Samomorilne misli: vzroki, simptomi in terapija

Samomorilne misli so eno najpomembnejših področij raziskovanja in posredovanja v psihologiji. Številne pobude na področju javnega zdravja so povezane s preprečevanjem tega problema in s tem, da so na voljo ljudi, ki jih potrebujejo, oskrbovalne službe, ki se čim bolj izogibajo prehodu z idej na ukrepanje.

V tem članku bomo videli, kaj je glavno, kar je znano o samomorilnih mislih del akcije razmišljanja o končanju lastnega življenja bodisi z načrtom bodisi z načinom fantaziranja samomor.

Samomorilne misli

Obstaja veliko situacij in okoliščin, ki nam lahko povzročijo velike bolečine: smrt bližnjih, izkušnje s spolno, fizično in psihološko zlorabo, občutek krivde pred odgovornostjo (resnično ali ne) dogodka, kot je prometna nesreča, izguba vse, za kar ste se borili, vojskovali ali dolgotrajno ali kronično prenašali invalidno bolezen ali motnjo (naj bo to fizična in duševna) primeri.

V nekaterih primerih je pretrpljena bolečina takšna, da se oseba ne more spoprijeti z njo, ne čuti nadzora nad svojim življenjem in verjame, da ne more storiti ničesar, da bi izboljšala svoj položaj. Na koncu izgubijo upanje.

V tem kontekstu ni redko razmišljati o dokončnem izhodu za končanje takšnega trpljenja, zato se lahko poraja ideja, da bi končali svoje življenje. Z drugimi besedami, pojavile se bodo samomorilne misli.

• Povezani članek: "Samomori: dejstva, statistika in povezane motnje"

Samomorilne misli: kaj so to?

Upoštevajo se samomorilne misli vse tiste misli, ki si jih posameznik misli o namenskem in načrtnem odvzemu življenja. Te misli lahko segajo od same želje po smrti do aktivnega uresničevanja konkretnih načrtov za uvedbo avtolize. Slednje, v katerem je subjekt podrobno opisal, kako, kje in kdaj, je najbolj nevarno in nagnjeno k izvedbi dejanja.

Čeprav se misli in želje o smrti lahko pojavijo ob določeni priložnosti, se na splošno govori o misli Samomorilne ali samomorilne misli se navadno nanašajo na ponavljajoči se miselni vzorec, v katerem je želja Umreti. Pojavijo se lahko v povsem kognitivni obliki, čeprav je najpogostejša ta, da se določena želja ali želja pojavi na čustveni ali motivacijski ravni.

Večina samomorilnih misli se pojavi v času močne čustvene bolečine in trpljenja. Posameznik meni, da ne glede na to, kaj počne, ne bo mogel spremeniti razloga za svoje trpljenje. Ne počutite se sposobne najti rešitve, vendar se počutite nemočne in brez nadzora. Oseba s temi izgubljenimi mislimi ponavadi trpi zaradi globokega občutka brezupa. Na splošno osnovna ideja **, cilj, ki se sam po sebi išče s samomorilnimi mislimi, ni končati lastno življenje **, temveč končati to stanje bolečine in brez obrambe.

Poleg tega obstajajo tudi druge vrste samomorilnih misli, ki so bolj povezane s poskusom škodovanja drugim ali doseganja določenih ciljev. Na primer, v nekaterih primerih lahko pomislite, da bi uporabili lastno smrt ali poskus samomor na instrumentalen način, da doseže dobro zase (na primer pozornost drugih oz v primeru zlorabe nasilja) ali bližnjih (na primer pobiranje zavarovanja) ali povzročiti krivdo in trpljenje nekomu, ki je odgovoren za posameznikovo bolečino.

Možni vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki za samomorilne misli so lahko številni in zelo različni, odvisno od konkretnega primera.. Kot je bilo navedeno kot splošno pravilo, se te vrste misli običajno pojavijo po izkušnji ali obvestilu o kakšnem bolečem dogodku ali izgubi, v kateri se pojavijo globoki občutki bolečine, krivde in / ali sramu, na katere posameznik ne more vplivati, ga spustijo v stanje obupa, v katerem ni mogoče najti rešitve mogoče.

Prisotnost zlorabe, izguba bližnjih (bodisi zaradi smrti ali pretrganja) bodisi sposobnosti ali tesnobna situacija, iz katere ni mogoče pobegniti, so običajno najpogostejši sprožilci. Primeri zanje bi bili izkušnje posilstva, dolgotrajne izolacije, telesne okvare, ki so povzročile in / ali preživele nesrečo, nadaljevanje ustrahovanja, stečaj, diagnoza bolezni, kot je rak, demence ali HIV ali trpijo za nekatere duševne motnje ki trpijo zaradi psihičnega trpljenja.

