8 razlik med psihotičnimi in disociativnimi motnjami
Ali veste, katere so glavne značilnosti psihotičnih motenj? In od disociativcev? V tem članku bomo poleg odziva nanj vedeli glavne razlike med psihotičnimi in disociativnimi motnjami.
Kot bomo videli, gre za dve popolnoma različni vrsti duševnih motenj, kar bomo preverili na podlagi njihove karakterizacije in razvoja njihovih ustreznih razlik.
- Povezani članek: "16 najpogostejših duševnih motenj"
Psihotične in disociativne motnje: kakšne so?
Preden se poglobimo v razlike med psihotičnimi in disociativnimi motnjami, poglejmo, iz česa je vsaka od njih (in kaj so).
1. Psihotične motnje
Psihotične motnje so vrsta resne duševne motnje, pri kateri se pojavijo nenavadne ali nenormalne ideje in zaznave. Običajno pride tudi do izgube stika z resničnostjo; psihotični simptomi "par excellence" so halucinacije in blodnje, čeprav jih je več.
DSM-5 (Statistični priročnik za duševne motnje) zbira naslednje psihotične motnje:
- Shizofrenija
- Kratka psihotična motnja
- Shizofreniformna motnja
- Blodnjava motnja
- Shizoafektivna motnja
- Psihotična motnja zaradi drugih zdravstvenih stanj
- Psihotična motnja, povzročena s snovmi
- Katatonija
- Druge določene motnje spektra shizofrenije
- Druge nedoločene motnje spektra shizofrenije
2. Disociativne motnje
Disociativne motnje so tiste, pri katerih obstajajo izguba integrativnih funkcij spomina, identitete, zaznavanja, motoričnih funkcij ali zavesti.
Njen značilen simptom je sprememba organizacije ali strukture miselne vsebine (ne toliko sprememba same vsebine). Tako pride do odklopa in premajhne kontinuitete med spomini, mislimi, dejanji, identiteto ...
Omeniti velja to ni nujno, da so disociativni pojavi vedno patološki; obstajajo disociativni pojavi, ki niso.
V DSM-5 najdemo naslednje disociativne motnje:
- Disociativna motnja identitete
- Disociativna amnezija
- Motnja depersonalizacije /derealizacija
- Druge določene disociativne motnje
- Nespecificirana disociativna motnja
Najpomembnejše razlike med psihotičnimi in disociativnimi motnjami
V tem članku smo zbrali 8 glavnih razlik med psihotičnimi in disociativnimi motnjami, čeprav jih je več.
1. Glavni simptomi
Prva razlika med psihotičnimi in disociativnimi motnjami so njihovi simptomi; Kot smo videli, gre za dve vrsti neodvisnih in diferenciranih motenj, od katerih ima vsaka svoje značilnosti.
Glavni problem pri psihotičnih motnjah je en ali več psihotičnih simptomov, ki vključujejo izkrivljeno dojemanje sedanjosti (halucinacije, blodnje, neorganizirano razmišljanje ...); Nasprotno pa pri disociativnih motnjah ni psihotičnih simptomov, temveč njihov glavni simptom Gre za diskontinuiteto (ali prekinitev) med našo identiteto, našim spominom, našim vedenjem, itd.
Kot vidimo, so glavni simptomi pri obeh motnjah popolnoma različni.
2. Narava simptomov
Tudi narava simptomov je raznolika. Tako psihotične motnje vključujejo pojav enega ali več simptomov (psihotičnih), ki vzpostavljajo neskladje med tem, kar čutila zajemajo, in zavedanjem; namesto tega pri disociativnih motnjah pride do izgube funkcije (spomin, identiteta ...), ki deluje omejeno.
3. Stik z resničnostjo / zavedanje motnje
Druga razlika med psihotičnimi in disociativnimi motnjami je povezana s stikom z resničnostjo.
Pri psihotičnih motnjah (na primer shizofrenija) običajno pride do izgube stika s takojšnjo resničnostjo; po drugi strani pa ne pri disociativnih motnjah.
Poleg tega je pri psihotičnih motnjah pogosteje, da se oseba ne zaveda svoje naklonjenosti; namesto tega pri disocijativnih motnjah se ljudje pogosto zavedajo svojih "izgub". Na primer, to je jasno razvidno iz disociativna amnezija, kjer je prišlo do pomembne avtobiografske izgube spomina.
