibkosti, v okoljih Afektivna deprivacija, kjer otrokom ne ponujajo izkušenj z varnostjo v družini, tako da kasneje postanejo otroci, ki uspeti. Tudi v zelo preveč zaščitniških in normativnih okoljih, kjer otroci ne razvijejo lastnih samopotrditvenih občutkov vrednost, kjer jim je vse dano rešeno in se jim ni treba naprezati in vložiti lastnih sredstev v igro, da bi kaj dobili želim.

Nato se razvije strah pred odhodom v svet, pred povezovanjem z drugimi, kakršni smo, s svojimi pomanjkljivosti in naše vrline, da bi se spoprijeli z našimi omejitvami, da bi premagali tiste ovire, s katerimi se srečujemo. prisoten. Lahko se zgodi tudi, da ima eden od naših negovalcev v otroštvu to isto težavo in se na nek način naučimo tistih strahov ali podobnih.

V vsakem primeru, tudi če smo odraščali v neugodnem okolju, lahko kot odrasli pridobimo varnost, ki je nismo smo pri vzgoji pridobili v kasnejši obliki, razvijamo nove vire in se krepimo, da si odpremo pot v svet zunanji. To se včasih zgodi, ker so pozneje v razvoju novi, ugodnejši konteksti (partnerski, izobraževalni ali športni konteksti, družina prijateljev, tolpe kolegov iz kolegov, delovne ekipe) ali ker ljudje prosijo za posebno pomoč, medicinsko, psihiatrično ali psihološko težave.

Kakšno zdravljenje pri Cepsimu izvajate za ljudi, ki trpijo za to motnjo?

V Cepsimu najprej opravimo temeljito diagnozo na prvih sejah, da ocenimo, v čem je težava in v kakšnem kontekstu predstavimo, cenimo tudi vsako osebo posebej in njen način bivanja, od primera do primera, da bi lahko opravili največ zdravljenja priročno.

V naši ekipi smo usposobljeni za različne pristope in poznamo različne terapevtske pristope, ki nam omogočajo prilagajanje orodij vsakemu bolniku posebej in ne obratno, pa tudi kombiniranje različnih pristopov za dosego okrevanja v najkrajšem možnem času.

Uporabljamo terapije tretje generacije, kot so tehnike integracije možganov, senzorično-motorična terapija ali SomaticExperience, Model Notranja družina, hipnoza, ki so usmerjeni v iskanje scenarijev / virov fobije v preteklosti, da bi jih tako rekoč "deaktivirali" ali nekako obdelati, tako da neha streljati v sedanjosti, kadar sprožilec prikliče čustvo strahu potem. To je v primeru preprostih fobij.

V primeru zapletenih fobij je zdravljenje daljše, saj so vidiki, povezani z obliko bitje in osebnost, s poudarkom na načinu vzpostavljanja afektivnih vezi in upravljanja s svetom čustveno.

Ena najpogosteje uporabljenih tehnik za zdravljenje fobij je sistematična desenzibilizacija. Iz česa natančno je sestavljen? Zakaj je izpostavljenost fobičnim dražljajem tako koristna?

Sistematična desenzibilizacija vključuje načrtovanje zelo postopne in postopne izpostavljenosti tistim dražljajem, ki povzročajo fobijo.

Oseba razvije možnost, da se približa tistemu, kar jo grozi, s podporo načela terapevta, ki deluje krat kot kontrafobni spremljevalec in s sistematičnimi ponovitvami, ki povečujejo težavnost in čas izpostavljenosti, se išče samo desenzibilizirajte, se pravi, da ne čutite več strahu in da predmet omenjene fobije postane nekaj, kar ni zastrašujoče za oseba.

Ali je mogoče fobijo premagati brez uporabe tehnik izpostavljenosti?

Seveda. The tehnika izpostavljenosti Razvili so ga s kognitivnim vedenjskim pristopom in nekateri bolniki se zelo dobro obnesejo in tako rešijo svoj problem.

Toda zelo smo vajeni sprejemati ljudi, ki so, ko so doživeli tovrstno zdravljenje na fobiji, temeljili na Izpostavitvene tehnike s časom razvijejo še eno podobno ali se enaka stopnjuje, za kar se je treba tukaj prijaviti druge vrste zdravljenja, usmerjene v večjo globino, ki omogočajo reševanje problema v korenu, tako da se ne ponovi igra.

Ali se lahko oseba s socialno fobijo popolnoma opomore?

Oseba s socialno fobijo ali katero koli drugo vrsto fobije si lahko opomore. Lahko znova doživite večino njegove funkcionalnosti, lahko razvijete vloge in vire, ki vam omogočajo, da greste v svet občutek varnosti in zaščite, varno in brez strahu, obnavljanje normalnega odnosa s tistim, kar je toliko ustvarilo strah.

Velikokrat so naši pacienti presenečeni, ko odkrijejo, da lahko nekaj, kar so trpeli tako dolgo naloga, ki daje nove izkušnje in širi možnosti izkušenj, ki jih prej nismo našli na voljo.