Nevrobiologija osebe s samomorilnimi mislimi

Na biološki ravni je prisotnost a padec ravni serotonina v možganih ljudi s to vrsto samomorilnih misli, pri čemer se velik del farmakološkega zdravljenja osredotoča na povečanje te ravni. Drugi hormoni, kot so dopamin in noradrenalin Imajo tudi velik pomen, saj k temu pripomore njihova odsotnost ali prisotnost depresivna stanja in zaskrbljeni zaradi poskusov avtolize.

Kot dejavniki tveganja za prehod z misli na dejanje so najpomembnejši pripadniki moškega spola, starejše starosti (pogosteje so pogostejši po 40. letu starosti), v preteklosti že poskusili samomor ali če je ljubljena oseba na ta način umrla, trpi zaradi duševne motnje, ki zamegljuje ali predsodka, iz odvisnosti od psihoaktivnih snovi, kronične zdravstvene težave in visoka impulzivnost.

Izolacija in odsotnost socialne podpore sta prav tako zelo pomembna dejavnika, ki lahko škodujeta resno duševno stanje posameznikov (če je prisotnost socialne podpore zaščitni dejavnik pomembno).

Psihološka ocena in diagnoza

Čeprav prisotnost samomorilnih misli ni nujno, da se dejansko poskuša ubiti, je zelo pomemben dejavnik tveganja, ki ga je treba nujno zdraviti. Pravzaprav je na terapevtski ravni bistveno oceniti obstoj samomorilnih misli in če je tako, te postanejo prvi terapevtski cilj.

Pri ocenjevanju duševnega stanja subjekta je treba to storiti mirno in neposredno, ne glede na to, ali so prisotni dejavniki tveganja ali ne. Če se samomorilne misli niso pojavile, ga vprašanje o tem ne bo spodbudilo, V pritrdilnem primeru bi se moral pristop, s katerim se bo obravnavala zadeva, osredotočiti na to obstoj. Pri ocenjevanju odzivov je treba upoštevati, da posameznik morda ne želi neposredno razlagati svojih misli.

Stališča, ki skušajo čim bolj zmanjšati tveganje ali pomembnost tovrstnih idej, skušajo skriti resnične misli o tem. Nenadna stanja miru lahko kažejo tudi po globokem vznemirjenju, saj so možno opozorilo, da se je posameznik odločil za ukrepanje.

Treba je raziskati prisotnost ali odsotnost samomorilnih misli, izvor takih idej, njihovo stopnjo aktivnosti in izdelavo. obstoj ali ne načrt za izvedbo. Kako, kdaj in zakaj so potrebna vprašanja, ki vam omogočajo, da dobite idejo o resnosti situacije. Več načrtovanja in konkretizacije odzivov, večje je tveganje, da bo misel poskusila uresničiti.

Zdravljenje: kako ukrepati v primeru morebitnega samomora

V primeru samomorilnih misli je potrebno takojšnje zdravljenje ki omogoča učinkovito ukrepanje v bistvu problema. Upoštevati je treba, da je v nasprotju s splošno razširjenim mitom v večini primerov oseba, ki razmišlja naredite samomor in verjamete, da obstaja možnost, da se na koncu odločite za to možnost, opozorite ali opozorite svoje prijatelje ali družino.

V primeru, da je samomor neizbežen in je varnost pacientov resno ogrožena, je priporoča se takojšen sprejem v bolnišnico, da ga bo mogoče nadzorovati in a pravilno zdravljenje.

Psihofarmakologija

Čeprav prisotnost samomorilnih misli ne pomeni nujno obstoja duševne motnje zaradi ki se običajno pojavijo v kontekstih, v katerih so povezani simptomi depresije, praviloma običajno uporabljajo psihotropna zdravila, v obliki različnih vrst antidepresivov. Natančneje, eden najpogostejših podtipov v teh primerih so triciklični antidepresivi, ki ob Netipična depresija ali poskus samomora se je izkazala za učinkovitejšo kot druge vrste antidepresiv.

Vendar ta zdravila običajno delujejo več tednov. Zato na začetku izbrano zdravljenje vključuje uporabo anksiolitičnih zdravil, zmanjšanje tesnobe in napetosti, ki jo ponavadi povzročajo samomorilne misli.

Po drugi strani pa mora biti jasno, da ima kontekst zelo pomembno vlogo pri samomorilnih mislih. Zato so psihotropna zdravila lahko uporaben obliž, ne pa tudi dokončna rešitev. Posredovati je treba tako v družbenih krogih, skozi katere se oseba giblje, kot tudi v materialnih sredstvih, s katerimi živi.