4. Prisotnost kognitivnih motenj
Pri psihotičnih motnjah lahko se pojavijo kognitivne motnje ali spremembe (in se pogosto pojavijo), ki običajno vplivajo na pozornost, spomin, odločanje, načrtovanje... Ti simptomi se pojavijo predvsem v naprednih stadijih motnje (zlasti pri shizofreniji).
Nasprotno pa pri disociativnih motnjah ti simptomi niso značilni (manj izguba spomin, ki se pojavi pri disociativni amneziji ali disociativni fugi, čeprav bi bil drugačen narave).
5. Trajanje
Pri tem moramo biti previdni, saj obstajajo različne motnje znotraj psihotičnega in znotraj disociativnega, vsaka pa ima svoje značilnosti. Resnica pa je, da lahko rečemo, da je trajanje še ena razlika med psihotičnimi in disociativnimi motnjami.
Na splošno psihotične motnje običajno trajajo dlje (Nekatere so celo kronične motnje), medtem ko imajo disociativne motnje običajno začetek in konec, torej krajše trajanje, časovno omejeno (dnevi, meseci ...). Poleg tega je pri nekroničnih psihotičnih motnjah (na primer kratka psihotična motnja) trajanje motenj običajno daljše od trajanja disociativnih motenj.
Dajmo pa primere. V primeru psihotičnih motenj Pomislimo na shizofrenijo; to je kronično. Če namesto tega pomislimo na psihotične motnje, ki jih povzročajo snovi, so začasne in zato je njegovo trajanje krajše (tudi shizofreniformna motnja, ki traja od enega meseca do šestih mesecev).
V primeru disociativnih motenj razmislite o disociativni fugi ali disociativni (psihogeni) amneziji; Obe motnji običajno trajata med urami in meseci (več ur kot mesecev).
6. Stopnja onesposobljenosti
Druga razlika med psihotičnimi in disociativnimi motnjami je njihova stopnja vmešavanja v vsakdanje življenje ali življenje. onesposobljenost, ki jo povzroči (ne pozabite, da govorimo vedno na splošni ravni in da je treba vsako motnjo vedno analizirati v a posebne). Psihotične motnje so običajno bolj onemogočajoče kot disociativne motnje.
7. Razširjenost
Razširjenost psihotičnih motenj na splošno ni natančno znana, vendar je poznamo njeno razširjenost v primeru shizofrenije (0,3-0-7% prebivalstva, po DSM-5) ali shizoafektivna motnja (0,3% po DSM-5).
Po drugi strani pa ocenjuje se, da se disociacija pojavi pri 2-3% splošne populacijeNekatere študije (Loewenstein, 1994) kažejo, da imajo same disocijativne motnje v populaciji 10%.
8. Vzroki
Druga razlika med psihotičnimi in disociativnimi motnjami je povezana z njihovimi vzroki.
Vzroki za psihotične motnje so običajno večfaktorski (manj tistih, ki jih povzročajo snovi ali druga zdravstvena stanja). Tako so v njeni etiologiji združeni socialni, biološki in okoljski dejavniki, čeprav je vredno izpostaviti dedni dejavnik pri motnjah psihotična (zlasti pri shizofreniji, kjer je znano, da imajo monozigotni dvojčki 48-odstotno možnost, da z njo trpijo) oba).
V primeru disociativnih motenj najdemo tudi večfaktorske vzroke, čeprav je res, da je psihološka travma običajno v osnovi pogosto (spolna ali fizična zloraba v otroštvu, pričevanje ali doživljanje nesreče, dogodki, kjer je priča smrti itd.).
Psihotične motnje se običajno pojavijo bolj kot posledica travme kot močno stresno, kar doda še druge etiološke dejavnike (biološka ali osebna ranljivost, dedovanje biološki…). Nasprotno pa se disociativne motnje ponavadi pojavijo kot posledica travme ali situacije, za katero se oseba počuti kot zelo ogrožajočo ali nevarno zanjo.
Bibliografske reference:
- Ameriško psihiatrično združenje -APA- (2014). DSM-5. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Madrid: Panamericana.
- Barrera, A. (2006). Kognitivne motnje shizofrenije. Čilska revija za nevropsihiatrijo, 44 (3): 215-221.
- Belloch, A., Sandín, B. in Ramos, F. (2010). Priročnik za psihopatologijo. Zvezek I in II. Madrid: McGraw-Hill.
- Jongsma, H. E., et al. (2018). Zdravljena incidenca psihotičnih motenj v večnacionalni študiji EU-GEI. Psihiatrija JAMA, 75 (1): 36-46.