Povezane duševne motnje

Kadar so samomorilne misli povezane z duševnimi motnjami, se pogosto pojavijo pri bolnikih z Bipolarna motnja (Običajno se misel pojavi v depresivni fazi, medtem ko je poskus avtolize običajno bolj značilen za manične faze). Po tem, kar je motnja z največjim številom poskusov samomora, druge motnje, kjer samomorilne misli se pojavljajo zelo pogosto odvisnost od snovi (zlasti alkohola), velika depresija, shizofrenija in mejna osebnostna motnja.

Drugo zdravljenje, ki je na biološki ravni pokazalo večji uspeh pri lajšanju simptomov depresije, povezanih s samomorilnimi mislimi, je elektrokonvulzivno zdravljenje. Razlog sicer ni popolnoma razumljen, vendar se je izkazalo, da hitro in učinkovito zmanjšuje simptome depresije pri atipičnih in psihotičnih depresijah ter pri poskusih avtolize. Zato se uporablja v primerih, ko je potrebno takojšnje ukrepanje.

Psihološka terapija

Glede psihološkega zdravljenja ob upoštevanju potrebe po zgodnjem in hitrem posredovanju v primerih hudo, običajno je najprej potrebno zdravljenje, ki se osredotoča na vedenje, da bi kasneje obravnavali vidike kognitivni

Bistveno je pomagati določiti ustrezne in dostopne cilje za pacienta, graduiranje vrste korakov, ki lahko sprva pomagajo zmanjšati zanimanje za samomorilne misli in biti usmerjen k nečemu, kar želite doseči. Glavni cilji, na katerih bomo delali, bodo prepoznavanje in izražanje trpljenja, sprejemanje čustev in čustva pacienta, usmerite pozornost in negativni miselni vzorec k drugim možnostim učinkovito.

Z vedenjskimi tehnikami, kot so postopno dodeljevanje nalog, nadzor nad okoljskimi dražljaji in eksperimenti Vedenjska vprašanja bodo zagotovila, da bo posameznik našel motivacijo za prenašanje ali zmanjšanje stanja notranje napetosti.

Na bolj kognitivni ravni, Pametno izvedena katastrofikacija lahko pomaga pri premagovanju motiva, zaradi katerega je preiskovanec želel svojo smrt. Tudi Beckova kognitivna terapija vam omogoča boj proti samodejnim negativnim mislim. Terapija za reševanje problemov, Rehmova terapija samokontrole ali trening socialnih veščin lahko pomagajo pridobiti občutek nadzora pri preiskovancu. Uporaba iger vlog je lahko v pomoč bolniku, da občuti olajšanje z navedbo razloga za bolečino in delom na občutkih.

Druga koristna terapija je dialektična vedenjska terapija, specializirana za agresivno in avtolizno vedenje, ki prispeva k izboljšanju sposobnosti spoprijemanja, hkrati pa kaže na sprejemanje trpljenja potrpežljiv.

Uporaba psihoaktivnih snovi, kot so alkohol ali droge, lahko poslabša simptome, tako da je nadzor porabe temeljni element, ki ga je treba upoštevati. Še posebej, če obstaja predhodna zloraba ali zasvojenost. V primeru odvisnosti pa lahko nenaden umik povzroči prisotnost tesnobe, ki je lahko nevarna, zato mora umik usmerjati strokovnjak.

Pomembna je tudi prisotnost socialne podpore in mreže, ki posamezniku omogoča spreminjanje perspektive dogodkov ali sprejemanje novih izzivov in vlog. Prav tako je spremljanje duševnega in fizičnega stanja posameznika in dejstvo, da ne ostane izoliran, zaščitni element, ki otežuje avtolizo.

Bibliografske reference:

• Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Peta izdaja. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Appleby, L. (2000). Preprečevanje samomorov pri psihiatričnih bolnikih. V: K Hawton, K van Heeringen (ur.). Mednarodni priročnik samomorov in poskusov samomora. Chichester: Založniki Wiley & Sons.
• Harris, E.C. & Barraclough, B. (1997). Samomor kot izid duševnih motenj. Metaanaliza. Br J Psihiatrija; 170: 205-28
• Santos, J.L.; García, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L. J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A in Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinična psihologija. Priročnik za pripravo CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.
• Thase, M. IN. (1992). Dolgotrajno zdravljenje ponavljajočih se depresivnih motenj. J. Clin. Psihiatrija; 53.
• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulzivna terapija. V: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Celovita klinična psihiatrija splošne bolnišnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier.